Översikt
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) är den huvudsakliga intravesikala immunterapin för tidig cancer i urinblåsan. Den är gjord av en försvagad stam av Mycobacterium bovis, ett vaccin mot tuberkulos.
Immunterapi används för att få immunsystemet att attackera cancerceller. BCG är ett flytande läkemedel som kan deponeras direkt i urinblåsan genom en kateter. Läkare har använt denna metod för att behandla ytlig blåscancer i 40 år.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om BCG, hur det används och vad du kan förvänta dig av behandlingen.
Vem kan få denna behandling?
BCG är lämpligt för icke-invasiva (steg 0) och minimalt invasiva (steg 1) cancer i urinblåsan. Det följer vanligtvis en procedur som kallas transuretral resektion av urinblåsans tumör (TURBT). Det är avsett att förhindra återfall.
Denna behandling påverkar endast celler i urinblåsan. Det är inte användbart för senare skede av blåscancer som har spridit sig in i eller bortom urinblåsan eller till andra vävnader och organ.
Är det någon förberedelse inblandad?
Det är viktigt att du följer läkarens instruktioner för vad du ska göra före och efter ingreppet. Berätta för din läkare om alla mediciner du tar. Vissa immunsuppressiva, antimikrobiella terapier och strålbehandlingar kan störa BCG-behandling.
Du får råd om att begränsa ditt vätskeintag i fyra timmar före proceduren. Du kan få höra att undvika koffein några timmar längre än så, eftersom det är ett vanndrivande medel och kan göra saker svårare.
Du blir ombedd att urinera precis innan proceduren så att du kan hålla medicinen i urinblåsan i flera timmar.
Vad händer under behandlingen?
En urinkateter sätts in genom urinröret och i urinblåsan. Sedan injiceras BCG-lösningen i katetern. Katetern är avspänd så att lösningen förblir i urinblåsan. Vissa läkare kan ta bort katetern just nu.
Du måste hålla medicinen i urinblåsan. Du kommer att instrueras att ligga på ryggen och rulla från sida till sida för att se till att lösningen når hela urinblåsan.
Efter ungefär två timmar avlägsnas katetern så att vätskan kan dräneras. Om katetern redan togs bort kommer du att bli ombedd att tömma urinblåsan just nu.
Vad kan jag förvänta mig efter behandling?
Du kan rekommenderas att dricka mycket vätska för att spola resten av medicinen från urinblåsan.
Under sex timmar efter varje behandling måste du vara mycket försiktig när du tappar för att undvika att överföra BCG till andra. Män bör urinera medan de sitter för att undvika stänk.
Desinficera urinen genom att lägga till två koppar blekmedel i toaletten. Låt den stå i cirka 20 minuter innan du spolar. Du bör också tvätta ditt könsområde mycket noggrant efter att du tappat, så att din hud inte blir irriterad av BCG. Tvätta händerna noggrant också.
Män kan skicka BCG till sin partner under sex. Av den anledningen bör du undvika sex i 48 timmar efter varje behandling. Använd kondom mellan behandlingarna och i sex veckor efter din slutbehandling.
Kvinnor bör undvika att bli gravida eller ammar medan de behandlas med BCG.
Behandlingen ges vanligtvis varje vecka i sex veckor. Efter det kan du behöva göra det en gång i månaden i sex månader till ett år.
Vilka biverkningar kan uppstå?
En fördel med BCG är att även om det påverkar cellerna i urinblåsan har den inte någon större effekt på någon annan del av din kropp. Men det kan vara några biverkningar som:
- feber
- frossa
- Trötthet
- en brännande känsla i urinblåsan
- urinvägar eller ofta urinering
- blod i urinen
Berätta för din läkare om symtomen varar mer än några dagar.
Det är sällsynt, men BCG kan spridas genom kroppen och orsaka en allvarlig infektion. Symtom på detta inkluderar:
- feber som inte svarar på aspirin eller annan feberreducerande
- förvirring
- yrsel eller svaghet
- andnöd
Allvarliga komplikationer av denna infektion inkluderar inflammation i lungorna, hepatit och inflammation i prostata och testiklar. Om du har några tecken på allvarlig infektion, kontakta omedelbar läkare.
Hur effektiv är denna behandling?
BCG-behandling är effektivare än TURBT ensam eller TURBT med kemoterapi för att förhindra återfall.
Hur jämför det med andra behandlingsalternativ?
När man jämför BCG med andra behandlingar av urinblåscancer är det viktigt att komma ihåg att behandlingen inte är densamma för alla. Några av de faktorer som avgör dina alternativ är:
- typ av blåscancer
- steg vid diagnos
- din ålder och allmän hälsa
- hur väl du tål vissa behandlingar
Cancerbehandling involverar vanligtvis mer än en typ av terapi, som kan ges samtidigt eller en åt gången. Det gör det svårt att jämföra en behandling med en annan.
När det gäller BCG görs det vanligtvis efter TURBT vid tidig cancer i urinblåsan. BCG-behandling kan resultera i färre biverkningar än systemisk kemoterapi, vilket påverkar hela kroppen.
Ibland är TURBT inte ett alternativ, som skulle vara fallet vid senare skede urinblåscancer. Då blir det nödvändigt att ta bort en del av eller hela urinblåsan. Kemoterapi eller strålbehandling kan också rekommenderas.
Varje typ av behandling har potentiella fördelar och biverkningar att beakta. Din läkare hjälper dig arbeta igenom dina alternativ och besluta om den bästa behandlingen för dig.
Syn
BCG har använts för att behandla icke-invasiv blåscancer under lång tid. Det är ett effektivt sätt att få ditt eget immunsystem att attackera cancercellerna i urinblåsan utan att skada andra vävnader och organ. Det är i allmänhet väl tolererat.
Baserat på uppgifter från 2007 till 2013 var de femåriga relativa överlevnadsgraden 95,7 procent för cancer i urinblåsan under steg 0 och 70,1 procent för cancer i steg 1
Din läkare kan ge dig en bättre uppfattning om vad du kan förvänta dig baserat på din personliga medicinska profil.
