Den gamla standarden för "full term"
Vid en tidpunkt betraktades 37 veckor som full term för spädbarn i livmodern. Det innebar att läkarna ansåg att de var utvecklade nog för att kunna levereras säkert.
Men läkarna började inse något efter att alltför många induktioner resulterade i komplikationer. Det visar sig att 37 veckor inte är den bästa åldern för spädbarn att dyka ut. Det finns skäl till att en kvinnas kropp håller den där baby längre.
Tidig sikt kontra full sikt
För många barn föddes med komplikationer efter 37 veckor. Som ett resultat ändrade American College of Obstetricians and Gynecologist sina officiella riktlinjer.
Varje graviditet över 39 veckor betraktas nu som heltid. Spädbarn födda 37 veckor till 38 veckor och sex dagar betraktas som tidig sikt.
De nya riktlinjerna har resulterat i att fler barn stannar längre i livmodern. Men det kan vara svårt att skaka det gamla sättet att tänka på att 37 veckor är OK. Och om så är fallet, bör en 36-veckorsbarn vara bra också, eller hur?
I de flesta fall är svaret ja. Men det finns några saker du bör veta.
Varför ditt förfallodatum kan vara av
Det visar sig att oavsett förfallodag som din läkare gav dig kan vara av med en vecka. Så om du betraktar dig som heltid vid 37 veckor kan du bara vara 36 veckor gravid.
Såvida du inte är gravid genom in vitro-befruktning (IVF) och har vetenskapligt bevis på exakt när du blev gravid, är din förfallodag troligen av.
Även för kvinnor med regelbundna, exakt 28-dagarscykler, kan den exakta tiden för befruktning och implantation variera. När du har sex, när du har ägglossning och när implantation inträffar alla faktorer i.
Av dessa skäl är det svårt att förutsäga en exakt förfallodag. Så när det inte är medicinskt nödvändigt att inducera arbetskraft är det viktigt att låta det starta på egen hand.
Risker för en leverans av 36 veckor
Det är bäst att låta arbetet utvecklas naturligt. Men ibland föds barn för tidigt. I fall där förhållanden som preeklampsi kan tidig leverans till och med vara det säkraste alternativet. Men det finns fortfarande risker för spädbarn som är födda före full tid.
Vid 36 veckor betraktas ett barn som för tidigt. Enligt tidskriften Obstetrics and Gynecology svarar sena för tidigt födda barn mellan 34 och 36 veckor för nästan tre fjärdedelar av alla för tidiga födelser och cirka 8 procent av de totala födslarna i USA. Andelen spädbarn som föds i detta skede har stigit med 25 procent sedan 1990.
Efter 36 veckor minskar risken för hälsokomplikationer avsevärt. Risken är mycket lägre från spädbarn födda även vid 35 veckor. Men för tidigt föda spädbarn riskerar fortfarande:
- andningsbesvärssyndrom (RDS)
- sepsis
- patent ductus arteriosus (PDA)
- gulsot
- låg födelsevikt
- svårighet att reglera temperaturen
- utvecklingsförseningar eller speciella behov
- död
Som ett resultat av komplikationer kan sena för tidigt födda barn behöva läggas in på en intensivvårdsavdelning (NICU) eller till och med återinlämnas till sjukhuset efter utskrivning.
RDS är den absolut största risken för barn födda efter 36 veckor. Barnpojkar verkar ha mer problem än sena för tidiga flickor. Även om endast cirka 5 procent av barn som är födda vid 36 veckor är inlagda på NICU, upplever nästan 30 procent en viss grad av andningsbesvär.
Spädbarnsdödlighet för spädbarn efter 36 veckor, efter att ha redovisat spädbarn med oupptäckta hjärnavvikelser, var cirka 0,8 procent.
Avhämtningen
I de flesta fall är leverans vid 36 veckor inte av val. De flesta spädbarn som föds sent för tidigt inträffar på grund av för tidigt arbete eller en kvinnas vatten bryter tidigt. I dessa situationer är det bäst att veta vilka risker din nyfödda kan möta och utarbeta en plan med din läkare.
Om du funderar på frivillig tidig induktion är historien att hålla barnet där så länge som möjligt.
