Ankyloserande spondylit (AS) kan leda till kronisk smärta, inflammation och stelhet i ryggraden. Om obehandlad, okontrollerad inflammation kan leda till tillväxt av nya ben på ryggraden, vilket kan göra att delar av ryggraden smälter samman.
AS kan gradvis begränsa din rörlighet, så att få en korrekt diagnos och behandlingsplan är avgörande för att undvika funktionshinder. Olika behandlingar finns tillgängliga för att hjälpa till att bromsa utvecklingen av sjukdomen och uppnå remission, inklusive biologisk terapi.
Biologi är inte den första försvarslinjen för behandling av AS. Vissa människor kan hantera sina symtom med livsstilsförändringar (gå ner i vikt och träna). Andra har positiva resultat med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom naproxennatrium (Aleve) eller ibuprofen (Motrin, Advil). När dessa mediciner inte fungerar, kan steroidinjektioner eller sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARD) tas för att minska inflammation.
Ibland är emellertid ingen av ovanstående effektiva. Om ditt tillstånd förblir detsamma eller förvärras kan biologik ge lättnad och förbättra din livskvalitet.
Men innan du går med på att börja biologisk behandling, se till att du förstår hur det fungerar.
Vad är biologisk terapi?
Biologi liknar andra mediciner för behandling av AS. De kan minska inflammation och hjälpa dig att hantera symtom. Men till skillnad från andra terapier du kanske har använt tidigare, är biologiska syntetiska proteiner tillverkade av levande organismer som efterliknar normala proteiner.
Biologi är en typ av målinriktad terapi utformad för att kontrollera immunsystemets funktion och stoppa inflammation. Med biologisk terapi får du injektioner i din hud, eller din läkare kan administrera läkemedlet via infusion intravenöst.
Olika typer av biologik finns tillgängliga, men inte alla biologiska är godkända för detta tillstånd. Om du har AS inkluderar dina alternativ:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliximab (Remicade)
- secukinumab (Cosentyx)
Hur behandlar biologik AS?
Biologi är effektiva eftersom de riktar sig mot vissa proteiner i immunsystemet som ansvarar för att orsaka inflammation, vilket bidrar till smärta och stelhet i samband med AS.
Trots att det finns sex biologiska ämnen som är godkända för behandling av AS, riktar olika biologiska ämnen olika proteiner eller använder olika typer av molekyler för att rikta samma protein.
Till exempel är adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi, Simponi Aria) och infliximab (Remicade) tumörnekrosfaktor (TNF) -blockerare.
TNF är ett cellsignalerande protein som spelar en roll i systemisk inflammation. Normalt bidrar det till din immunitet och kan skydda dig mot infektioner och cancer. Men om du har ett överaktivt immunsystem (som inträffar med autoimmuna sjukdomar som AS), producerar din kropp överskott av TNF. Denna överproduktion leder till kronisk inflammation.
TNF-blockerare riktar detta protein med målet att undertrycka dess inflammatoriska svar. Genom att hämma tumörnekrosfaktorn kan dessa biologiska ämnen stoppa inflammation vid källan.
En annan biologisk terapi som är tillgänglig för AS riktar sig till interleukin 17 (IL-17), som är proteiner som ansvarar för många biologiska funktioner, inklusive inflammation. Secukinumab (Cosentyx) har godkänts som en IL-17-hämmare. Detta läkemedel är inriktat på och blockerar IL-17-funktionen, som stoppar inflammationscykeln och lindrar symtom på AS.
När en biolog är i ditt system och börjar fungera bör du märka mindre smärta och styvhet. Emellertid stoppar biologik inte bara smärtan, utan också stoppar skador på lederna och förhindrar AS-progression. Som ett resultat kan du njuta av en mer aktiv livsstil.
Hur skulle jag få biologisk terapi?
Eftersom biologik är en målinriktad terapi, och magsyra skulle förstöra dessa proteiner, kan du bara få behandlingen genom infusioner eller injektioner.
Med infusioner administreras medicin direkt i ditt blod intravenöst. Du kommer att besöka din läkarkontor med några veckor eller månader och varje behandling kan ta flera timmar att slutföra.
Ett annat alternativ är injektioner en eller två gånger i månaden, beroende på vilken biologisk typ. Injektioner kan involvera mottagning av startdoser bestående av en eller flera samtidigt. Du lär dig att ge dig själv injektioner hemma.
Biologi botar inte AS, så du kan behöva fortsätta biologisk terapi för att hålla dina symtom under kontroll.
Det finns risken för infektioner med biologik, så du bör inte ta mer än en biolog i taget. Dock kan din läkare förskriva ett DMARD att ta med det.
Det finns en mängd olika biologiska ämnen, och de fungerar annorlunda för alla. Var inte rädd om du inte ser en förbättring av symtomen efter flera veckor på en biolog. Prata med din läkare om dina symtom. Din läkare kan föreslå att du byter till en annan biologisk för bättre resultat.
Vad ska jag veta om biologik för AS?
Det är OK att se rodnad eller utveckla ett utslag på injektionsstället. Din hud ska återgå till det normala inom några dagar. Efterföljande injektioner kan resultera i en bikupliknande skada på ett tidigare injektionsställe, inte på det aktuella stället.
Håll ett öppet öga för tecken på en allergisk reaktion när du tar en biolog för att behandla AS. Dessa inkluderar svullnad i ansiktet, läppen eller tungan eller andningssvårigheter.
Biologi kan öka risken för infektion eftersom de minskar effektiviteten hos ditt immunsystem. Så meddela din läkare om du utvecklar en infektion eller feber när du använder denna terapi. Se också din läkare om du har några oförklarliga blåmärken eller viktminskning, eftersom det också finns risken att utveckla en blodsjukdom.
Outlook för AS
Förlorar inte hoppet om du ännu inte hittat lättnad för AS. Biologi kan vara svaret, så prata med din läkare. Eftersom denna terapi är inriktad på specifika proteiner i din kropp, är de generellt effektiva för att stoppa inflammation och bromsa utvecklingen av sjukdomen. Men var tålamod - det kan ta upp till 12 veckor innan du mår bättre.
