Vad är statiner?
Statiner är en klass av läkemedel som används för att minska halterna av ohälsosamt LDL-kolesterol i blodomloppet. LDL-kolesterol är ett vaxartat, fettämne som fastnar i blodkärlen i ditt hjärta och väggarna i dina artärer. Detta kan göra att artärerna härdar.
Det kan också bilda plack som blockerar det normala blodflödet. Om plack bryter bort från väggen i artären eller blodproppar bildas på dem, kan du få en hjärtattack eller stroke.
Statiner minskar kroppens förmåga att tillverka LDL-kolesterol. Och de fungerar. Statinbehandling minskar risken för en hjärtattack eller annan kardiovaskulär händelse med så mycket som 48 procent, beroende på nivån av riskfaktorer du har. Faktum är att statiner är så effektiva att nästan 32 miljoner amerikaner tar dem.
Vilken statin ska jag ta?
Statiner har studerats uttömmande på grund av deras omfattande användning. Statiner är säkra för de flesta, men det finns skillnader mellan enskilda statiner.
Så vilken statin är säkrast? Det beror på olika faktorer. Vissa statiner är säkrare för dig om du har vissa medicinska tillstånd. Det beror på att det finns kända läkemedelsinteraktioner mellan mediciner och enskilda statiner.
Den mängd eller dos du behöver för att en statin ska vara effektiv är också en faktor. Din risk är mindre med lägre doser av de flesta statiner.
Färre biverkningar
Enligt en forskningsöversikt kan personer som tar simvastatin (Zocor) eller pravastatin (Pravachol) uppleva färre biverkningar.
Om du har många riskfaktorer
Riktlinjer utfärdade av American College of Cardiology och American Heart Association visar att fördelarna med en högintensiv statin uppväger riskerna om:
du har hjärtsjukdomar förknippade med härdning i artärerna (åderförkalkning) och 75 år eller lägre
din LDL-kolesterolnivå är 190 mg / dL eller högre
du har diabetes och höga kolesterolnivåer och andra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom
Om du behöver högintensiv statinbehandling kommer din läkare sannolikt att förskriva atorvastatin (Lipitor) eller rosuvastatin (Crestor).
Om du tar azolskyddsmedel
Antifungala läkemedel för Azol förskrivs ofta för svampinfektioner såsom trost- och vaginaljästinfektioner. American Academy of Family Physicians (AAFP) rekommenderar att man undviker lovastatin och simvastatin när man tar de svampdämpande läkemedlen itraconazol (Sporanox) och ketoconazol (Xolegel, Extina, Nizoral).
Om du tar proteashämmare
Om du tar proteashämmare som atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) eller lopinavir / ritonavir (Kaletra) för att behandla HIV / AIDS, rekommenderar AAFP att du undviker:
lovastatin (Mevacor, Altoprev)
pitavastatin (Livalo)
simvastatin (Zocor)
Om du tar makrolidantibiotika
AAFP rekommenderar att du undviker lovastatin (Mevacor, Altoprev) och simvastatin (Zocor) om du tar makrolidantibiotika för bakterieinfektioner. Om du tar atorvastatin eller pitavastatin, kan du behöva en dosjustering.
Om du tar cyklosporin
Cyklosporin (Neoral) används för att behandla ett antal tillstånd, inklusive psoriasis och reumatoid artrit. Det används också för att förhindra avstötning av organ efter transplantationer. AAFP rekommenderar att du undviker pitavastatin och pravastatin om du tar cyklosporin. Andra statiner inklusive atorvastatin, lovastatin, rosuvastatin och fluvastatin kan kräva dosjusteringar.
Vad är säkerhetsfrågan?
Bara cirka 3 till 4 procent av människor som tar statiner klarar sig inte bra med dem, rapporterar Harvard Health Publications. För vissa av dessa individer är statiner inte effektiva för att sänka kolesterolet. Andra människor upplever biverkningar.
Mindre biverkningar
Vanliga mindre biverkningar inkluderar:
- diarre
- förstoppning
- utslag
- huvudvärk
Leverinflammation
Hos ett litet antal människor orsakar statiner en ökning av enzymer som levern använder för att hjälpa till med matsmältningen. Levern kan bli inflammerad och det finns risk för skador.
Muskelinflammation och smärta
Statiner kan göra muskler ömma och ömma vid beröring. Mycket sällan uppstår ett tillstånd som kallas rabdomyolys, där det finns allvarliga skador på musklerna. Rhabdomyolys ses oftast när människor har andra riskfaktorer för störningen, vilket kan inkludera nedsatt sköldkörtelfunktion, leversjukdom och långsammare njurfunktion.
Trötthet
Statiner kan också orsaka trötthet, särskilt hos kvinnor. Trötthet verkar tyvärr vara relaterat till träning. I en studie fann forskare att fyra av tio kvinnor upplevde en minskning av energi och ökad trötthet från träning när de tog 20 mg simvastatin dagligen. Din läkare bör alltid kolla in eventuell oförklarlig trötthet när du tar en statin.
Kognitiva problem
Vissa människor kan ha problem med deras minne och koncentration. Dessa symtom är inte allvarliga och kan vändas när du avbryter statiner eller byter till en annan statin.
Diabetesrisk
Statiner kan orsaka en ökning av blodsockernivån för vissa människor. Detta kan öka din risk för diabetes.
Njurrisk
Om du har njursjukdom, bör du veta att du kan behöva en annan dos av statiner. Vissa högintensiva statindoser är för höga för dem med njursjukdom.
Du är gravid eller ammar
Statiner rekommenderas inte om du är gravid eller ammar.
Vad är rätt för dig?
I en rapport från National Lipid Association Task Force on Statin Safety anges att nyttan du får av statiner beror på risknivån för hjärt-kärlsjukdomar. Arbetsgruppen säger också att risken för biverkningar från statiner endast kan uppväga fördelarna hos personer som har mycket låg risk för hjärt-kärlsjukdom.
Prata med din läkare om att minska kolesterolet med kost och motion. Det är alltid ditt bästa alternativ. Om kost och motion inte är tillräckligt, diskutera vilken statin som är bäst för dig med tanke på din risknivå, andra medicinska tillstånd du kan ha och mediciner du tar.
