Översikt
Ett sugande bröstsår (SCW) inträffar när en skada gör att ett hål öppnas i bröstet. SCW orsakas ofta av knivhugg, skott eller andra skador som tränger in i bröstet.
Tecken på en SCW inkluderar:
- en öppning i bröstet, ungefär storleken på ett mynt
- väsande eller sugande ljud när personen andas in och andas ut
- kraftiga blödningar från såret
- ljusröd eller rosaaktig, skumande blod runt såret
- hosta blod
SCWs gör ibland inget ljud. Behandla alla sår som orsakas av bröstpenetration som en SCW.
Vad ska jag göra för att ge omedelbar första hjälpen?
Om ett föremål fortfarande sticker ut från såret, ta inte bort det. Detta kan förvärra skadan.
Ring omedelbart dina lokala räddningstjänster. Om det inte finns några räddningstjänster, få den skadade personen till ett sjukhus så snart som möjligt. Följ alla steg som larmoperatören ger dig. Du kan bli instruerad att göra följande:
- Sterilisera händerna med tvål och vatten.
- Ta på handskar eller annat handskydd.
- Ta bort eventuella lösa kläder eller föremål som täcker såret. Ta inte bort kläder som sitter fast vid såret.
- Håll en hand över såret medan du förbereder en dressing. Skydda din hand med en handske eller annat handskydd. Om det är möjligt, låt någon annan lägga handen över såret. Om ingen annan är tillgänglig, låt den skadade täcka såret med handen om de fortfarande kan göra det.
- Hitta en bröstförsegling eller steril plast, medicinsk kvalitet eller tejp för att försegla såret. Om du inte har medicinsk plast, använd en ren Ziploc-påse eller ett kreditkort för såret. Använd dina händer om du inte har något annat alternativ.
- Om möjligt, be personen att andas ut för att släppa ut överflödigt luft.
- Placera tejp, plast eller en bröstförsegling över alla hål som suger in luft, inklusive in- och utgångssår. Se till att ingen luft kommer in i något sår.
- Fäst tejpen eller tätningen med ocklusiv förband eller liknande inpackningsmaterial som kan skapa en vattentät och lufttät tätning. Se till att tätningen har minst en öppen sida för att släppa ut luft utan att släppa in luft.
- Ta bort tätningen om du märker symtom på spänningspneumotorax eller en uppbyggnad av luft i bröstet. Detta händer när en lunga läcker luft in i bröstet och bygger tryck. Detta kan orsaka extremt lågt blodtryck (chock) och vara dödligt. Symtomen inkluderar knasande ljud när personen andas in eller ut (subkutant emfysem), läpp- eller fingerblåhet (cyanos), förstorade halsår (jugular ven distention), korta, grunda andetag och en sida av bröstet verkar större än den andra.
Håll personen på sin sida om det inte gör det svårare för andningen. Släpp ut så mycket överflöd som möjligt från bröstet medan du ser till att personen fortfarande kan andas.
Om personen tappar medvetandet eller slutar andas, gör följande:
- utför hjärt-lungåterupplivning (HLR)
- använd en filt för att förhindra att de blir för kalla
- låt inte personen äta eller dricka
- sätta press på sår för att långsamt blöda
Hur behandlas denna typ av sår på ett sjukhus?
När personen har lagt in på sjukhuset kan följande göras:
- En ansiktsmask placeras över patientens näsa och mun för att leverera syre till kroppen.
- Patienten är ansluten till en intravenös (IV) kateter och ges anestesi så att en läkare eller kirurg kan operera.
- Under operationen görs ett litet snitt på patientens bröst. Kirurgen sätter in ett bröströr i patientens bröstkavitet (pleurutrymmet) för att dränera vätskor från området runt lungorna. Bröstet röret förblir i tills allt överskott av luft och vätska har tömts.
- Kirurgen stänger sedan kirurgiskt såret med sömmar eller suturer för att förhindra ytterligare blödning och för att förhindra att luft kommer in i pleuralutrymmet.
Finns det några komplikationer?
Möjliga komplikationer av en SCW som kan vara dödlig inkluderar:
- spänning pneumothorax
- förlust av syre i blodet (hypoxi)
- chock från blod eller syreförlust (hypotoni)
- vätskeuppbyggnad i bröstkaviteten
- skador på vitala organ, såsom hjärta, lungor eller mag-tarmsystem
Hur är återhämtning från en SCW?
Om en SCW inte behandlas snabbt i en medicinsk anläggning kan det vara dödligt.
Typisk återhämtning från en SCW tar cirka 7 till 10 dagar, eller längre om det finns flera sår. Ytterligare operationer kan behövas för att behandla eventuella punkteringar i lungor, muskler, hjärta eller andra organ som kan ha inträffat.
Beroende på hur omfattande såret är och vilka andra behandlingar som krävs kan full återhämtning ta tre till sex månader.
Syn
SCW: er kan vara dödliga eller orsaka allvarliga hälsoproblem om de inte behandlas snabbt. Genom att göra snabb första hjälpen inom de första minuterna och få personen till ett sjukhus kan det rädda livet och förhindra långa komplikationer.
