Översikt
Slemhinnan är ett membran som linjer insidan av din matsmältningskanal. Erytematös betyder rodnad. Så att ha erytematös slemhinnor innebär att den inre fodret i din matsmältningskanal är röd.
Erytematös slemhinna är inte en sjukdom. Det är ett tecken på att ett underliggande tillstånd eller irritation har orsakat inflammation, vilket har ökat blodflödet till slemhinnan och gjort det rött.
Begreppet erytematös slemhinna används främst av läkare för att beskriva vad de hittar efter att ha undersökt din matsmältningskanal med en upplyst räckvidd införd genom din mun eller rektum. Tillståndet som är förknippat med det beror på den del av din matsmältningskanal som påverkas:
- I magen kallas det gastrit.
- I tjocktarmen kallas det kolit.
- I ändtarmen kallas det proctitis.
Vilka är symtomen?
Symtom på erytematös slemhinna varierar beroende på var inflammationen finns. Följande platser påverkas oftast:
Mage eller antrum
Gastrit påverkar vanligtvis hela magen, men ibland påverkar den bara antrummet - den nedre delen av magen. Gastrit kan vara kortvarig (akut) eller långvarig (kronisk).
Symtom på akut gastrit kan inkludera:
- lätt obehag eller full känsla i övre vänstra sidan av buken efter att ha ätit
- illamående och kräkningar
- aptitlöshet
- halsbränna eller matsmältningsbesvär, vilket är en brinnande, tråkig smärta
Om irritationen är så dålig att det orsakar ett magsår kan du kasta upp blod. Ibland har akut gastrit inga symtom.
De flesta personer med kronisk gastrit har heller inga symtom. Men du kan få anemi från B-12-brist eftersom magen inte kan utsöndra molekylen som behövs för att absorbera B-12 längre. Du kan känna dig trött och yr och se blek om du är anemisk.
Kolon
Din largeintestine kallas också din kolon. Det ansluter tunntarmen till ändtarmen. Symtomen på kolit kan variera lite beroende på orsaken, men generella symtom inkluderar:
- diarré som kan vara blodig och är ofta svår
- buksmärta och kramp
- buksuppblåsthet
- viktminskning
De två vanligaste inflammatoriska tarmsjukdomarna (IBDs), Crohns sjukdom och ulcerös kolit, kan orsaka inflammation i andra delar av kroppen förutom kolon. Dessa inkluderar:
- dina ögon, vilket får dem att klåda och vattna
- din hud, vilket gör att den bildar sår eller sår och blir vågig
- dina leder, vilket får dem att svälla och bli smärtsamma
- din mun, vilket får sår att utvecklas
Ibland bildas fistlar när inflammationen går helt genom din tarmvägg. Det här är onormala förbindelser mellan två olika delar av tarmen - mellan tarmen och urinblåsan eller vagina eller mellan tarmen och utsidan av kroppen. Dessa anslutningar gör att avföringen kan röra sig från tarmen till urinblåsan, vagina eller utanför kroppen. Detta kan leda till infektioner och avföring som kommer ut ur din vagina eller hud.
Sällan kan kolit vara så dåligt att din kolon brister. Om detta händer kan avföring och bakterier komma in i buken och orsaka peritonit, vilket är inflammation i slemhinnan i bukhålan. Detta orsakar svår magsmärta och gör din bukvägg hård. Det är en medicinsk nödsituation och kan vara livshotande. Arbeta med din läkare för att hantera dina symtom för att undvika denna komplikation.
Ändtarm
Din rektum är den sista delen av din matsmältningskanal. Det är ett rör som förbinder din kolon till utsidan av kroppen. Symtom på proctit inkluderar:
- känsla av smärta i ändtarmen eller nedre vänstra buken, eller när du har en tarmrörelse
- passerar blod och slem med eller utan tarmrörelser
- känslan som att ändtarmen är full och att du ofta måste ha en tarmrörelse
- med diarré
Komplikationer kan också orsaka symtom, till exempel:
- Sår. Smärtsamma öppningar i slemhinnan kan uppstå vid kronisk inflammation.
- Anemi. När du kontinuerligt blödar från rektum kan antalet röda blodkroppar sjunka. Detta kan få dig att känna dig trött, inte få andetag och bli yr. Din hud kan också se blek ut.
- Fistlar. Dessa kan bildas från ändtarmen precis som från din kolon.
Vad orsakar detta?
Mage eller antrum
Akut gastrit kan orsakas av:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS)
- aspirin
- galla refluxar från tarmen
- Helicobacter pylori (H. pylori) och andra bakterieinfektioner
- alkohol
- Crohns sjukdom
Kronisk gastrit orsakas vanligtvis av H. pylori-infektionen. Cirka en av fem kaukasier har H. pylori, och över hälften av afroamerikaner, latinamerikaner och äldre har det.
Kolon
Flera saker kan orsaka kolit, inklusive:
- Inflammatorisk tarmsjukdom. Det finns två slag, Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Det är båda autoimmuna sjukdomar, vilket innebär att din kropp attackerar sig själv felaktigt.
- Divertikulit. Denna infektion inträffar när små säckar eller påsar som skapas av slemhinnan sticker genom svaga områden i kolonväggen.
- Infektioner. Dessa kan komma från bakterier i förorenad mat, till exempel salmonella, virus och parasiter.
- Antibiotika. Antibiotikeassocierad kolit inträffar vanligtvis efter att du har tagit starka antibiotika som dödar alla goda bakterier i tarmen. Detta gör att en bakterie som heter Clostridium difficile, som är resistent mot antibiotikum, kan ta över.
- Brist på blodflöde. Ischemisk kolit uppstår när blodtillförseln till en del av din kolon har minskat eller stoppats helt, så att en del av kolon börjar dö eftersom den inte får tillräckligt med syre.
Ändtarm
Några av de vanligaste orsakerna till proctit är:
- samma två typer av inflammatorisk tarmsjukdom som kan påverka kolon
- strålbehandlingar i rektum eller prostata
-
infektioner:
- sexuellt överförda sjukdomar såsom klamydia, herpes och gonorré
- bakterier i förorenad mat såsom salmonella
- HIV
Hos spädbarn kan proteininducerad proctit, som är förknippad med att dricka soja eller komjölk, och eosinofil proctit, som orsakas av ett överskott av vita celler som kallas eosinofiler i fodret.
Hur det diagnostiseras
Diagnos av erytematös slemhinna i någon del av din matsmältningskanal bekräftas vanligtvis genom att undersöka biopsier av vävnaden som erhållits under en endoskopi. I dessa förfaranden använder din läkare ett endoskop - ett tunt, upplyst rör med en kamera - för att titta igenom för att se inuti ditt matsmältningssystem.
En liten bit av den erytematösa slemhinnan kan tas bort genom omfattningen och titta på under ett mikroskop. När din läkare använder detta får du vanligtvis medicin som får dig att sova igenom det och inte kommer ihåg proceduren.
Mage eller antrum
När din läkare tittar på magen med omfattning kallas det en övre endoskopi. Omfattningen sätts in genom din näsa eller mun och flyttas försiktigt framåt i magen. Din läkare kommer också att titta på matstrupen och den första delen av tunntarmen (tolvfingertarmen) under proceduren.
Gastrit kan vanligtvis diagnostiseras baserat på dina symtom och historia, men din läkare kan utföra några andra tester för att vara säker. Dessa inkluderar:
- ett andetag, avföring eller blodprov kan bekräfta om du har H. pylori
- en endoskopi kan låta din läkare leta efter inflammation och ta en biopsi om något område ser misstänkt ut eller för att bekräfta att du har H. pylori
Kolon
När din läkare tittar på rektum och kolon kallas det en koloskopi. För detta sätts omfånget in i ändtarmen. Din läkare kommer att titta på hela din kolon under denna procedur.
En mindre upplyst omfattning som kallas ett sigmoidoskop kan användas för att undersöka precis slutet av din kolon (sigmoid colon), men en koloskopi utförs vanligtvis för att titta på hela din kolon för att ta biopsier av onormala områden eller prover att använda för att titta för infektion.
Andra tester som din läkare kan göra inkluderar:
- blodprover för att leta efter anemi eller markörer av en autoimmun sjukdom
- avföringstester för att leta efter infektioner eller blod som du inte kan se
- en CT- eller MR-skanning för att titta på hela tarmen eller leta efter en fistel
Ändtarm
Ett sigmoidoskop kan användas för att undersöka ändtarmen för att leta efter proctit och få biopsi vävnad. En koloskopi kan användas om din läkare vill titta på hela kolon och ändtarmen. Andra tester kan inkludera:
- blodprover för infektioner eller anemi
- ett avföringsprov för att testa för infektion eller sjukdomar som överförs sexuellt
- en CT-skanning eller MRI om din läkare misstänker att det finns en fistel
Förhållande till cancer
H. pylori kan orsaka kronisk gastrit, vilket kan leda till magsår och ibland till magcancer. Studier tyder på att din risk för magcancer kan vara tre till sex gånger högre om du har H. pylori än om du inte gör det, men inte alla läkare håller med om dessa siffror.
På grund av den ökade risken är det viktigt att H. pylori behandlas och utrotas från magen.
Ulcerös kolit och Crohns sjukdom ökar din risk för koloncancer från början efter att du har haft dem i cirka åtta år. Vid den tidpunkten kommer din läkare att rekommendera att du tar en koloskopi varje år så att cancer fångas tidigt om den utvecklas. Om din ulcerös kolit endast påverkar ändtarmen ökar inte din cancerrisk.
Hur det behandlas
Behandlingen varierar beroende på orsaken, men det första steget är alltid att stoppa allt som kan orsaka eller förvärra det, till exempel alkohol, NSAIDS eller aspirin, en lågfiberdiet eller stress. Inflammationen förbättras snabbt efter att irritanten har tagits bort.
Mage eller antrum
Flera mediciner som minskar magsyran finns tillgängliga på recept och utan disk. Att minska magsyra hjälper inflammationen att läka. Dessa läkemedel kan rekommenderas eller förskrivas av din läkare:
- Antacida. Dessa neutraliserar magsyra och stoppar magsmärta snabbt.
- Protonpumpshämmare. Dessa stoppar syraproduktionen. Att använda mycket av detta läkemedel under lång tid kan göra dina ben svaga, så du kan behöva ta kalcium med dem.
- Histamin-2 (H2) receptorantagonister. Dessa minskar mängden syra som din mage producerar.
Specifika behandlingar inkluderar:
- Om orsaken är NSAIDS eller aspirin: Dessa läkemedel ska stoppas och en eller flera av ovanstående mediciner tas.
- För en H. pylori-infektion: Du kommer att behandlas med en kombination av antibiotika i 7 till 14 dagar.
- B-12-brist: Denna brist kan behandlas med ersättningsskott.
- Om en biopsi visar förändringar före cancer: Du kommer antagligen att genomgå endoskopi en gång om året för att leta efter cancer.
Andra behandlingar inkluderar:
- Minskning eller eliminering av alkohol, vilket minskar irritationen som magsäcken utsätts för.
- Undvik mat som du känner orolig magen eller orsakar halsbränna, vilket också minskar magirritation och kan hjälpa dina symtom.
Kolon
Behandling av kolit är baserad på orsaken:
- Inflammatorisk tarmsjukdom behandlas med mediciner som minskar inflammation och undertrycker ditt immunsystem. Att ändra din diet och sänka din stressnivå kan också bidra till att minska symtomen eller hålla dem borta. Ibland är kirurgiskt avlägsnande av allvarligt skadade delar av kolon nödvändigt.
- Divertikulit behandlas med antibiotika och en diet som innehåller en tillräcklig mängd fiber. Ibland är det tillräckligt svårt att kräva att du är inlagd på sjukhus och behandlas med IV-antibiotika och en flytande diet för att vila din kolon.
- Bakterieinfektioner behandlas med antibiotika.
- Virala infektioner behandlas med antivirala medel.
- Parasiter behandlas med antiparasitika.
- Antibiotikum-associerad kolit behandlas med antibiotika som Clostridium difficile inte är resistent mot, men ibland är det mycket svårt att bli av med det helt.
- Ischemisk kolit behandlas vanligtvis genom att fixa orsaken till det minskade blodflödet. Ofta måste den skadade kolon tas bort kirurgiskt.
Ändtarm
- Inflammatorisk tarmsjukdom i rektum behandlas på samma sätt som i tjocktarmen, med medicinering och livsstilsförändringar.
- Inflammation orsakad av strålbehandling kräver inte behandling om den är mild. Antiinflammatoriska läkemedel kan användas om det är svårare.
- Infektioner behandlas med antibiotika eller antivirala medel, beroende på orsaken.
- Förhållandena som påverkar spädbarn behandlas genom att bestämma vilka livsmedel och drycker som orsakar problemet och undvika dem.
Vad är utsikterna?
Symtomen på erytematös slemhinna på grund av inflammation kan vara milda eller allvarliga och är olika beroende på vilken del av din matsmältningskanal som är involverad. Det finns effektiva sätt att diagnostisera och behandla dessa tillstånd.
Det är viktigt att du ser din läkare om du har symptomen på gastrit, kolit eller proctit. På så sätt kan ditt tillstånd diagnostiseras och behandlas innan det blir för svårt eller du utvecklar komplikationer.
