Vad är Leriche-syndrom?
Leriche-syndrom, även känd som aortoiliac occlusive sjukdom, är en typ av perifer arteriell sjukdom (PAD). PAD orsakas av en uppbyggnad av ett vaxartat ämne som kallas plack i dina artärer. Arterier är de blodkärl som transporterar syresatt, näringsrikt blod från ditt hjärta till resten av kroppen. Plack består av fett, kalcium, kolesterol och inflammatoriska celler. Med tiden minskar uppbyggnaden av plack dina artärer, vilket gör det svårare för ditt blod att flyta genom dem.
Leriche-syndrom hänvisar till en uppbyggnad av plack i dina iliac artärer. Aorta, det största blodkärlet i din kropp, förgrenar sig runt magen på området mage i de två iliac artärerna. Den iliac artärer löper genom bäckenet och ner i benen.
Vilka är symtomen?
När plack börjar minska dina iliac artärer, kan blodflödet till dina ben minska. Detta kan leda till brist på syre i benen, vilket kan orsaka smärta. Med tiden kan du börja märka andra symtom på Leriche-syndrom, inklusive:
- smärta, trötthet eller kramp i benen och skinkorna, särskilt när du går eller tränar
- bleka, kalla ben
- erektil dysfunktion
Om det inte behandlas kan Leriche-syndrom bli allvarligare. Symtom på avancerat Leriche-syndrom inkluderar:
- extrem smärta i benen eller skinkorna, även när du vilar
- domningar i dina ben och fötter
- sår på dina ben eller fötter som inte läker
- benmuskelsvaghet
Om du har några symtom på avancerat Leriche-syndrom, söka omedelbar behandling för att undvika ytterligare problem, t.ex.
Vad orsakar det?
Den främsta orsaken till Lerichesyndrom är åderförkalkning eller härdning av artärerna. När plack byggs upp i dina artärer blir de smala och härdade. Många saker kan orsaka åderförkalkning, inklusive:
- brist på träning
- dålig diet, särskilt dieter som är mycket fett
- familjehistoria med hjärtsjukdomar
- fetma
- rökning
- diabetes
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- äldre ålder
Medan Leriche-syndrom är vanligast hos vuxna över 65 år, kan det också vara en orsak till erektil dysfunktion hos yngre män. I dessa fall är erektil dysfunktion vanligtvis det enda märkbara symptomet.
Hur diagnostiseras det?
För att diagnostisera Leriche-syndrom börjar din läkare med en fysisk undersökning. De kommer sannolikt att kontrollera pulspunkterna i dina ben för att utvärdera din cirkulation. Du kan få frågor om din livsstil och familjesjukhistoria för att se om det finns något som sätter dig högre risk att få Leriche-syndrom.
Din läkare kan rekommendera ett diagnostiskt test som kallas ankel-brachialt index (ABI). Detta innebär att mäta blodtrycket i vristen och jämföra det med blodtrycket i armen. Detta kan ge din läkare en bättre bild av blodcirkulationen i benen.
Avbildningstester, till exempel en Doppler-ultraljud, kan också ge din läkare en bättre titt på dina blodkärl och visa eventuella blockeringar.
Om din läkare upptäcker att du har en blockering, kommer de sannolikt att använda ett arteriogram, ibland kallat ett angiogram, för att se dess plats och hur svår det är. Du kan få ett magnetiskt resonansangiogram eller ett datortomografi angiogram. Dessa avbildningstester använder antingen magnetiska strålar eller röntgenstrålar för att visualisera dina blodkärl.
Hur behandlas det?
Att behandla Leriche-syndrom beror på hur allvarligt ditt fall är. I sina tidigare skeden behandlas Leriche-syndrom vanligtvis med livsstilsförändringar, såsom:
- sluta röka
- hantera högt blodtryck
- sänker kolesterol
- hantering av diabetes, vid behov
- får regelbunden träning
- äter en fettsnål diet med hög fiber
Din läkare kan också förskriva en antikoagulant medicin, såsom klopidogrel (Plavix), för att göra det svårare för blodet att koagulera.
Mer avancerade fall av Leriche-syndrom kan behöva kirurgisk behandling. Vanliga operationer för behandling av Leriche-syndrom inkluderar:
- Angioplastik: Ett litet rör, kallad en kateter, med en ballong i slutet av det placeras i din blockerade artär. När din läkare blåser upp ballongen pressar den plack mot väggen i din artär, vilket hjälper till att öppna den. Din läkare kan också placera en stent för att hålla området öppet också.
- Bypass: Ett syntetiskt rör används för att fästa en av dina iliac artärer till ett blodkärl bortom blockeringen. Detta tillåter blod att rinna genom röret och kringgå den blockerade delen av din artär.
- Endarterektomi: En kirurg öppnar upp den blockerade artären och tar bort den uppbyggda plaken.
Kan det orsaka komplikationer?
Symtomen på avancerat Leriche-syndrom kan leda till flera komplikationer. Sår på dina ben eller fötter som inte läker riskerar att bli smittade. Om den inte behandlas kan koldbrist resultera i förlust av benet. Män med avancerat Leriche-syndrom kan också utveckla permanent erektil dysfunktion.
Kan det förhindras?
Du kan minska din risk för att utveckla Leriche-syndrom genom att följa en hälsosam livsstil som inkluderar:
- regelbunden träning
- en diet rik på frukt, grönsaker och fullkorn
- hantera diabetes, högt kolesterolvärde eller högt blodtryck
- bibehålla en sund vikt
- röker inte
Även om du redan har Leriche-syndrom kan du följa dessa livsstiltips förhindra att sjukdomen blir värre.
Att leva med Leriche syndrom
Medan Leriche-syndrom så småningom kan leda till allvarliga komplikationer är det lätt att hantera med livsstilsförändringar, medicinering eller operation. Se till att berätta för din läkare om alla symtom du har eftersom Leriche-syndrom är mycket lättare att behandla i sina tidigare skeden.
