Vad är blödning efter menopausen?
Postmenopausal blödning inträffar i en kvinnas vagina efter att hon har genomgått klimakteriet. När en kvinna har gått 12 månader utan en period anses hon vara i klimakteriet.
För att utesluta allvarliga medicinska problem bör kvinnor med postmenopausal blödning alltid se en läkare.
Vad är vaginal blödning?
Vaginal blödning kan ha olika orsaker. Dessa inkluderar normala menstruationscykler och postmenopausala blödningar. Andra orsaker till vaginal blödning inkluderar:
- trauma eller övergrepp
- livmoderhalscancer
- infektioner, inklusive urinvägsinfektioner
Om du upplever blödningar i vaginal och är postmenopausal kommer din läkare att fråga om blödningens varaktighet, mängden blod, ytterligare smärta eller andra symtom som kan vara relevanta.
Eftersom onormal vaginal blödning kan vara ett symptom på livmoderhalscancer, livmoder- eller endometrial cancer, bör du få någon onormal blödning utvärderad av en läkare.
Vad orsakar blödning efter menopausen?
Blödning kan förekomma hos kvinnor efter menopaus av flera skäl. Till exempel kan kvinnor som tar hormonersättningsterapi ha vaginal blödning i några månader efter att hormonerna börjat. Det är också möjligt för en kvinna som trodde att hon var i klimakteriet att börja ägglossning. Om detta inträffar kan blödning också uppstå.
Det finns en mängd andra tillstånd som kan orsaka blödning efter menopaus.
Några vanliga orsaker inkluderar: polyper, endometrial hyperplasi och endometrial atrofi.
Livmoderpolypper
Livmoderpolypper är icke-cancerformiga tillväxter. Även om godartad kan vissa polypper så småningom bli cancer. Det enda symptomet som de flesta patienter med polypper kommer att uppleva är oregelbundna blödningar.
Livmoderpolypper är särskilt vanliga hos kvinnor som har genomgått klimakteriet. Emellertid kan yngre kvinnor också få dem.
Endometrial hyperplasi
Endometrial hyperplasi är förtjockning av endometrium. Det är en potentiell orsak till blödning efter menopaus. Det orsakas ofta när det finns ett överskott av östrogen utan tillräckligt med progesteron. Det förekommer ofta hos kvinnor efter klimakteriet.
Långvarig användning av östrogen kan leda till ökad risk för endometrial hyperplasi. Det kan i slutändan leda till cancer i livmodern om den inte behandlas.
Endometrial cancer
Endometrial cancer börjar i livmodern. Endometriet är ett lager av livmodern. Förutom onormal blödning kan patienter uppleva bäckensmärta.
Detta tillstånd upptäcks ofta tidigt. Det orsakar onormal blödning, vilket lätt märks. Livmodern kan tas bort för att behandla cancer i många fall. Cirka 10 procent av kvinnor som har postmenopausal blödning har endometrial cancer.
Endometrial atrofi
Detta tillstånd resulterar i att endometriala foder blir för tunna. Det kan förekomma hos kvinnor efter menopaus. När fodret tunnas kan blödning uppstå.
Livmoderhalscancer
Blödning efter klimakteriet är ofta ofarligt. Men det kan också vara ett sällsynt tecken på livmoderhalscancer. Cervical cancer tenderar att utvecklas långsamt. Läkarna kan ibland identifiera dessa celler under en regelbunden undersökning.
Årliga besök hos gynekologen kan hjälpa till med tidig upptäckt och till och med förebyggande av livmoderhalscancer. Detta kan göras genom övervakning av onormala pap-utstryk.
Andra symtom på livmoderhalscancer kan inkludera smärta under sex eller onormal vaginal urladdning, inklusive hos kvinnor som är postmenopausala.
Symtom på postmenopausal blödning
Många kvinnor som upplever postmenopausala blödningar kanske inte har andra symtom. Men symtom kan vara närvarande. Detta kan bero på orsaken till blödning.
Många symtom som uppstår under klimakteriet, som värmevallningar, börjar ofta minska under perioden efter klimakteriet. Det finns emellertid andra symtom som postmenopausala kvinnor kan uppleva.
Symtom som postmenopausala kvinnor kan uppleva inkluderar:
- vaginal torrhet
- minskad libido
- sömnlöshet
- stressinkontinens
- ökade urinvägsinfektioner
- viktökning
Hur diagnostiseras postmenopausal blödning?
En läkare kan göra en fysisk undersökning och en medicinsk historiaanalys. De kan också genomföra ett pap-utstryk som en del av en bäckenundersökning. Detta kan screena för livmoderhalscancer.
Läkare kan använda andra förfaranden för att se insidan av slidan och livmodern.
Transvaginal ultraljud
Denna procedur gör det möjligt för läkare att se äggstockarna, livmodern och livmoderhalsen. I detta förfarande sätter en tekniker in en sond i slidan eller ber patienten att sätta in den själv.
hysteroskopi
Denna procedur visar endometrial vävnad. En läkare sätter in ett fiberoptiskt omfång i slidan och livmoderhalsen. Läkaren pumpar sedan koldioxidgas genom omfattningen. Detta hjälper till att expandera livmodern och gör livmodern lättare att se.
Hur behandlas postmenopausal blödning?
Behandlingen beror på orsaken till blödningen, om blödningen är tung och om ytterligare symtom finns. I vissa fall kan blödning inte kräva någon behandling. I andra situationer där cancer har uteslutits kan behandlingen innehålla följande:
- Östrogenkrämer: Din läkare kan ordinera östrogenkräm om din blödning beror på gallring och atrofi i dina vaginalvävnader.
- Polypavlägsnande: Polypavlägsnande är en kirurgisk procedur.
- Progestin: Progestin är en hormonbehandling. Din läkare kan rekommendera det om din endometrial vävnad är växtvuxen. Progestin kan minska vävnadens överväxt och minska blödningen.
- Hysterektomi: Blödning som inte kan behandlas på mindre invasiva sätt kan kräva en hysterektomi. Under en hysterektomi kommer din läkare att ta bort patientens livmoder. Proceduren kan utföras laparoskopiskt eller genom konventionell bukoperation.
Om blödning beror på cancer beror behandlingen på typen av cancer och dess stadium. Vanlig behandling för endometrial eller livmoderhalscancer inkluderar kirurgi, kemoterapi och strålbehandling.
Förebyggande
Postmenopausal blödning kan vara godartad eller kan vara ett resultat av ett allvarligare tillstånd som cancer. Även om du kanske inte kan förhindra onormal vaginal blödning, kan du snabbt söka hjälp för att få en diagnos och behandlingsplan på plats, oavsett orsak. När cancer diagnostiseras tidigt är chansen att överleva högre. För att förhindra onormal blödning efter menopaus är den bästa strategin att minska dina riskfaktorer för de tillstånd som kan orsaka den.
Vad kan du göra
- Behandla endometrial atrofi tidigt för att förhindra att den utvecklas till cancer.
- Besök din gynekolog för regelbundna screeningar. Detta kan hjälpa till att upptäcka tillstånd innan de blir mer problematiska eller resulterar i blödning efter menopaus
- Håll en sund vikt efter en hälsosam kost och träna regelbundet. Enbart detta kan förhindra olika komplikationer och tillstånd i hela kroppen.
- Om din läkare rekommenderar det, överväg hormonersättningsterapi. Detta kan hjälpa till att förhindra endometriecancer. Det finns dock nackdelar som du bör diskutera med din läkare.
Vad är utsikterna för blödning efter menopausen?
Ofta behandlas postmenopausal blödning framgångsrikt. Om din blödning beror på cancer beror utsikterna på typen av cancer och stadium där den diagnostiserades. Fem års överlevnad är cirka 82 procent.
Oavsett orsaken till blödningen, upprätthålla en hälsosam livsstil och fortsätt att besöka din gynekolog regelbundet. De kan hjälpa till att upptäcka andra tillstånd tidigt, inklusive cancer.
