Vad är bradypnea?
Bradypnea är en onormalt långsam andningsfrekvens.
Den normala andningsfrekvensen för en vuxen är vanligtvis mellan 12 och 20 andetag per minut. En andningsfrekvens under 12 eller över 25 andetag per minut under vila kan signalera ett underliggande hälsoproblem.
Normala andningsfrekvens för barn är:
| Ålder | Normal andningsfrekvens (andetag per minut) |
| spädbarn | 30 till 60 |
| 1 till 3 år | 24 till 40 |
| 3 till 6 år | 22 till 34 |
| 6 till 12 år | 18 till 30 |
| 12 till 18 år | 12 till 16 |
Bradypnea kan hända under sömn eller när du är vaken. Det är inte samma sak som apné, vilket är när andningen slutar helt. Och ansträngd andning, eller andnöd, kallas dyspné.
Vilka är orsakerna och utlösarna?
Hantering av andning är en komplex process. Hjärnstammen, området vid hjärnans bas, är nödvändigt för att kontrollera andningen. Signaler reser från hjärnan genom ryggmärgen till musklerna som drar åt och slappnar av för att få luft in i lungorna.
Din hjärna och stora blodkärl har sensorer som kontrollerar mängden syre och koldioxid i ditt blod och justerar andningsfrekvensen i enlighet därmed. Dessutom svarar sensorer i dina luftvägar på sträckningen som uppstår under andningen och skickar signaler tillbaka till hjärnan.
Du kan också bromsa din egen andning genom att kontrollera dina inandningar och utandningar - en vanlig avkopplingspraxis.
Ganska många saker kan orsaka bradypnea, inklusive:
opioider
Missbruk av opioider har nått krisnivåer i USA. Dessa kraftfulla läkemedel fäster vid receptorer i ditt centrala nervsystem. Detta kan dramatiskt bromsa din andningsfrekvens. En opioidöverdos kan bli livshotande och få dig att sluta andas helt. Några vanligt misshandlade opioider är:
- heroin
- kodein
- hydrokodon
- morfin
- oxikodon
Dessa läkemedel kan utgöra större fara om du också:
- rök
- ta bensodiazepiner, barbiturater, fenobarbital, gabapentinoider eller sömnhjälpmedel
- dricka alkohol
- ha obstruktiv sömnapné
- har kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), lungcancer eller andra lungtillstånd
Människor som äter paket med droger för olaglig transport (kroppspaketare) kan också uppleva bradypnea.
Hypotyreos
Om din sköldkörtel är underaktiv är du brist på vissa hormoner. Obehandlat kan detta bromsa vissa kroppsprocesser, inklusive andning. Det kan också försvaga musklerna som behövs för andning och leda till nedsatt lungkapacitet.
gifter
Vissa gifter kan påverka kroppen genom att bromsa andningen. Ett exempel på detta är en kemikalie som kallas natriumazid, som används i bilkuddar för att hjälpa dem att blåsa upp. Det finns också i bekämpningsmedel och explosiva apparater. Vid inandning i betydande mängder kan denna kemikalie bromsa både centrala nervsystemet och det kardiovaskulära systemet.
Ett annat exempel är kolmonoxid, en gas producerad från fordon, olja och gasugnar och generatorer. Denna gas kan absorberas genom lungorna och ackumuleras i blodomloppet, vilket leder till låga syrehalter.
Huvudskada
Skada nära hjärnstammen och högt tryck i hjärnan kan leda till bradykardi (minskad hjärtfrekvens) samt bradypné.
Några andra förhållanden som kan leda till bradypnea inkluderar:
- användning av lugnande medel eller anestesi
- lungstörningar såsom emfysem, kronisk bronkit, svår astma, lunginflammation och lungödem
- andningsproblem under sömn, såsom sömnapné
- tillstånd som påverkar nerver eller muskler involverade i andning, såsom Guillain-Barré-syndrom eller amyotrofisk lateral skleros (ALS)
I en 2016-studie med råttor fann forskare att emotionell stress och kronisk ångest kan leda till en andningsfrekvens minskad, åtminstone på kort sikt. En oro är att en pågående låg andningsfrekvens kan signalera njuren att öka kroppens blodtryck. Detta kan leda till utveckling av högt blodtryck på lång sikt.
Vilka andra symtom kan följa bradypnea?
Symtom som kan följa långsam andning beror på orsaken. Till exempel:
- Opioider kan också orsaka sömnproblem, förstoppning, minskad vakenhet och klåda.
- Andra symtom på hypotyreos kan inkludera slapphet, torr hud och håravfall.
- Natriumazidförgiftning kan leda till olika symtom inklusive huvudvärk, yrsel, utslag, svaghet, illamående och kräkningar.
- Exponering för kolmonoxid kan orsaka huvudvärk, yrsel, kardiovaskulär toxicitet, andningsfel och koma.
Långsam andning, liksom andra symtom som förvirring, blåblåsning eller medvetenhetsförlust är livshotande händelser som kräver omedelbar akutvård.
Vilka är behandlingsalternativen?
Om din andningsfrekvens verkar långsammare än normalt, se din läkare för en noggrann utvärdering. Detta kommer antagligen att omfatta en fysisk undersökning och en kontroll av dina andra vitala tecken - puls, kroppstemperatur och blodtryck. Tillsammans med dina andra symtom hjälper en fysisk undersökning och sjukdomshistoria att avgöra om ytterligare diagnostiska test behövs.
I nödsituationer kan extra syre och andra livsstödsåtgärder behövas. Att behandla alla underliggande tillstånd kan lösa bradypnéen. Några potentiella behandlingar är:
- opioidberoende: program för återhämtning av beroende, alternativ smärtbehandling
- overdosering av opioider: när det tas i tid kan ett läkemedel som kallas Naloxone blockera opioidreceptorplatser, vilket kan motverka övergiftens toxiska effekter
- hypotyreos: dagliga sköldkörtelmediciner
- toxiner: administration av syre, behandling av förgiftning och övervakning av vitala tecken
- huvudskada: noggrann övervakning, stödjande vård och operation
Möjliga komplikationer
Om din andningsfrekvens faller för låg för länge kan det leda till:
- hypoxemi eller syre med lågt blod
- respiratorisk acidos, ett tillstånd där ditt blod blir för surt
- fullständigt andningsfel
Syn
Dina synpunkter kommer att bero på orsaken till bradypné, behandlingen du får och hur bra du svarar på den behandlingen. Vissa förhållanden som orsakar bradypné kan kräva långsiktig hantering.
