Parkinsons sjukdom är förmodligen mest känd för sina effekter på rörelse. De mest uppenbara symtomen är styva lemmar, långsamma rörelser och skakningar. Mindre kända är komplikationerna som uppstår på grund av olika symtom - som depression, sömnstörningar och demens.
Oavsett om du har fått diagnosen Parkinson, eller om du har en kär med sjukdomen, här är 11 komplikationer som du bör vara medveten om så att du kan se efter varningsskyltarna.
1. Ångest och depression
Det är normalt att du är orolig eller upprörd när du lever med ett kroniskt tillstånd som Parkinsons sjukdom. Men depression är mer än bara en biprodukt av att leva med denna sjukdom. Det kan vara ett direkt resultat av sjukdomen på grund av kemiska förändringar i hjärnan. Parkinsons kan bidra till depression genom dess effekter på hormonet serotonin, som reglerar humör.
Upp till hälften av personerna med Parkinsons sjukdom har klinisk depression någon gång i livet. Om du känner dig nere eller har tappat ditt intresse för livet, prata med din läkare. Antidepressiva och terapi kan hjälpa till att lindra din depression.
2. Svårighet att svälja
Parkinson försvagar musklerna i munnen och käken som hjälper dig att tugga och svälja mat. Som ett resultat kan mat fastna i halsen. I de senare stadierna av Parkinson kan svårigheter att svälja få dig att kväva, eller låta mat och vätskor läcka i lungorna och orsaka lunginflammation.
Vissa personer med Parkinson producerar för mycket eller för lite saliv. Överskott saliv kan leda till sikling. För lite saliv kan göra att sväljningen blir obekväm.
Om du har svårigheter att svälja, se din läkare. En talespråklig patolog kan lära dig tekniker för att hjälpa mat och vätskor att lättare gå ner.
3. Demens
Även om Parkinson huvudsakligen är en rörelsestörning kan den också störa delar av hjärnan som styr tanke och minne. Mellan 50 och 80 procent av personer med Parkinson utvecklar onormala proteinavlagringar som kallas Lewy-kroppar i hjärnan. Dessa är samma avsättningar som finns hos personer som har demens med Lewy-kroppar (DLB).
Demens vid Parkinsons sjukdom orsakar symtom som:
- minnesförlust
- problem med att koncentrera sig
- dåligt omdöme
- hallucinationer (se saker som inte är riktiga)
- villfarelser (falska idéer)
- irritabilitet
- sömnstörningar
- ångest
Dessa symtom kan börja flera år efter början av Parkinson. Några av samma mediciner som behandlar Alzheimers sjukdom och andra former av demens hjälper också till med Parkinsens demens.
4. Sömnproblem
Sömnsjukdomar är vanliga hos personer med Parkinsons sjukdom. Någon av dessa problem på natten kan störa din sömn:
- problem att somna (sömnlöshet)
- mardrömmar
- agerar ut drömmar (REM sömnbeteende störning)
- restless ben syndrom (RLS)
- sömnapné
- ofta behov av att urinera på natten (nocturia)
- förvirring på natten
En sömnspecialist kan diagnostisera dessa problem och rekommendera behandlingar som hjälper dig att sova mer sundt.
5. Problem med blåsan och tarmen
Problem med att kontrollera urinering och tarmrörelse beror på problem med meddelanden som kommer från din hjärna till urinblåsan och tarmen. Blås- och tarmproblem relaterade till Parkinsons sjukdom inkluderar:
- en konstant lust att urinera (urgeninkontinens eller överaktiv blåsan)
- läcker när du skrattar, tränar eller nysar (stressinkontinens)
- ofta behov av att urinera på natten
- svag urinström
- förstoppning
- diarre
- avföringsläckage (fekal inkontinens)
Att göra några livsstilsförändringar kan hjälpa till att förbättra tarmen och urinblåsan. Till exempel:
- Gå till badrummet vid regelbundna tider under dagen.
- Öka ditt fiber- och vätskeintag.
- Ta en avföringsmjukgörare.
Se din läkare för en utvärdering. Mediciner och andra behandlingar kan hjälpa till att lindra inkontinens på grund av Parkinson.
6. Ofrivilliga rörelser (dyskinesi)
Denna komplikation orsakas inte av Parkinsons sjukdom, utan av medicinen som används för att behandla den. Människor som tar höga doser av läkemedlet levodopa (eller som stannar kvar på det under många år) kan utveckla okontrollerade rörelser som huvudskakningar, ryckningar, svängande eller fidgeting. Dessa rörelser kallas dyskinesi.
Skiftande dopaminnivåer i hjärnan orsakar dyskinesi. När du tar levodopa ökar dopaminnivåerna. När läkemedlet släpps sjunker nivåerna. Att ändra din levodopa-dos eller lägga till ett läkemedel med förlängd frisättning kan hjälpa till att förhindra denna komplikation. Tala med din läkare om du tar levodopa och upplever dyskinesi.
7. Trötthet
Svårigheter att sova på natten - vilket är vanligt hos personer med Parkinsons sjukdom - kan få dig att bli trött under dagen. Men Parkinsons trötthet är inte din vanliga utmattning. Vissa människor känner sig så trötta att de knappt kan komma ur sängen. Att ta tupplurar, träna och ta din medicin som föreskrivs kan hjälpa till att bekämpa denna Parkinsons komplikation.
8. Smärta
Cirka 10 procent av personer med Parkinson upplever smärta som sitt första symptom. Upp till 50 procent av personer som diagnostiseras med sjukdomen kommer att uppleva smärta vid någon tidpunkt.
Ett antal faktorer i Parkinsons sjukdom utlöser smärta. Orsakerna inkluderar muskelsammandragningar och onormal behandling av smärtsignaler i hjärnan.
Smärtan kan centreras i din:
- axlar
- nacke
- tillbaka
- fötter
Det kan kännas:
- värk
- brinnande
- skarp
- som stift och nålar
- pulsning
Levodopa - samma läkemedel som används för att hantera Parkinsons symtom - kan också hjälpa till med smärta. Det lindrar muskelspasmerna som utlöser smärta.
Andra smärtbehandlingar inkluderar:
- smärtstillande smärtstillande medel
- sjukgymnastik
- akupunktur
- träning, inklusive tai chi och yoga
9. Blodtrycksvängningar
Du kanske märker att du blir lite yr när du står upp från en sittande eller liggande position. Detta symptom kallas ortostatisk eller postural hypotension. Det orsakas av blodtrycksfall när du byter position. Det drabbar cirka 1 av 5 personer med Parkinson.
Din kropp har en inre mekanism som justerar ditt blodtryck när du rör dig. Postural hypotension inträffar när det finns ett problem med denna mekanism. Vissa Parkinsons mediciner kan också orsaka blodtrycksfall.
För att undvika plötsliga blodtrycksfall:
- Gå långsamt när du går från sittande eller liggande läge till stående.
- Drick åtta glas vatten varje dag (extra vätska ökar blodtrycket).
- Fråga din läkare om du behöver justera dosen av mediciner som kan påverka ditt blodtryck.
10. Nedsatt luktkänsla
En minskad luktkänsla är ett vanligt - men ofta förbisett - tidigt symptom på Parkinsons sjukdom. Forskare tror att det beror på nervskador från den onormala uppbyggnaden av proteinet alfa-synuclein (eller α-synuclein) i delar av hjärnan som kontrollerar lukten.
11. Minskad sexlyst
Parkinson skadar nerverna som gör det möjligt för män att få erektion och ge känslor för könsorganen. Det orsakar också styva eller ryckiga rörelser, vilket kan göra att sexen är obekväm.
Som ett resultat förlorar upp till 80 procent av personer med Parkinsons sjukdom önskan - eller förmågan - att ha sex. Din läkare kan hjälpa dig att hitta sätt att hantera sexuella problem på grund av Parkinsons sjukdom.
