Vad är en dödfödelse?
Att förlora ditt barn mellan den 20: e veckan av graviditeten och födelsen kallas en födelse. Innan den 20: e veckan kallas det vanligtvis ett missfall.
Dödfödelse klassificeras också efter graviditetens längd:
- 20 till 27 veckor: tidig stillfödelse
- 28 till 36 veckor: sen stillfödelse
- efter 37 veckor: terminfödelse
Det finns cirka 24 000 dödfödda per år i USA, beräknar Centers for Disease Control and Prevention.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om orsakerna, riskfaktorerna och att hantera sorg.
Vad är några orsaker till dödfödelse?
Graviditet och komplikationer i arbetet
Vissa omständigheter kan göra saker och ting mer riskfyllda för barnet före födseln. Några av dessa är:
- för tidigt arbete, sannolikt orsakat av komplikationer under graviditeten
- graviditet varar mer än 42 veckor
- bär multiplar
- olycka eller skada under graviditeten
Graviditet och förlossningskomplikationer är oftare en orsak till dödfödelse när arbetet inträffar före den 24: e veckan.
Morkakaproblem
Morkakan ger barnet syre och viktiga näringsämnen, så allt som stör stör risken för barnet. Placentaproblem kan vara ansvariga för nästan en fjärdedel av alla dödfödda.
Dessa problem kan inkludera dåligt blodflöde, inflammation och infektion. Ett annat tillstånd, abstraktion av placenta, är när morkakan separerar från livmoderväggen före födseln.
Födelsedefekter och andra tillstånd hos barnet
Ungefär 1 av 10 dödfödor kan hänföras till födelsedefekter, beräknar National Institute of Child Health and Human Development. Dessa kan inkludera:
- fetal tillväxtbegränsning
- genetiska tillstånd
- Rh inkompatibilitet
- strukturella fel
Genetiska defekter är närvarande vid befruktningen. Andra fosterskador kan bero på miljöfaktorer, men orsaken är inte alltid känd.
Allvarliga födelsedefekter eller flera födelsedefekter kan göra det omöjligt för barnet att överleva.
Infektion
En infektion hos mamma, barn eller morkaka kan leda till dödfödelse. Infektion som orsak till dödfödelse är vanligare före den 24: e veckan.
Infektioner som kan utvecklas inkluderar:
- cytomegalovirus (CMV)
- femte sjukdomen
- genital herpes
- listerios
- syfilis
- toxoplasmos
Problem med navelsträngen
Om navelsträngen knutsas eller pressas kan barnet inte få tillräckligt med syre. Navelsträngsproblem som orsak till dödfödelse är mer troligt att hända sent i graviditeten.
Morshälsa
Mors hälsa kan bidra till dödfödelse. Två hälsotillstånd som oftare uppstår i slutet av andra trimestern och början av det tredje är preeklampsi och kroniskt högt blodtryck.
Andra är:
- diabetes
- lupus
- fetma
- trombofili
- sköldkörtelstörningar
Oförklarlig dödfödelse
Oförklarliga dödfödor är mer troligt att inträffa sent i graviditeten. Det kan vara mycket svårt att acceptera det okända, men det är viktigt att du inte skyller på dig själv.
Finns det riskfaktorer för dödfödelse?
Dödfödelse kan hända vem som helst, men riskfaktorer kan inkludera en mamma som:
- har ett hälsotillstånd, såsom högt blodtryck eller diabetes
- är överviktig
- är afroamerikansk
- är tonåring eller äldre än 35
- hade en tidigare dödfödelse
- upplevt trauma eller hög stress året innan leverans
- saknar tillgång till prenatal vård
Att använda tobak, marijuana, receptbelagda smärtstillande medel eller olagliga droger under graviditeten kan fördubbla eller tredubbla risken för dödfödelse.
Vilka är tecken och symtom?
Du kanske inte får några tecken eller symtom alls, särskilt inte tidigt. Vissa tecken och symtom är kramp, smärta eller blödning från slidan. Ett annat tecken är att ditt barn slutar röra sig.
När du når den 26: e till 28: e veckan kan du starta ett dagligt kickantal. Alla spädbarn är olika, så du vill känna hur ofta ditt barn rör sig.
Ligg på din vänstra sida och räkna sparkar, rullar och till och med fladdrar. Registrera antalet minuter det tar ditt barn att röra sig 10 gånger. Upprepa detta varje dag på samma gång.
Om två timmar går och ditt barn inte har rört sig tio gånger, eller om det plötsligt är mycket mindre rörelse, ring din läkare.
Hur diagnostiseras det?
Din läkare kan utföra ett nonstress-test för att kontrollera om det är ett fosterhjärtslag. Ultraljudsavbildning kan bekräfta att hjärtat har slutat slå och att ditt barn inte rör sig.
Vad händer sen?
Om din läkare fastställer att ditt barn har dött måste du diskutera dina alternativ. Om du inte gör någonting kommer arbetet troligen att börja på egen hand inom några veckor.
Ett annat alternativ är att inducera arbetskraft. Att inleda arbetskraft direkt kan rekommenderas om du har hälsoproblem. Du kan också diskutera kejsarsnitt.
Tänk på vad du vill göra efter att ditt barn föddes. Du kanske vill spendera tid ensam och hålla ditt barn. Vissa familjer vill bada och bekläda barnet eller ta bilder.
Det här är mycket personliga beslut, så tänk på vad som är rätt för dig och din familj. Tveka inte att berätta för din läkare och sjukhuspersonal vad du vill göra.
Du behöver inte rusa över beslut om du vill ha en tjänst för ditt barn eller inte. Men låt det vara känt att du funderar på dessa saker.
Fastställa orsaken
Medan ditt barn fortfarande befinner sig i livmodern, kan din läkare utföra fostervattenläkare för att kontrollera om det finns infektioner och genetiska tillstånd. Efter förlossningen kommer din läkare att göra en fysisk undersökning av ditt barn, navelsträngen och morkakan. En obduktion kan också vara nödvändig.
Hur lång tid tar din kropp att återhämta sig?
Fysisk återhämtningstid beror på ett antal faktorer, men det tar i allmänhet sex till åtta veckor. Det finns mycket variation i detta, så försök att inte bedöma dig själv utifrån andras upplevelser.
Leverans av moderkakan aktiverar dina mjölkproducerande hormoner. Du kan producera mjölk i 7 till 10 dagar innan den slutar. Om detta är upprörande för dig, prata med din läkare om läkemedel som stoppar amning.
Hantera din mentala hälsa efter födseln
Du har upplevt en oväntad, betydande förlust och du behöver tid att sörja. Det är omöjligt att förutsäga hur lång tid det tar att arbeta igenom din sorg.
Det är viktigt att inte skylla på dig själv eller känna behovet av att "komma över det." Sorg på ditt eget sätt och i din egen tid. Uttryck dina känslor med din partner och andra nära och kära.
Det kan också hjälpa till att journalisera dina känslor. Om du inte kan klara, be din läkare att rekommendera en sorgrådgivare.
Se din läkare för symptom på postpartumdepression, till exempel:
- daglig depression
- förlust av intresse i livet
- ingen aptit
- oförmåga att sova
- relation svårigheter
Om du är öppen för det, dela din berättelse och lära av andra som förstår vad du går igenom. Du kan göra detta i forum som StillBirthStories.org och March of Dimes 'Share Your Story.
Att gå med i en stödgrupp för graviditetsförlust kan också hjälpa. Fråga din läkare om de kan rekommendera en persongrupp. Du kanske också kan hitta en online supportgrupp via Facebook eller andra sociala nätverk eller forum.
Hur man hjälper någon efter dödfödelse
Det är mycket viktigt att du inte minimerar förlusten eller matar personens skuld på något sätt. De sörjer barnet som de tappade, så prata inte om framtida graviditeter om de inte tar upp det först.
Vad de behöver just nu är medkänsla och stöd. Bjud in uppriktiga kondoleanser som du skulle göra för alla som har tappat en nära och kär - för det är vad som har hänt. Försök inte ändra ämnet. Låt dem uttrycka sina känslor, även om du känner att de är repetitiva.
Uppmuntra dem att äta bra, få gott om vila och hålla sina läkares möten. Erbjud att hjälpa till med hushållsuppgifter under de första veckorna. I princip bara vara där för dem.
Kan du få en annan graviditet efter födseln?
Ja, du kan få en framgångsrik graviditet efter en dödfödelse.
Medan du har en högre risk för komplikationer än någon som inte har haft en dödfödelse, är chanserna för en andra dödfödelse bara cirka 3 procent, konstaterar Cleveland Clinic.
Din läkare kommer att berätta när du är fysiskt redo att bli gravid igen, men bara du vet när du är känslomässigt redo.
Du kan också bestämma att en annan graviditet inte är rätt för dig, och det är också bra. Du kan välja att undersöka adoption eller så kan du välja att inte utöka din familj. Oavsett beslut du fattar kommer att vara rätt beslut för dig.
Kan det förhindras?
Många orsaker och riskfaktorer är utanför din kontroll, så att födelse inte kan förhindras helt. Men det finns några saker du kan göra för att sänka risken:
- Ta en kontroll innan du blir gravid igen. Om du har några riskfaktorer, till exempel diabetes eller högt blodtryck, arbeta med din läkare för att hantera och övervaka dem under graviditeten.
- Om orsaken till en föregående födelse var genetisk, träffa en genetisk rådgivare innan du blir gravid igen.
- Rök inte eller använd alkohol, marijuana eller andra droger medan du är gravid. Tala med din läkare om du har svårt att sluta.
- Sök medicinsk hjälp omedelbart om du får blödningar eller andra tecken på problem under graviditeten.
En av de viktigare sakerna du kan göra är att få god prenatal vård. Om du är graviditet anses vara hög risk, kommer din läkare att övervaka dig oftare. Om ditt barn visar tecken på nöd, kan nödåtgärder, såsom tidig förlossning, kunna rädda ditt barns liv.
Syn
Fysisk återhämtning kan ta några månader. Kvinnor som upplever födelse kan fortsätta få friska barn.
Var tålmodig med dig själv när du arbetar genom sorgens stadier.
