Översikt
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en grupp lungsjukdomar - inklusive kronisk bronkit, astma och emfysem - som gör det svårt att andas. Läkemedel som bronkodilatorer och inhalerade steroider minskar svullnad och öppnar upp dina luftvägar för att hjälpa dig att andas lättare.
En inhalator är en handhållen enhet som levererar en puff eller spray av dessa läkemedel direkt i lungorna genom ett munstycke. Inhalatorer arbetar snabbare än piller, som måste resa genom din blodomlopp för att komma på jobbet.
Inhalatorer finns i tre huvudtyper:
- doserad inhalator (MDI)
- torrpulverinhalator (DPI)
- mjuk mistinhalator (SMI)
Läs mer: KOLS-läkemedel: En lista över mediciner som hjälper till att lindra dina symtom »
Doserad inhalator
En doserad inhalator (MDI) är en handhållen enhet som levererar astmamedicin till lungorna i aerosolform. Kapseln är fäst vid ett munstycke. När du trycker på kapseln skjuter en kemisk drivmedel en puff med medicin in i lungorna.
Med en MDI måste du avbryta andningen när frisättningen av läkemedlet släpps ut. Om du har problem med att göra detta kan du använda en enhet som kallas en distans. En distans kan hjälpa till att koordinera ditt inandade andetag med frisläppandet av medicinen.
KOLS-läkemedel som finns i en MDI inkluderar steroider som Flovent HFA och kombinationsteroid / bronkodilatorer såsom Symbicort.
| Steroider | bronkdilaterare | Kombinationsteroid / bronkodilatorer |
| Beclomethasone (Beclovent, QVAR) | Albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA) | Budesonide-formoterol (Symbicort) |
| Ciclesonide (Alvesco) | Levalbuterol (Xopenex HFA) | Flutikason-salmeterol (Advair HFA) |
| Flutikason (Flovent HFA) | Formoterol-mometason (Dulera) |
Varje MDI har sina egna instruktioner. I allmänhet, här är hur du använder en:
- Ta bort locket från inhalatorn.
- Med munstycket nedåt, skaka inhalatorn i cirka fem sekunder för att blanda läkemedlet.
-
Använd sedan en av dessa tekniker:
- Öppen munteknik: Håll munstycket 1 1/2 till 2 tum från munnen.
- Stängd munteknik: Lägg munstycket mellan läpparna och stäng läpparna tätt runt det.
- Med en distans: Placera MDI inuti distansen och stäng läpparna runt distansen.
- Andas försiktigt ut.
- Tryck inhalatorn och ta samtidigt ett djupt andetag genom munnen. Fortsätt andas in i 3 till 5 sekunder.
- Håll andan i 5 till 10 sekunder för att få medicinen i luftvägarna.
- Koppla av och andas långsamt ut.
- Upprepa processen om du behöver fler puffar av medicinen.
Fördelar: MDI är lätta att använda och kan användas med många olika typer av KOL-läkemedel, inklusive steroider, bronkodilatorer och kombinationsläkemedel. Du får också samma dos medicin varje gång du använder dem.
Nackdelar: MDI kräver att du samordnar mellan att aktivera läkemedlet och andas in. Det är också nödvändigt att du andas långsamt och djupt. Om du andas in för snabbt, kommer medicinen att slå bak i halsen, och mycket av det når inte dina lungor. Du kan också behöva använda en distans för att få medicinen in i lungorna.
Torra pulverinhalator
En torrpulverinhalator (DPI) levererar medicin till lungorna när du andas in genom enheten. Till skillnad från en MDI, använder en DPI inte ett drivmedel för att pressa medicin i lungorna. Istället aktiverar ditt inre andetag medicinen.
DPI finns i enhetsdoser och multipeldosanordningar. Enheter med flera doser innehåller upp till 200 doser.
KOL torra pulver som kan användas med en DPI inkluderar steroider såsom Pulmicort och bronkodilatorer såsom Spiriva:
| Steroider | bronkdilaterare | Kombinationsläkemedel |
| Budesonide (Pulmicort Flexhaler) | Albuterol (ProAir RespiClick) | Flutikason-vilanterol (Breo Ellipta) |
| Flutikason (Flovent Diskus) | Salmeterol (Serevent Diskus) | Flutikason-salmeterol (Advair Diskus) |
| Mometasone (Asmanex Twisthaler) | Tiotropium (Spiriva HandiHaler) |
Varje DPI har sina egna instruktioner. I allmänhet, här är hur du använder en:
- Ta bort locket.
- Vänd bort huvudet från enheten och andas ut hela vägen. Andas inte ut i enheten. Du kan sprida medicinen.
- Placera munstycket i munnen och stäng läpparna runt det.
- Andas djupt in några sekunder tills du fyller lungorna.
- Ta enheten ur munnen och hålla andan i upp till 10 sekunder.
- Andas långsamt ut.
Fördelar: Precis som MDI: er är DPI också lätt att använda. Du behöver inte samordna att trycka på enheten och andas in läkemedlet och du behöver inte använda en distans.
Nackdelar: Å andra sidan måste du andas in hårdare än du skulle göra med en MDI. Dessutom är det svårt att få exakt samma dos varje gång du använder inhalatorn. Denna typ av inhalator kan också påverkas av luftfuktighet och andra miljöfaktorer.
Mjuk dimmainhalator
Mjuk mistinhalator (SMI) är en nyare typ av enhet. Det skapar ett moln av medicin som du andas in utan hjälp av ett drivmedel. Eftersom dimman innehåller fler partiklar än MDI och DPI och sprayen lämnar inhalatorn långsammare kommer mer av läkemedlet in i dina lungor.
Bronkodilatorläkemedlen tiotropium (Spiriva Respimat) och olodaterol (Striverdi Respimat) kommer båda i en mjuk dimma. Stiolto Respimat kombinerar drogerna tiotropium och olodaterol.
Läs mer: FDA godkänner nytt läkemedel för behandling av KOL »
Så här använder du ett SMI:
- Öppna locket när du har förberett enheten enligt tillverkarens anvisningar.
- Andas långsamt och helt ut.
- Stäng munnen runt munstycket. Täck inte lufthålen på enhetens sida.
- Ta ett långsamt djupt andetag medan du trycker på dosutlösningsknappen. Andas in dimman.
- Håll andan i 10 sekunder.
- Upprepa vid behov för att få den dos som din läkare har ordinerat.
Fördelar: Det finns många fördelar med att använda en SMI. Mer av läkemedlet kommer in i dina lungor än med en MDI eller DPI, så du kan använda en lägre dos. Dimman kommer långsamt ut, och enheten kräver ingen samordning. En distans är också onödigt om du använder en SMI.
Nackdelar: Forskning har emellertid kopplat tiotropiummistinhalatorn till en högre risk för dödsfall hos personer med KOL. Det är också svårare att ladda dosen i enheten.
Hämtmat
Om du använder det korrekt kommer din inhalator att lindra dina KOLS-symtom. Be din läkare att visa dig hur du använder det. Håll koll på utgångsdatum för din medicin och få ett nytt recept om din medicin löper ut.
Ta din medicin exakt som din läkare föreskrev. Om du behöver en daglig kontrollmedicin, ta den varje dag - även om du mår bra. Låt din läkare veta om du får biverkningar, men sluta aldrig ta läkemedlet om inte annat rekommenderas.
Läs mer: Nebulisatorer för kronisk obstruktiv lungsjukdom »
F:
Termer som HFA, Diskus och Respimat visas i namnen på många inhalatorer. Vad menar dem?
A:
HFA är en förkortning för hydrofluoralkan, som är ett säkrare drivmedel för atmosfären än äldre drivmedel som används i original MDI. Diskus är ett varumärke som hjälper till att beskriva leveransanordningens form och rotationsmekanism som används för att flytta ett torrpulverdosfack in i kammaren. Respimat är ett varumärke som hjälper till att beskriva SMI-mekanismen utvecklad av läkemedelsföretaget Boehringer Ingelheim.
Alan Carter, PharmDAnswers företräder åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
