Översikt
Lymfocytopeni, även kallad lymfopeni, uppstår när ditt lymfocytantal i blodomloppet är lägre än normalt. Svårt eller kroniskt lågt antal kan indikera en eventuell infektion eller annan signifikant sjukdom och bör undersökas av din läkare.
Lymfocyter är en typ av vita blodkroppar. De är en del av ditt immunsystem. Dessa väsentliga celler cirkulerar i blod och lymfvätska. De försvarar din kropp genom att attackera vid det första tecknet på en invasion av skadliga organismer. Lymfocyter spelar också en nyckelroll i att utlösa andra immunåtgärder och hjälpa till att bygga kroppens immunitet genom tidigare infektioner och vaccinationer.
Det finns tre huvudtyper av lymfocyter som arbetar tillsammans för att identifiera och eliminera infektioner och annan sjukdom:
- B-celler tillverkar antikroppar och signalproteiner som hjälper till att flagga eller attackera invaderande bakterier, virus och toxiner.
- T-celler söker och förstör celler som har blivit infekterade eller är cancerogena, och de kommunicerar också med B-celler.
- Naturliga mördare-celler (NK) innehåller föreningar som kan döda cancertumörceller och celler infekterade med ett virus.
Låga nivåer av T-celler eller för få NK-celler kan leda till okontrollerade virus-, svamp- och parasitinfektioner. B-celllymfocytopeni kan leda till en ökning av skadliga och olika typer av infektioner.
Vanliga orsaker
Lymfocytopeni kan vara ett tecken på en underliggande sjukdom, tillstånd eller annan faktor. Majoriteten av orsakerna förvärvas. Detta innebär att du utvecklar snarare än ärver dem.
T-celler utgör den största andelen lymfocyter, och T-cellens lymfocytopeni är den vanligaste. Detta tillstånd kan dock påverka alla tre celltyper.
Autoimmuna störningar
Autoimmuna störningar uppstår om immunsystemet är i överdriv och angriper kroppens egna celler och vävnader felaktigt. Dessa kan inkludera:
- lupus
- myasthenia gravis
- Reumatoid artrit
Vissa immunsuppressiva läkemedel som används för att behandla autoimmuna störningar kan dessutom orsaka lymfocytopeni.
Cancer och behandlingar mot cancer
Cancer - speciellt blod- eller lymfcancer som lymfom (som Hodgkins lymfom), Kaposi sarkom och leukemi - kan resultera i låga lymfocytnivåer.
Följande cancerbehandlingar kan också leda till lymfocytopeni:
- kemoterapi
- strålterapi
Sjukdomar som påverkar blod och benmärg
Dessa tillstånd kan orsaka låga lymfocytnivåer:
- aplastisk anemi
- lymfoproliferativa störningar
infektioner
Virala, bakteriella, parasitära och svampinfektioner är en vanlig orsak till lymfocytopeni. Varje typ av allvarlig infektion kan leda till att ditt lymfocytantal faller. Till exempel:
- HIV
- histoplasmos
- influensa
- malaria
- viral hepatit
- tuberkulos
- tyfus feber
- sepsis
Lymfocytopeni kan vara ett tecken på sepsis eller akut bakteremi. Den förstnämnda är en allvarlig infektion som orsakar systemisk inflammation, och den senare är en bakteriell närvaro i blodet som kan leda till sepsis. Båda fallen kräver akut läkare.
Ärvda orsaker
Ärvda eller medfödda orsaker till lymfocytopeni är sällsynta. Några av dessa är:
- ataxi-telangiektasi
- DiGeorge-anomali
- allvarligt kombinerat immunbrist-syndrom
- Wiskott-Aldrich syndrom
Näringsrisker
Undernäring eller undernäring är en vanlig global orsak till lymfocytopeni. Detta inträffar eftersom kroppen saknar protein och andra näringsämnen som är nödvändiga för att producera lymfocyter.
En ätstörning, såsom anorexia nervosa, kan leda till reducerad produktion av lymfocytopeni.
Gastrointestinala förhållanden
Förhållanden som skadar tarmväggen kan påverka kroppens absorption av näringsämnen och kan i vissa fall leda till lymfocytopeni. Dessa kallas generellt proteinförlustande enteropati och inkluderar:
- amyloidos
- celiaki
- inflammatorisk tarmsjukdom, såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
- regional enterit
- zinkbrist
Enligt forskning kan en brist på mineralzink i din diet försvaga immunhälsan genom att orsaka T-celllymfocytopeni och annan immunsystemets dysfunktion.
mediciner
Förutom cancerbehandlingar kan flera läkemedel minska lymfocyter. Läkemedelsinducerad lymfocytopeni varierar från mindre till svår.
Följande mediciner kan sänka din lymfocytnivå:
- azathioprine (Imuran, Azasan)
- karbamazepin (Tegretol, Epitol)
- cimetidin (Tagamet)
- kortikosteroider
- dimetylfumarat (Tecfidera)
- imidazoler
- interferoner
- methotrexat (Trexall, Rasuvo)
- opioider
- viss bisfosfonatterapi för osteoporos
Njursjukdom
Njursjukdom, särskilt sent stadium, kronisk sjukdom, kan minska antalet T-celler i blodet, men lymfocytopeni kan också uppstå vid akut njurskada.
Trauma och operation
Trauma på grund av en skada eller akut nödsituation som hjärtsvikt kan sänka lymfocytantalet. Genomgår operationer som hjärtomgång kan också orsaka lymfocytopeni.
Andra orsaker
Andra orsaker till lymfocytopeni inkluderar missbruk av alkohol och stress.
Dessutom finns det ett sällsynt tillstånd som kallas idiopatisk CD4-positiv T-lymfocytopeni, där orsaken är okänd.
Vem är i riskzonen?
Du kan ha risk för lymfocytopeni om:
- du har haft en nyligen infektion eller operation
- du har ett underliggande tillstånd som kan orsaka lymfocytopeni
- du tar mediciner som kan påverka ditt lymfocytantal
Äldre vuxna och de som är undernärda är särskilt utsatta.
Vilka är symtomen?
Du kanske inte märker några symtom på lymfocytopeni. I vissa fall kan du få symtom på den underliggande orsaken eller tillståndet. Till exempel:
- feber
- hosta
- rinnande näsa
- förstorade lymfkörtlar
- små mandlar eller lymfkörtlar
- värkande leder
- hudutslag
- nattsvettningar
- viktminskning
Test och diagnos
Ett komplett blodantal (CBC) med skillnad kan bestämma din lymfocytnivå. Din läkare kan också rekommendera ett speciellt blodprov som kallas en lymfocytprofil, även känd som en lymfocyt-undergrupp, för att bestämma antalet T-, B- och NK-celler i kroppen.
En diagnos av lymfocytopeni innebär att ditt blodlymfocytantal är under 1 500 celler / mikroliter. Spädbarn och barn har fler lymfocyter; mindre än 3 000 celler / mikroliter anses vara för låga i detta fall.
Behandlingsalternativ
Behandlingen beror på orsaken och behandlingen av den underliggande faktorn löser vanligtvis lymfocytopeni. Du kan också behöva terapi för att förhindra infektioner eller andra komplikationer på grund av ett hotat immunsystem.
Om en läkemedelsbehandling orsakar låga räkningar kan din läkare stoppa eller ändra medicinen. Läkemedelsrelaterad lymfocytopeni försvinner vanligtvis efter att en person slutar ta läkemedlet.
För andra orsaker kan din läkare förskriva följande mediciner:
- antiretroviral kombinationsterapi för HIV
- andra antivirala medel, antibiotika, svampdödande medel eller antiparasitiska läkemedel för att behandla specifika infektioner
- gammaglobulin för att förhindra infektioner som kan uppstå på grund av B-celllymfocytopeni
- stamcellstransplantation av benmärg
Vad är utsikterna?
Lymfocytopeni är en vanlig diagnos från ett fullständigt blodräkningstest. Vissa människor kan ha värden som är något mindre än det normala området utan någon anledning. Lågtal är också vanligt hos äldre vuxna, utan symptom.
Detta tillstånd kan återspegla sjukdom, nyligen genomförda operationer eller läkemedelsbehandling och är vanligtvis reversibelt. Din läkare kommer att se över din nuvarande och tidigare medicinska historia för att se om lymfocytopeni är ett nytt tillstånd. De flesta fall löser spontant utan medicinsk vård.
Om du får diagnosen akut lymfocytopeni kommer din läkare noga att övervaka dina nivåer med uppföljande blodprover. Du kan behöva ytterligare tester och behandling för att ta itu med den huvudsakliga orsaken. Det kan handla om specialhänvisningar, blodprover, avbildning eller biopsi av benmärg.
Följ alla rekommendationer och tala med din läkare eller sjuksköterska om något är oklart. Lymfocytopeni kan indikera eller leda till allvarlig sjukdom som kan vara dödlig. Behandling och noggrann uppmärksamhet på din hälsa är nödvändig för att återuppbygga ditt försvagade immunsystem och förbli friskt.
Förebyggande och vård
Du kanske inte helt kan förhindra lymfocytopeni, men du kan hjälpa till att öka ditt immunsystem och skydda dig mot infektioner. Följ en hälsosam dietplan, få mycket vila och undvik bakterier när din kropp återhämtar sina lymfocytnivåer.
Ät en näringsrik diet för att må bättre och bli mer energisk. Din läkare eller näringsläkare kan hjälpa dig att välja hela livsmedel som passar dig och är fyllda med protein och läkande mineraler och vitaminer.
Din läkare kan också förskriva en speciell diet för personer med försvagat immunsystem. Detta inkluderar vägledning om hur man väljer och förbereder mat för att undvika bakterier och relaterad sjukdom.
Tvätta händerna ordentligt med varmt tvålvatten flera gånger om dagen för att förhindra sjukdom. Använd en handrensare om du är ute och undvik trånga områden.
Håll dig borta från djur eller be någon annan att städa upp efter husdjur. Var dessutom mycket försiktig eller undvik aktiviteter som kan orsaka skär, skrot eller till och med nicks i huden.
Be vänner och familjemedlemmar att försena att besöka dig om de är sjuka.
