Översikt
Dyskinesia är en ofrivillig rörelse som du inte kan kontrollera. Det kan påverka bara en del av kroppen, som huvudet eller en arm, eller det kan påverka hela kroppen. Dyskinesi kan variera från mild till svår och smärtsam och störa normala dagliga aktiviteter. Det kan också skilja sig åt i frekvensen och tiden på dagen det inträffar.
Dyskinesi ses vanligtvis hos personer med Parkinsons sjukdom, ofta som en biverkning av långvarig behandling med levodopa. Dyskinesi kan också uppstå vid andra tillstånd förutom Parkinson, inklusive rörelsestörningar.
symtom
Symtomen varierar från person till person. De kan vara mycket milda med en liten rörelse i huvudet, armen eller benet. De kan också vara svåra och inkludera flera delar av kroppen som rör sig oavsiktligt. Några av symtomen på dyskinesi kan se ut:
- fidgeting
- slingrande
- vajande av kroppen
- bobbning av huvudet
- ryckningar
- rastlöshet
Dyskinesi är inte relaterat till den skakning som ofta inträffar vid Parkinsons sjukdom. Det är inte heller relaterat till tic-störningar.
orsaker
Dyskinesi orsakas oftast av utökad användning av medicinen levodopa. Levodopa är det föredragna läkemedlet som används vid behandling av Parkinson på grund av dess effektivitet.
Levodopa ökar nivån av dopamin i hjärnan. Människor med Parkinsons brist på dopaminproducerande hjärnceller. Levodopa ersätter dopamin för dem med Parkinsons samt andra tillstånd som involverar låga nivåer av dopamin. Dock kommer dina dopaminnivåer att stiga när du tar levodopa och sjunker när levodopa försvinner. Det tros att dessa variationer i dopaminnivåer är orsaken till dyskinesi ofrivilliga rörelser.
En typ av dyskinesi som kallas tardiv dyskinesi är en biverkning av vissa antipsykotiska läkemedel.
Relaterade villkor
dystoni
Dystoni kan ibland förväxlas med dyskinesi. Istället för ofrivilliga rörelser av dyskinesi får dystoni emellertid musklerna plötsligt att dra åt sig ofrivilligt. Det orsakas av själva Parkinsons sjukdom och inte en biverkning av medicinen. Dystoni orsakas av låga nivåer av dopamin som ses hos personer med Parkinson. Dystoni påverkar ofta fötter, stämband, händer eller ögonlock. Många gånger påverkar det bara en sida av kroppen.
Dystoni kan påverkas av levodopa eftersom det gör att dopaminnivåerna varierar. Människor kan uppleva dystoni när dopaminnivåerna sjunker när levodopa försvinner. Men du kan också få dystoni när dopaminnivåerna är på deras högsta punkt under behandling med levodopa. När detta händer beror det på att musklerna överskattas.
Tardiv dyskinesi
Tardiv dyskinesi drabbar personer med allvarliga psykiska sjukdomar som kräver utökad behandling med antipsykotiska läkemedel. Tardiv dyskinesi liknar dyskinesi eftersom det också orsakar ofrivilliga rörelser. Emellertid påverkar rörelserna av tardiv dyskinesi vanligtvis tungan, läpparna, munnen eller ögonlocken. Symtomen på tardiv dyskinesi kan inkludera följande ofrivilliga rörelser:
- slår dina läppar repetitivt
- gör en grimas repetitivt
- snabb blinkning
- pucka dina läppar
- sticker ut tungan
Hur behandlas det?
Behandlingen av dyskinesi skiljer sig åt varje person. Behandlingen bestäms av några av följande faktorer:
- svårighetsgraden av symtomen
- tidpunkten för symtomen (t.ex. är de sämre när levodopa tar slut?)
- ålder
- tid på levodopa
- lång tid sedan jag fick en diagnos av Parkinson
Vissa behandlingsalternativ kan inkludera:
- justera dosen av din levodopa för att undvika stora fluktuationer i mängden dopamin i ditt system
- tar levodopa i en kontinuerlig infusion eller i en formulering med förlängd frisättning
- med amantadin förlängd frisättning (Gocovri), som nyligen godkändes för att behandla dyskinesi
- för tardiv dyskinesi, ta ett nyligen godkänt läkemedel - valbenazin (Ingrezza)
- tar levodopa i mindre doser oftare
- ta din levodopa 30 minuter före en måltid, så proteinet i din mat stör inte absorptionen
- få träning, till exempel promenader och simning, som föreskrivs av din läkare
- använder stresshanteringstekniker, eftersom stress är känt för att förvärra dyskinesi
- använder dopaminreceptoragonister genom monoterapi - bara i de mycket tidiga stadierna av Parkinson innan du utvecklar dyskinesi
- genomgår djup hjärnstimulering, som är en kirurgisk behandling för allvarliga symtom - Vissa kriterier måste uppfyllas för att detta ska vara en effektiv behandling. Fråga din läkare om detta är ett alternativ för dig. Djup hjärnstimulering görs först efter att andra behandlingar inte har fungerat.
Som med alla behandlingar, se till att diskutera alla biverkningar med din läkare innan du beslutar om den bästa behandlingen för dig.
Syn
Levodopa är för närvarande den mest effektiva behandlingen för Parkinsons sjukdom, så att man inte tar den är vanligtvis inte ett alternativ för de flesta. Därför är det viktigt att prata med din läkare om de olika behandlingsalternativen för att minska och hjälpa till att hantera dyskinesi om den utvecklas. Se till att diskutera positiva och negativa effekter om att starta levodopa när du först diagnostiseras med Parkinson. Försening av starten av levodopa kan hjälpa till att minska svårighetsgraden hos dyskinesi och förlänga tiden innan dyskinesi börjar.
