Förstå avolition
”Avolition” är ett begrepp som används för att beskriva bristen på motivation eller förmåga att utföra uppgifter eller aktiviteter som har ett slutmål, till exempel att betala räkningar eller delta i en skolfunktion.
Avolition förekommer oftast vid schizofreni, depression och bipolär störning.
Vid schizofreni kategoriseras symtomen som antingen positiva eller negativa. De flesta har en kombination av de två. Avolition anses vara ett negativt symptom.
Negativa symtom återspeglar förlusten av förmågan att göra eller uppleva saker. Exempel på avolition vid schizofreni kan vara oförmågan att ta hand om personlig hygien eller delta i arbete eller fritidsaktiviteter.
Positiva symptom är beteenden eller handlingar som vanligtvis inte ses hos personer som inte har schizofreni, även om de kan förekomma i andra psykiatriska störningar. Hallucinationer, illusioner och tal som är oorganiserade är vanliga positiva symtom. Men negativa symtom är ofta det första tecknet på schizofreni, som förekommer före hallucinationer eller illusioner.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om egenskaperna hos avolition och hur det kan hanteras.
Hur avolition ser ut
En person som upplever avolition kan dra sig ur social kontakt och normal aktivitet. De har ofta ingen entusiasm och får lite glädje av livet. Deras känslor kan bli tråkiga och samtal kan vara osammanhängande.
Avolition misstas ofta som depression. Det är tydligare identifierat och förstått när en person också visar positiva symtom på schizofreni. Det är viktigt att komma ihåg att en person med avolition inte undviker aktiviteter. De har helt enkelt inte förmågan att agera.
Exempel på avolition
Avolition påverkar varje aspekt av det dagliga livet - personliga relationer, hem och skola.
En person med avolition kan uppleva följande:
- gör inte ögonkontakt när du pratar eller pratar med
- begränsat eller stoppat tal
- slutar delta i evenemang eller sammankomster
- undviker att ringa eller ta emot telefonsamtal
- har problem med att starta eller slutföra projekt
- deltar inte eller visar entusiasm för speciella tillfällen eller evenemang
- misslyckas med att göra möten, till exempel för läkaren eller skatteförberedaren
Avolition är inte samma sak som lata
Vissa kan anta att dessa saker beror på en persons lathet eller ansvarslöshet. Men människor med avolition har inte förmågan att agera. På ett sätt är det som att bli förlamad av apati eller oförmågan att förutse eller uppleva fördelarna med att utföra en uppgift. Däremot kan lathet betraktas som en avsiktlig handling av en person som inte har en psykisk hälsoproblem.
Vad orsakar avolition vid schizofreni
Avolition är ett av de vanligaste negativa symtomen på schizofreni. Det ses också i andra psykiska och neurologiska störningar.
Det är inte klart vad som orsakar schizofreni, men följande kan vara faktorer:
- genetik
- hjärnutveckling
- kemikalier i hjärnan
- komplikationer av graviditet och förlossning
Det är inte känt varför vissa människor utvecklar negativa symtom som avolition.
När en person har två eller flera negativa symtom i mer än 12 månader och var kliniskt stabilt annars sägs de ha underskott schizofreni syndrom. Cirka 25 procent av personer med schizofreni har detta syndrom.
Personer med schizofreni med underskott har vanligtvis allvarligare negativa symtom som är svårare att behandla. Även om positiva symtom som illusioner och hallucinationer kan verka mer alarmerande, tenderar negativa symtom att ha större inverkan på personens funktionsförmåga.
Andra negativa symtom
Andra negativa symtom på schizofreni överlappar med avolition. Specialister inom mentalhälsa kombinerar ofta några av dem som ett enda symptom.
Det är lätt att se varför när du överväger hur sammanhängande följande symtom är:
Anhedonia: Detta är oförmågan att uppleva glädje eller förutse belöningar.
Affektiv avstumpning eller plattning: När en person inte kan visa eller uttrycka känslor kallas det för avstumpning eller plattning. Brist på känslomässigt uttryck kan vara uppenbart när en person talar eller av sitt kroppsspråk.
Alogia: Detta avser problem med att prata eller genomföra din del av en konversation. Det kan inkludera att inte ställa eller svara på frågor. Personer med alogia har ofta problem med att skapa tankar och följa konversationer, särskilt när talaren byter från ett ämne till ett annat.
Uppmärksamhetsnedsättning: Många personer med schizofreni har problem med koncentration och fokus. De kanske inte kan filtrera bort oönskade ljud och stimulering. Det är inte heller ovanligt att ha problem med minnet.
Anosognosia: Detta avser brist på insikt eller medvetenhet som ofta används för att beskriva en persons oförmåga att inse att de har en psykisk sjukdom. Minst 50 procent av människor med schizofreni känner inte till sin sjukdom. Anosognosia är en av de främsta anledningarna till att många människor med sjukdomen inte tar sina mediciner.
Behandlingsalternativ
De negativa symtomen på schizofreni är i allmänhet svårare att behandla än positiva symtom. Och det finns ingen guldstandard för att behandla dem.
Behandlingen är vanligtvis mest effektiv när den startas tidigt, så det är viktigt att påbörja den när störningen först identifieras. Det kan ta flera veckor innan mediciner får full effekt.
Behandlingen innehåller vanligtvis en kombination av mediciner och terapi.
mediciner
Antipsykotiska läkemedel är mest effektiva vid behandling av positiva symtom på schizofreni, inklusive missförstånd och hallucinationer. De är teoretiserade för att fungera genom att korrigera nivåerna av neurotransmittorer i hjärnan. Neurotransmittorer är kemikalier som hjälper hjärnceller att kommunicera med varandra.
Antipsykotiska läkemedel är effektiva för att hjälpa fyra av fem personer som tar dem. Vissa antipsykotiska läkemedel kan dock öka avolitionen och andra negativa symtom.
Vanliga antipsykotika som tas via munnen inkluderar:
- clozapin (Clozaril)
- risperidon (Risperdal)
- kariprazin (Vraylar)
- aripiprazol (Abilify)
- quetiapin (Seroquel)
- haloperidol (Haldol)
Biverkningar är vanliga och kan inkludera:
- skakningar
- långsamhet eller tröghet
- onormal rörelse i tungan och käken
- sexuella problem
Många har färre biverkningar med nyare antipsykotiska läkemedel, som clozapin och risperidon. Men de kan uppleva förhöjda nivåer av blodsocker, kolesterol eller triglycerider.
Vissa antipsykotiska läkemedel ges genom injektion varannan vecka, fyra veckor eller fyra gånger om året. Detta kan vara till hjälp för människor som glömmer att ta sina mediciner.
Antidepressiva förskrivs ibland för att tas med antipsykotiska läkemedel.
Läs mer: Depressionsmediciner och biverkningar »
terapier
Kognitiv beteendeterapi eller samtalsterapi och kognitiv förbättringsterapi kan vara mycket användbara för att hjälpa människor att få färdigheter de behöver för att fungera i sina dagliga aktiviteter.
Elektrokonvulsiv terapi kan rekommenderas om antipsykotiska läkemedel inte är effektiva.
Syn
Behandling kan hjälpa till att kontrollera symtom på schizofreni för många människor, vilket gör att de kan leva oberoende och produktiva liv. För dem som inte får hjälp av behandling, kan mentalhälsoinstitut ge information om tjänster som stöder grundläggande behov, till exempel bostäder, sysselsättning och hälsovård.
Hur man hjälper någon som upplever avolition
Att ta hand om någon kan vara utmanande, både för dig och för den du tar hand om. Det kan vara svårt att ta emot hjälp, särskilt om det känns onödigt. Det kan också vara svårt att erbjuda hjälp när det känns som om det inte är uppskattat.
Det är viktigt att vara tålamod med dig själv och med den person du tar hand om. Tillsammans kan du arbeta genom alla hinder du står inför.
Här är några andra användbara metoder:
- Skapa ett schema för dem att följa, inklusive grooming, ta mediciner, måltider, sänggåendet och andra regelbundna aktiviteter. Lägg upp den i en lista eller kalenderformat på en plats där det kommer att vara en klar påminnelse.
- Se till att mediciner tas korrekt. Förvara läkare om biverkningar och hur personen svarar på medicinen.
- All kommunikation, särskilt instruktioner, bör vara enkel och lätt att förstå.
- Var lugn och uppmuntrande. Använd milda påminnelser snarare än att gnaga.
- Var beredd om deras tillstånd når krisförhållanden. Förvara en lista med kontaktinformation för läkare och sjukhus. Se till att du har transport. Ordna för en vän eller familjemedlem att fungera som en hjälper eller förare om det finns en kris.
