akinesi
Akinesia är en term för förlust av förmåga att flytta dina muskler frivilligt. Det beskrivs oftast som ett symptom på Parkinsons sjukdom (PD). Det kan också visas som ett symptom på andra tillstånd.
Ett av de vanligaste tecknen på akinesi är”frysning”. Detta innebär att ett eller flera områden i kroppen inte längre kan röra sig till följd av ett neurologiskt tillstånd, till exempel PD. Dessa tillstånd orsakar nervceller (nervceller) i hjärnans rörelsecentraler att försvagas och dör. Då kan nervcellerna inte längre skicka signaler till nerver och muskler. Detta kan leda till att du förlorar din förmåga att kontrollera dina muskler. Detta kan inkludera muskler i ansiktet, händerna, benen eller andra muskler som du använder varje dag.
Akinesia och många av de tillstånd som orsakar det är progressiva. De flesta förhållanden är progressiva och obotliga, men inte alla. Svår hypotyreos kan orsaka ett reversibelt akinetiskt syndrom. Läkemedelsinducerad parkinsonism kan också potentiellt vändas.
Behandlingar och mediciner för att långsamt utveckla akinesi och neurologiska tillstånd som PD finns tillgängliga. De kan hjälpa till att begränsa effekterna akinesia har på ditt dagliga liv.
Fosterakinesi
Akinesia kan hända med ett foster i livmodern. Detta tillstånd kallas fosterakinesi. I dessa fall rör sig inte fostrar så mycket som de ska. Detta tillstånd kan också hända med andra symtom. Ett fostrets lungor kanske inte utvecklas ordentligt eller barnet kan föds med onormala ansiktsdrag. Dessa symtom är kända som fetal akinesia deformationsequence (FADS). Det är troligtvis resultatet av deras gener.
Akinesia och dyskinesia: Vad är skillnaden?
Akinesia skiljer sig från dyskinesi. Dyskinesi kan hända vid förhållanden där musklerna rycker eller rör sig ofrivilligt. I akinesia kan du inte rikta musklerna att röra sig (ibland helt). Men musklerna förlorar inte sina förmågor. Det är det extrapyramidala systemet eller rörelsescentra som är felaktiga.
Vid dyskinesi kan dina muskler rör sig oväntat eller ständigt utan förmågan att stoppa. Liksom akinesia kan dyskinesi också hända vid tillstånd som PD.
symtom
Det mest kännbara symptom på akinesi är”frysning”. Detta kan få dig att känna dig hård i en eller flera muskelgrupper. Det kan få ditt ansikte att se ut som det är fruset i ett ansiktsuttryck. Det kan också få dig att gå med en tydlig styv rörelse känd som "gångfrysning."
Detta symptom inträffar också på grund av ett tillstånd som kallas progressiv supranuclear pares (PSP), som tenderar att påverka gång och balans tidigare än i PD. Andra symtom som kan uppstå tillsammans med akinesi om du har PD inkluderar:
- skakning av muskler (skakningar) i händer och fingrar, särskilt när du vilar eller blir distraherad
- mjukning av rösten eller långsamt tal
- att inte kunna stå upp rakt eller behålla en viss hållning
- gå långsamt och ta längre tid att avsluta fysiska uppgifter (bradykinesia)
Symtom på PSP som kan förekomma tillsammans med akinesi (särskilt i ansiktet) inkluderar:
- förlorar synen eller har suddig syn
- att inte kunna röra ögonen så snabbt
- att inte kunna leta upp och ner enkelt
- inte kan hålla ögonkontakt så länge
- har svårt att svälja
- har symtom på depression, inklusive humörsvängningar
Behandling
mediciner
En av de vanligaste behandlingarna för akinesi till följd av PD är en blandning av levodopa, ett centralt nervsystem medel och karbidopa. Carbidopa hjälper till att hålla biverkningarna av levodopa, som illamående, från att vara för allvarliga.
Akinesia i PD kan hända till följd av brist på dopamin. Din hjärna producerar dopamin och överför den till din kropp av neuroner. Levodopa hjälper till att behandla akinesi och andra PD-symtom eftersom din hjärna förvandlar det till dopamin. Den kan sedan transporteras in i kroppen för att lindra muskelstivheten i akinesi och tics och skakningar av andra PD-symtom.
Levodopa och karbidopa kan interagera med andra mediciner och ha några allvarliga biverkningar. Prata med din läkare om hur denna behandling kan påverka dig innan du börjar ta dessa mediciner.
MAO-B-hämmare hjälper också till att stoppa dopamin från att försämras naturligt av kroppens enzymer. Detta ökar också mängden dopamin som är tillgänglig för att bekämpa akinesi och bromsa utvecklingen av PD.
Mediciner är vanligtvis inte effektiva vid behandling av akinesi som är resultatet av PSP. Antidepressiva medel kan hjälpa till att lindra akinesi och depressiva symtom som kan vara resultatet av PSP. Injektioner av botulinum kan också hjälpa till att ta itu med symtom som ofrivillig stängning av ögonlocken (blefarospasm).
Implanterbara stimulatorer
Om standardläkemedlen tar slut förr eller inte har önskad effekt på akinesien, kan läkare diskutera möjligheten att kirurgiskt implantera elektroder för att stimulera rörelsecentrum. Denna behandling hjälper till med symtom i mer avancerade fall. Detta kallas djup hjärnstimulering. Det är en teknik som används mer och mer i PD.
Det finns fördelar och begränsningar. Prata med din läkare för att se om de rekommenderar denna behandling åt dig.
Över disken
Akinesia kan orsaka smärta såväl som stelhet, och att ta mediciner för PD eller PSP kan orsaka smärta och obehag. Genom att använda smärtstillande medel utan disk, som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen och acetaminophen, kan det minska smärtan som PD, PSP eller deras tillhörande mediciner kan orsaka.
Alternativa och hemliga behandlingar
Att träna regelbundet kan hjälpa dig att minska smärta och obehag som kan hända med akinesi och andra motoriska funktionsförhållanden som kan vara resultatet av PD eller PSP. Prata med din läkare eller en fysioterapeut om att utveckla en träningsplan som är bekväm och säker för dig beroende på dina symtom och utvecklingen av akinesi. Att se till att du inte överanstränger dig eller faller under träning är viktigt. Att göra yoga eller tai chi, som hjälper till att sträcka dina muskler, kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av akinesi. Träning har visat sig försena funktionell nedgång i PD.
Att ta koenzym Q10 i flera månader kan hjälpa dig om du är i de tidiga stadierna av PD eller PSP. Att äta mat med mycket fiber och dricka mycket vatten (minst 64 uns per dag) kan hjälpa till att hålla dina symtom till ett minimum.
Behandlingar som hjälper till att slappna av dina muskler, såsom massage och akupunktur, kan också lindra symtomen på PD och PSP. Meditera eller göra aktiviteter som slappnar av dig, till exempel att lyssna på musik eller måla, kan hjälpa till att bromsa effekterna av akinesi och hjälpa dig att behålla kontrollen över dina muskler.
Orsaker och riskfaktorer
Akinesia som är resultatet av PD och PSP har inte alltid en uppenbar orsak eftersom dessa förhållanden kan orsakas av en kombination av dina gener och din miljö. Det tros också att buntar vävnad i din hjärna som kallas Lewy-kroppar kan bidra till PD. Ett protein i dessa Lewy-kroppar, kallad alfa-synuklein, kan också spela en roll i att orsaka PD.
Syn
Akinesia och många av de tillstånd som orsakar det har ännu inte botemedel. Men många mediciner, terapier och livsstilsförändringar kan hjälpa dig att hålla dig aktiv och kunna utföra dagliga uppgifter.
Ny forskning om PD, PSP och andra relaterade tillstånd dyker upp varje år, särskilt om Lewy-kroppar och andra biologiska funktioner som kan orsaka dessa tillstånd. Denna forskning kan föra läkare och forskare närmare förståelsen för hur man ska behandla och bota akinesi och dess orsaker.
