Översikt
En hysterektomi är en operation för att ta bort din livmodern. Livmodern är den del av en kvinnas kropp där ett barn växer.
Det finns olika sätt att utföra en hysterektomi. Beroende på orsaken till proceduren kan din läkare gå igenom buken eller din vagina för att komma till din livmodern. Förfarandet kan utföras som en laparoskopisk, robotisk eller öppen operation.
Ibland tar läkare också bort äggledarna och äggstockarna under en hysterektomi.
Efter en hysterektomi kommer du inte att ha menstruationsperioder och kan inte bli gravid.
En hysterektomi är den näst vanligaste operationen som utförs på kvinnor i USA efter en kejsarsnitt. Varje år görs nästan 500 000 hysterektomier.
Läs vidare för att lära dig mer om varför du kan behöva en hysterektomi och vilka risker som är inblandade.
1. Uterin fibroids
Uterin fibroids är noncancerous tillväxter som bildas i livmodern. De är det vanligaste skälet till en hysterektomi.
Fibroids kan orsaka kraftiga blödningar och smärta. Din läkare kan först rekommendera läkemedel eller andra mindre invasiva procedurer, såsom en myomektomi, för att behandla fibroider. En myomektomi avlägsnar endast fibroiderna och lämnar livmodern intakt.
Om andra åtgärder misslyckas eller fibroider fortsätter att växa igen och ger störande symtom, kan en hysterektomi vara ett alternativ.
2. Cancer
Cancer är orsaken till att cirka 10 procent av alla hysterektomier utförs.
En hysterektomi kan behövas om du har cancer i:
- livmoder
- äggstock
- cervix
- endometrium
Din behandlingsmetod beror på vilken typ av cancer du har, hur avancerad den är och din allmänna hälsa. Andra alternativ kan inkludera kemoterapi och strålning.
Ibland rekommenderar läkare kirurgi om du också har prekancerösa tillstånd.
Du kan också välja att få en hysterektomi för att minska risken för att utveckla cancer i framtiden om du testar positivt för BRCA-genen. Personer med denna gen kan ha en ökad risk för cancer i äggstockarna och bröstet.
3. Endometrios
Endometrios är ett tillstånd där vävnad som normalt leder livmodern växer utanför den. Endometrios kan orsaka extrem smärta och oregelbundna perioder. Det kan också leda till infertilitet.
Hormonterapi och medicinska procedurer för att ta bort endometrial vävnad försöks vanligtvis före en hysterektomi.
4. Adenomyos
Adenomyos händer när livmoderns foder växer in i livmoderns muskler. Detta får livmoderväggen att tjockna, vilket leder till smärta och kraftig blödning.
Detta tillstånd försvinner ofta efter klimakteriet, men om dina symtom är allvarliga kan du behöva behandling förr.
Hormonterapier och smärtmedicinering testas vanligtvis först. Om de inte fungerar kan en hysterektomi vara ett alternativ.
5. Infektion
Bekkeninflammatorisk sjukdom (PID) är en bakteriell infektion som kan leda till svår bäckensmärta.
PID kan vanligtvis behandlas med antibiotika om det hittas tidigt. Men om det sprids kan det skada livmodern.
Din läkare kan rekommendera en hysterektomi om du har svår PID.
6. Hyperplasi
Hyperplasi betyder att livmodern i livmodern är för tjock. Detta tillstånd kan orsakas av att man har för mycket östrogen.
I vissa fall kan hyperplasi leda till livmodercancer.
Hyperplasi kan orsaka tunga, oregelbundna menstruationsblödningar.
Vanligtvis inkluderar behandlingsalternativ olika typer av hormonterapier. Om din hyperplasi är allvarlig eller din läkare misstänker att den kan utvecklas till cancer, kan de rekommendera en hysterektomi.
6. Allmän onormal blödning
Du kan dra nytta av en hysterektomi om du regelbundet får kraftiga eller oregelbundna menstruationsblödningar.
Oregelbundna blödningar kan orsakas av:
- fibroider
- infektion
- hormonförändringar
- cancer
- andra förhållanden
Det kan åtföljas av magkramper och smärta.
Att ta bort livmodern är ibland det enda sättet att hitta lättnad från kraftiga blödningar. Andra behandlingar, såsom hormonbehandling, försöks vanligtvis först.
7. Livmoderprolaps
Livmoderprolaps inträffar när din livmoder glider från sin normala plats och faller in i slidan. Detta tillstånd är vanligare hos kvinnor som har fått flera vaginala födelser. Det kan också påverka kvinnor som är överviktiga eller har genomgått klimakteriet.
Vanliga symtom hos kvinnor med livmodersprolaps är:
- bäckentryck
- urinproblem
- tarmproblem
Behandlingsalternativ beror ofta på hur svår prolapset är. Vissa övningar och enheter kan användas hemma. I vissa fall kan läkare reparera de försvagade bäckenvävnaderna med minimalt invasiv kirurgi.
Om dessa åtgärder inte fungerar eller inte är bra alternativ, kan en hysterektomi vara behandlingen som valts.
8. Leveranskomplikationer
Ibland utförs en hysterektomi direkt efter en vaginal eller kejsarsnitt. Vissa komplikationer, såsom svår blödning, kan innebära att din läkare måste ta ut din livmodern.
Detta resultat är mycket sällsynt men det kan vara livräddande.
9: Placenta accreta
Placenta accreta händer under graviditeten när morkakan växer för djupt in i livmoderväggen. Detta tillstånd kan vara mycket allvarligt, men det orsakar ofta inte symptom.
I nästan alla fall utförs en kejsarsnöd, följt av en hysterektomi för att förhindra blodförlust som inträffar när morkakan separeras.
Biverkningar från hysterektomi
Medan en hysterektomi anses vara en av de säkraste operationerna, finns det risker med någon procedur.
Potentiella problem inkluderar:
- infektion
- kraftig blödning under eller efter proceduren
- skada på andra organ
- blodproppar
- andning eller hjärtkomplikationer från anestesi
- tarmstoppning
- problem med att urinera
- död
Allvarliga komplikationer är vanligare i bukhysterektomier jämfört med andra, mindre invasiva typer. Kom ihåg att du efter en hysterektomi inte får din period igen.
Vissa kvinnor upplever en förlust av intresse för sex eller blir deprimerade efter en hysterektomi. Prata med din läkare eller annan sjukvårdspersonal om detta händer dig.
Om du har tagit bort äggstockarna som en del av proceduren och du inte har gått igenom klimakteriet ännu, kan operationen få dig att uppleva symtom i klimakteriet, till exempel:
- värmevallningar
- vaginal torrhet
- humörsvängningar
Avlägsnande av äggstockar ger dig också risk för att utveckla andra medicinska tillstånd som benförlust, hjärtsjukdomar och urininkontinens.
Fördelarna med hysterektomi
En hysterektomi kan förbättra din livskvalitet.
För vissa kvinnor stoppar proceduren kraftiga blödningar och lindrar smärta för gott. Andra har operation för att förebygga eller behandla cancer.
Prata med din läkare om hur en hysterektomi kan förbättra dina symtom.
Vad man ska tänka på innan man tar en hysterektomi
Att ha en hysterektomi är ett stort beslut. Det är en stor operation som kan förändra din kropp för alltid. Du kan gå in i tidig klimakterium och du kan inte få barn efter det här förfarandet.
Du kanske vill ställa din läkare följande frågor innan du överväger en hysterektomi:
- Behöver jag en hysterektomi?
- Vilka är fördelar och nackdelar med att ha en hysterektomi för mitt speciella tillstånd?
- Vilka andra alternativ finns tillgängliga?
- Om jag inte har en hysterektomi, vad händer?
- Hur kan en hysterektomi lindra mina symtom?
- Vilken typ av hysterektomi kommer jag ha?
- Vilka är symptomen på klimakteriet?
- Kommer jag att behöva mediciner efter operationen?
- Vilka förändringar i mitt humör kommer det att ha?
Om du behöver en hysterektomi men fortfarande vill få barn, se till att du diskuterar dina alternativ med din vårdgivare. Adoption och surrogati är två potentiella alternativ du kan överväga.
Poängen
En hysterektomi är ett vanligt förfarande som kan förbättra symtomen orsakade av många olika medicinska tillstånd. I vissa fall kan operationen vara livräddande.
Du kan inte bli gravid efter operationen och du kan gå in i tidig klimakterium. Men förfarandet kan lindra tunga eller oregelbundna blödningar och bäckensmärta.
Prata med din läkare om du tror att du kan dra nytta av en hysterektomi. Det finns många faktorer att tänka på innan du bestämmer sig för att göra denna operation.
