Efter de ömma formerna kanske du också märker:
- illaluktande pus
- svår smärta
- blödning
- skorpbildning
Marjolinsår kan stängas och öppnas upprepade gånger och de kan fortsätta att växa efter de första ömma formerna.
Hur utvecklas det?
Marjolinsår växer från skadad hud, ofta i ett hudområde som har bränts. Det uppskattas att cirka 2 procent av brännsär utvecklar Marjolinsår.
De kan också utvecklas från:
- beninfektioner
- öppna sår orsakade av venös insufficiens
- trycksår orsakade av att stanna i en position under långa tidsperioder
- lupus ärr
- förfrysning
- amputationsstubbar
- hudtransplantat
- strålbehandlade hudområden
- vaccination ärr
Läkarna vet inte varför dessa hudskador gör cancer. Det finns dock två huvudteorier:
- Skadan förstör blodkärl och lymfkärl som är en del av kroppens immunrespons, vilket gör det svårare för din hud att bekämpa cancer.
- Långvarig irritation gör att hudceller ständigt reparerar sig. Under denna förnyelseprocess blir vissa hudceller cancer.
Män är tre gånger mer benägna att utveckla ett Marjolinsår, enligt en 2011-granskning av befintlig forskning. Marjolinsår är också vanligare hos personer som är i 50-årsåldern eller bor i utvecklingsländer med dålig tillgång till sårvård.
Denna översyn 2011 fann också att Marjolinsår oftast växer på ben och fötter. De kan också visas på nacken och huvudet.
De flesta Marjolinsår är skivepitelcancer. Det betyder att de bildas i skivepitelceller i de övre skikten på din hud. Men ibland är de basala celltumörer, som bildas i djupare lager av din hud.
Hur diagnostiseras det?
Marjolinsår växer mycket långsamt, vanligtvis tar det 30 till 35 år att förvandlas till cancer. I vissa fall kan det ta så många som 75 år att utvecklas. Det tar bara ett Marjolin-magsår för att orsaka förödelse på kroppen.
Om du har ett öm eller ärr som inte har läkt efter tre månader kan din läkare hänvisa dig till en hudläkare efter en hudundersökning. Om hudläkaren tror att ömmet kan vara cancerformat, kommer de sannolikt att utföra en biopsi. För att göra detta tar de bort ett litet vävnadsprov från såret och testar det för cancer.
De kan också ta bort en lymfkörtla i närheten av öm och testa den för cancer för att se om den sprids. Detta är känt som en biopsi av lymfkörtlar.
Beroende på resultaten av biopsin kan din läkare också använda en CT-skanning eller MR-skanning för att se till att den inte sprids till dina ben eller andra organ.
Hur behandlas det?
Behandling innebär vanligtvis operation för att ta bort tumören. Din kirurg kan använda några olika metoder för att göra detta, inklusive:
- Excision. Denna metod innebär att man klipper ut tumören såväl som en del av vävnaden runt den.
- Mohs operation. Denna operation utförs i steg. Först tar din kirurg bort ett hudskikt och tittar på det under ett mikroskop medan du väntar. Denna process upprepas tills det inte finns några cancerceller kvar.
Efter operationen behöver du ett hudtransplantat för att täcka området där huden togs bort.
Om cancern har spridit sig till några närliggande områden kan du också behöva:
- kemoterapi
- strålterapi
- amputation
Efter behandlingen måste du följa upp din läkare regelbundet för att se till att cancern inte har återkommit.
Kan de förhindras?
Om du har ett stort öppet sår eller svår förbränning, se till att du får akut medicinsk behandling. Detta kan hjälpa till att minska risken för att utveckla ett Marjolinsår eller allvarlig infektion. Se också till att berätta för din läkare om sår eller brännskador som inte verkar läka efter två till tre veckor.
Om du har ett gammalt bränd ärr som börjar utveckla ett öm, berätta för din läkare så snart som möjligt. Du kan behöva ett hudtransplantat för att förhindra att området utvecklar ett Marjolinsår.
Att leva med ett Marjolinsår
Marjolinsår är mycket allvarliga och orsakar dödsfall i vissa fall. Ditt resultat beror på storleken på din tumör och hur aggressiv den är. Den femåriga överlevnadsgraden för ett Marjolin-magsår varierar från 40% till 69%. Det betyder att 40 till 69 procent av de personer som diagnostiserats med ett Marjolinsår fortfarande lever fem år efter diagnosen.
Dessutom kan sår i Marjolin komma tillbaka, även efter att de har tagits bort. Om du tidigare har haft ett Marjolin-magsår, se till att du regelbundet följer upp med din läkare och berätta för dem om eventuella förändringar du märker i det drabbade området.
