Översikt
Preeklampsi är ett tillstånd som vanligtvis uppträder under graviditet, men i vissa fall kan förekomma postpartum. Det orsakar högt blodtryck och eventuellt organsvikt.
Det förekommer oftare efter graviditetsvecka 20 och kan hända hos kvinnor som inte hade högt blodtryck före graviditeten. Det kan leda till allvarliga komplikationer med dig och ditt barn som ibland kan vara dödligt.
Om den inte behandlas hos mamman kan preeklampsi leda till lever- eller njursvikt och potentiella hjärt-kärlsproblem i framtiden. Det kan också leda till ett tillstånd som kallas eklampsi, vilket kan orsaka anfall hos modern. Det svåraste resultatet är stroke, vilket kan leda till permanent hjärnskada eller till och med mödrar.
För ditt barn kan det förhindra att de får tillräckligt med blod, vilket ger ditt barn mindre syre och mat, vilket kan leda till långsammare utveckling i livmodern, en låg födelsevikt, för tidig födsel och sällan födsel.
Preeklampsi under en tidigare graviditet
Om du hade preeklampsi under en tidigare graviditet, har du en ökad risk att utveckla den i framtida graviditeter. Din risknivå beror på svårighetsgraden av den tidigare störningen och den tid då du utvecklade den under din första graviditet. I allmänhet, ju tidigare du utvecklar det under graviditeten, desto svårare är det och desto mer troligt är det att du utvecklar det igen.
Ett annat tillstånd som kan utvecklas under graviditet kallas HELLP-syndrom, som står för hemolys, förhöjda leverenzymer och lågt blodplättantal. Det påverkar dina röda blodkroppar, hur dina blodproppar och hur din lever fungerar. HELLP är relaterat till preeklampsi och cirka 4 till 12 procent av kvinnor som diagnostiserats med preeklampsi utvecklar HELLP.
HELLP-syndrom kan också orsaka komplikationer under graviditeten, och om du hade HELLP under en tidigare graviditet, oavsett tidpunkten för början, har du en större risk att utveckla det i framtida graviditeter.
Vem riskerar för preeklampsi?
Orsaker till preeklampsi är okända, men flera faktorer förutom att ha en historia med preeklampsi kan sätta dig en högre risk för det, inklusive:
- med högt blodtryck eller njursjukdom före graviditet
- familjehistoria med preeklampsi eller högt blodtryck
- under 20 år och över 40 år
- har tvillingar eller multiplar
- att ha ett barn med mer än 10 års mellanrum
- är överviktiga eller har ett kroppsmassaindex (BMI) över 30
Symtom på preeklampsi inkluderar:
- huvudvärk
- suddig syn eller förlust av syn
- illamående eller kräkningar
- buksmärtor
- andnöd
- urinering i små mängder och sällan
- svullnad i ansiktet
För att diagnostisera preeklampsi kommer din läkare troligen att kontrollera ditt blodtryck och utföra blod- och urintest.
Kan jag fortfarande leverera mitt barn om jag har preeklampsi?
Även om preeklampsi kan leda till allvarliga problem under graviditeten, kan du fortfarande leverera ditt barn.
Eftersom preeklampsi tros vara resultatet av problem som utvecklats av själva graviditeten, är leverans av barnet och moderkakan den rekommenderade behandlingen för att stoppa utvecklingen av sjukdomen och leda till upplösning.
Din läkare kommer att diskutera tidpunkten för leverans baserat på svårighetsgraden av din sjukdom och ditt barns graviditetsålder. De flesta patienter har upplösning av det förhöjda blodtrycket inom dagar till veckor.
Det finns ett annat tillstånd som kallas postpartum preeclampsia som inträffar efter förlossningen, vars symtom liknar preeclampsia. Kontakta din läkare omedelbart om du får några preeklampsi-symtom efter förlossningen, eftersom det kan leda till allvarliga problem.
Behandling mot preeklampsi
Om du utvecklar preeklampsi igen, kommer du och ditt barn att övervakas regelbundet. Behandlingen kommer att fokusera på att försena utvecklingen av sjukdomen, och försena leveransen av ditt barn tills de har mognat i din livmodern tillräckligt länge för att minimera risken för för tidig leverans.
Din läkare kan övervaka dig närmare, eller du kan läggas in på sjukhus för övervakning och vissa behandlingar. Detta beror på svårighetsgraden av sjukdomen, graviditetsåldern på ditt barn och din läkares rekommendation.
Mediciner som används för att behandla preeklampsi inkluderar:
- mediciner för att sänka ditt blodtryck
- kortikosteroider, för att hjälpa barnets lungor att utvecklas mer fullständigt
- antikonvulsiva läkemedel för att förhindra ett anfall
Hur man förhindrar preeklampsi
Om preeklampsi upptäcks tidigt, kommer du och ditt barn att behandlas och hanteras för bästa möjliga resultat. Följande kan minska dina chanser att utveckla preeklampsi under en andra graviditet:
- Efter din första graviditet och innan en andra, be din läkare att göra en grundlig utvärdering av ditt blodtryck och njurfunktion.
- Om du eller en nära släkting har haft blodproppar i blodkärlen eller lungorna tidigare, fråga din läkare om att testa dig för koaguleringsavvikelser eller trombofiler. Dessa genetiska defekter kan öka din risk för preeklampsi och blodkroppar i placenta.
- Om du är överviktiga bör du tänka på viktminskning. Viktminskning kan minska risken för att utveckla preeklampsi igen.
- Om du har insulinberoende diabetes mellitus, se till att stabilisera och kontrollera din blodsockernivå innan du blir gravid och tidigt under graviditeten för att minska risken för att utveckla preeklampsi igen.
- Om du har kroniskt högt blodtryck, prata med din läkare om att få det väl kontrollerat före graviditeten.
För att förhindra preeklampsi under en andra graviditet kan din läkare rekommendera att du tar en låg dos aspirin sent i din första trimester, mellan 60 och 81 milligram.
Det bästa sättet att förbättra resultatet av din graviditet är att se din läkare regelbundet, att börja prenatal vård vid början av graviditeten och hålla alla dina schemalagda prenatala besök. Troligtvis kommer din läkare att få blod- och urintest under baslinjen under ett av dina första besök.
Under hela graviditeten kan dessa tester upprepas för att underlätta tidig upptäckt av preeklampsi. Du måste se din läkare oftare för att övervaka din graviditet.
Syn
Preeklampsi är ett allvarligt tillstånd som kan leda till allvarliga komplikationer hos både mamma och barn. Det kan leda till njur-, lever-, hjärt- och hjärnproblem hos mamman och kan orsaka långsam utveckling i livmodern, en för tidig födsel och låg födelsevikt hos ditt barn.
Att ha det under din första graviditet kommer att öka dina chanser att få det under din andra och efterföljande graviditet.
Det bästa sättet att behandla preeklampsi är att identifiera och diagnostisera det så tidigt som möjligt och att övervaka dig och ditt barn noggrant under hela graviditeten.
Läkemedel finns tillgängliga för att minska blodtrycket och hantera symtomen på sjukdomen, men i slutändan rekommenderas leverans av ditt barn för att stoppa utvecklingen av preeklampsi och leda till upplösning.
Vissa kvinnor utvecklar post-partum preeklampsi efter förlossningen. Du bör söka omedelbar medicinsk vård om detta händer dig.
