Översikt
Det finns två huvudtyper av vitamin K. Vitamin K1 (fylkokinon) kommer från växter, särskilt bladgröna grönsaker som spenat och grönkål. Vitamin K2 (menakinon) skapas naturligt i tarmsystemet och fungerar på samma sätt som K1.
K-vitamin spelar en viktig roll i koagulation, bättre känd som blodkoagulation. Koagulation är en process som hjälper till att förhindra överdrivna blödningar både i och utanför kroppen.
Din kropp behöver K-vitamin för att producera de proteiner som går i arbete under koagulationsprocessen. Om du är vitamin K-brist har din kropp inte tillräckligt med dessa proteiner. Det tydliga tecknet på vitamin K-brist blöder för mycket.
Forskare tror också att vitamin K hjälper benen att växa och förbli friska, men de fortsätter att studera den relationen.
K-vitaminbrist är sällsynt hos vuxna eftersom många av de livsmedel vi äter innehåller tillräckliga mängder K1 och eftersom kroppen gör K2 på egen hand. Dessutom är kroppen bra på att återvinna sin befintliga leverans av vitamin K. Men vissa villkor och vissa läkemedel kan störa vitamin K-absorption och skapande, vilket gör det möjligt att bli bristfällig.
K-vitaminbrist är mycket vanligare hos spädbarn. Hos spädbarn kallas tillståndet VKDB, för blödning av vitamin K-brist.
K-vitaminbrist symtom
Det huvudsakliga symptomet på vitamin K-brist är överdriven blödning. Tänk på att blödning kan inträffa i andra områden än på en skärning eller sårplats. Blödningen kan också vara uppenbar om någon:
- blåmärken lätt
- får små blodproppar under naglarna
- blödningar i slemhinnor som linjer områden inuti kroppen
- producerar avföring som ser mörk svart ut (nästan som tjära) och innehåller lite blod
Hos spädbarn kan läkare observera K-vitaminbrist om det finns:
- blödning från området där navelsträngen tas bort
- blödningar i hud, näsa, mag-tarmkanalen eller andra områden
- blödning vid penis om barnet är omskuren
- plötsliga blödningar i hjärnan, vilket är extremt farligt och livshotande
K-vitaminbrist orsakar
Även om vitamin K-brist är ovanligt hos vuxna, är vissa människor i ökad risk om de:
- ta kumarinantikoagulantia som warfarin, som tunnar blodet
- tar antibiotika
- har ett tillstånd som gör att kroppen inte tar upp fett ordentligt (fettabsorption)
- har en diet som extremt saknar vitamin K
Läs mer: Vad är malabsorptionssyndrom? »
Kumarinantikoagulantia stör produktionen av de proteiner som är involverade i blodkoagulation.
Vissa antibiotika får kroppen att producera mindre av sitt eget vitamin K. Andra antibiotika kan orsaka att vitamin K blir mindre effektiv i kroppen.
Fettabsorption som leder till K-vitaminbrist kan förekomma hos personer med:
- celiaki
- cystisk fibros
- en störning i tarmen eller gallvägarna (lever, gallblåsan och gallgångar)
- en del av tarmen tas bort
Fortsätt läsa: Små tarmsresektion »
Nyfödda barn har ökad risk för vitamin K-brist av olika skäl:
- bröstmjölk är mycket låg i vitamin K
- vitamin K överförs inte bra från en mammas morkaka till sitt barn
- levern hos ett nyfött barn använder inte vitaminet effektivt
- nyfödda producerar inte vitamin K2 på egen hand under de första dagarna av livet
Diagnosera vitamin K-brist
Först måste din läkare veta din medicinska historia för att förstå om du riskerar att bli K-vitaminbrist. Personer med risk är i allmänhet de som:
- ta antikoagulantia
- ta antibiotika
- har ett tillstånd där fettabsorption är ett problem
Troligen kommer din läkare att utföra koaguleringstest som kallas protrombintid (PT) -test för att se om en K-vitaminbrist orsakar dina symtom. Detta är ett blodprov som mäter hur lång tid det tar för blodet att koagulera.
En sjuksköterska, labbtekniker eller annan sjukvårdspersonal utbildad för att rita blod tar ett prov med en liten nål. De lägger sedan till kemikalier i provet för att se hur det reagerar. Blodet tar vanligtvis cirka 11 till 13,5 sekunder att koagulera. Om blodet tar längre tid att koagulera kan din läkare bestämma att du är K-vitaminbrist.
Laboratoriet kan också titta på resultaten på ett annat sätt och mäta det internationella normaliserade förhållandet (INR). INR bygger på en skala som jämför resultat från olika laboratorier över hela världen. En normal INR är cirka 0,9 till 1,1. För någon som tar en blodförtunnare kan det vara cirka 2 till 3,5. Din läkare letar efter om antalet är för högt.
Behandling med vitamin K-brist
Behandlingen för vitamin K är läkemedlet phytonadione, som är vitamin K1. För det mesta föreskriver läkare det som en oral medicin. En läkare eller sjuksköterska kan också injicera den under huden (i motsats till i en ven eller muskel). Dosen för vuxna varierar från 1 till 25 mg (mg).
Läkare kommer att förskriva en mindre phytonadion-dos för någon som tar ett antikoagulant. Vanligtvis är denna dos cirka 1 till 10 mg. Detta för att undvika en komplikation på grund av antikoagulantia som stör kroppens vitamin K-produktion.
Hos spädbarn rekommenderar American Academy of Pediatrics att nyfödda får ett enda skott av 0,5 till 1 mg vitamin K1 vid födseln. En högre dos kan vara nödvändig om modern har tagit antikoagulantia eller antikroppar.
Långsiktiga utsikter för vitamin K-brist
Om den inte behandlas hos vuxna kan vitamin K-brist resultera i överdriven blödning och bli farlig. Men i nästan alla fall kan vitamin K-brist behandlas.
Hos spädbarn där VKDB identifieras och behandlas snabbt är utsikterna goda. Men om blödningen, känd som en intrakraniell blödning, varar för länge eller går obehandlad, kan hjärnskada eller död uppstå.
Hur man förhindrar vitamin K-brist
Det finns ingen fast mängd vitamin K som du bör konsumera varje dag. Men en genomsnittlig dag anser näringsläkare att 120 mcg är tillräckligt för män och 90 mcg tillräckligt för kvinnor. Vissa livsmedel, inklusive gröna grönsaker, innehåller extremt mycket vitamin K och ger dig allt du behöver i en portion.
En enda bild av vitamin K vid födseln kan förhindra problem hos nyfödda.
Personer med tillstånd som involverar fettabsorption bör prata med sina läkare om att ta ett K-vitamin-tillskott och att kontrollera deras nivåer. Detsamma gäller för personer som tar warfarin och liknande antikoagulantia.
