Vad är C-reaktivt protein?
C-reaktivt protein (CRP) är ett ämne som produceras av levern som svar på inflammation.
Andra namn för CRP är högkänslig C-reaktivt protein (hs-CRP) och ultrakänsligt C-reaktivt protein (us-CRP).
En hög nivå av CRP i blodet är en markör för inflammation. Det kan orsakas av en mängd olika tillstånd, från infektion till cancer.
Höga CRP-nivåer kan också indikera att det finns inflammation i hjärtans artärer, vilket kan innebära en högre risk för hjärtattack. CRP-testet är emellertid ett extremt ospecifikt test, och CRP-nivåer kan höjas i alla inflammatoriska tillstånd.
Vad betyder det att ha en hög CRP?
Läkarna är inte alla överens om konsekvenserna av höga CRP-nivåer. Vissa tror att det finns ett samband mellan höga CRP-nivåer och en ökad risk för hjärtattack eller stroke.
Läkarnas hälsostudie fann att bland friska vuxna män var de med en hög nivå av CRP tre gånger mer benägna att få en hjärtattack än de med låga nivåer av CRP. Detta var bland män som inte hade någon tidigare historia av hjärtsjukdomar.
Enligt Cleveland Clinic visade Harvard Women's Health Study att höga CRP-nivåer var mer förutsägbara för kranskärl och stroke hos kvinnor än var höga kolesterolnivåer.
Högt kolesterol är en vanligare citerad riskfaktor. Jackson Heart-studien fann att hs-CRP kan spela en roll i utvecklingen av typ 2-diabetes hos afroamerikaner.
Läkare kan beställa detta test tillsammans med andra test för att bedöma en persons risk för hjärtsjukdom eller stroke. Det finns också ny forskning som antyder att CRP kan användas som en prediktor i hälsoresultat relaterade till kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Läkare kan också beställa ett CRP-test för att diagnostisera inflammatoriska autoimmuna sjukdomar, inklusive:
- inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
- Reumatoid artrit
- lupus
CRP och hjärtsjukdom
Expertutlåtande från American Heart Association 2013 konstaterar att när man beaktar alla riskfaktorer behöver individer med CRP-nivåer större än eller lika med 2 milligram per liter (mg / L) troligen mer intensiv hantering och behandling av hjärtsjukdomar.
Höga nivåer av CRP kan ha en viktig roll för att identifiera de som kan behöva närmare uppföljning eller mer intensiv behandling efter hjärtattacker eller hjärtprocedurer.
CRP-nivåer kan också vara användbara för att avslöja de som riskerar hjärtsjukdomar där enbart kolesterolnivåer kanske inte är till hjälp.
Centers for Disease Control and Prevention anser att dessa tillstånd är viktiga riskfaktorer för att utveckla hjärtsjukdomar:
- diabetes
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- rökning
- ohälsosam kost
- begränsad fysisk aktivitet
- alkoholanvändning i överflöd
- vara överviktig
En familjehistoria med hjärtsjukdomar ger dig också högre risk för hjärtsjukdom.
Hur administreras testet?
Ingen speciell beredning är nödvändig för detta test. Du kan äta normalt på testdagen.
En sjuksköterska eller annan sjukvårdare drar blod från en ven, vanligtvis på insidan av din armbåge eller på baksidan av din hand:
Först rengör de huden över venen med antiseptisk. Därefter lindar de ett elastiskt band runt armen, vilket får dina vener att svika ut något. Utövaren sätter sedan in en liten nål i venen och samlar ditt blod i ett sterilt injektionsflaska.
Efter att sjuksköterskan eller vårdläkaren samlat in ditt blodprov tar de bort elastiska bandet runt armen och ber dig att applicera tryck på punkteringsstället med gasväv. De kan använda tejp eller ett bandage för att hålla gasbindet på plats.
Finns det risker med testet?
Detta är ett rutinprov med låg risk, men det finns en liten risk för följande komplikationer från bloddragningen:
- överdriven blödning
- yrsel eller svaghet
- blåmärken eller infektion på punkteringsstället
Ett CRP-test kan vara till hjälp vid bedömningen av en persons risk för hjärtsjukdomar, särskilt i kombination med höga kolesterolnivåer. Fördelarna med detta test överväger potentiella komplikationer, speciellt för de som riskerar hjärtsjukdom eller stroke och de som återhämtar sig efter nyligen genomförda hjärtprocedurer.
Vad betyder testresultaten?
C-reaktivt protein mäts i milligram CRP per liter blod (mg / L). I allmänhet är en låg C-reaktiv proteinnivå bättre än en hög, eftersom den indikerar mindre inflammation i kroppen.
Enligt Cleveland Clinic indikerar en läsning på mindre än 1 mg / L att du har låg risk för hjärt-kärlsjukdom.
En avläsning mellan 1 och 2,9 mg / l innebär att du har en mellanliggande risk.
En läsning som överstiger 3 mg / L betyder att du har en hög risk för hjärt-kärlsjukdom.
En avläsning över 10 mg / L kan indikera ett behov av ytterligare tester för att avgöra orsaken till en sådan betydande inflammation i din kropp. Denna särskilt höga avläsning kan indikera:
- en beninfektion eller osteomyelit
- en autoimmun artrit uppblåsning
- IBD
- tuberkulos
- lupus, bindvävssjukdom eller andra autoimmuna sjukdomar
- cancer, särskilt lymfom
- lunginflammation eller annan betydande infektion
Observera att CRP-nivåer också kan höjas för dem som tar preventivpiller. Men andra markörer av inflammation är inte nödvändigtvis onormala hos dessa individer.
Förhöjda CRP-värden under graviditet kan vara en markör för komplikationer, men fler studier är nödvändiga för att fullt ut förstå rollen som CRP och graviditet.
Om du är gravid eller har någon annan kronisk infektion eller inflammatorisk sjukdom är det troligt att ett CRP-test exakt bedömer din risk för hjärtsjukdom.
Innan du gör ett CRP-test, tala med din läkare om medicinska tillstånd som kan sneda testresultaten. Eftersom det finns andra blodprover som kan utföras istället, kanske du vill avstå från ett CRP-test helt.
Kom ihåg att detta test inte ger en fullständig bild av din risk för hjärt-kärlsjukdom. Din läkare kommer att överväga dina livsstilsriskfaktorer, andra medicinska tillstånd och familjehistoria när du bestämmer vilka uppföljningstest som är bäst för dig.
De kan också beställa ett av följande tester:
- elektrokardiogram (EKG)
- ekokardiogram
- stresstest
- CT-skanning av kranskärlen
- hjärtkateterisering
Vad ska du göra om du har hög CRP?
Att sänka din CRP är inte ett garanterat sätt att minska risken för hjärt- eller autoimmunsjukdom.
Det är viktigt att veta att hög CRP är vad läkare kallar en biomarkör. En biomarkör är en faktor att tänka på när man analyserar en persons hälsa, men inte en fristående indikator för en viss diagnos.
Forskning indikerar att ett hälsosamt dietmönster kan sänka CRP-nivåer. Medelhavsdieten har konstant visat sig sänka CRP-nivåer. Om du är i riskzonen för hjärtsjukdomar bör du följa en hälsosam kost som fungerar för dig vara en del av din livsstil oavsett.
Om du har en hög risk för hjärt-kärlsjukdom och dina testresultat visar hög CRP, kan din läkare föreslå en statin eller annan kolesterolsenkande medicin. En aspirinregim kan också rekommenderas.
C-vitamin har också utforskats som ett sätt att sänka CRP-nivåer för personer som har en hög risk för hjärt-kärlsjukdomar. Nya studier tyder på att probiotika också kan ha en positiv effekt för att sänka CRP.
