Det här är Crazy Talk: En rådskolumn för ärliga, opåverkande samtal om mental hälsa med advokaten Sam Dylan Finch. Medan han inte är en certifierad terapeut, har han en livstid av erfarenhet av att leva med tvångssyndrom (OCD). Han har lärt sig saker på det svåra sättet så att du (förhoppningsvis) inte behöver göra det.
Har du en fråga som Sam borde svara? Nå ut så kanske du kommer att visas i nästa Crazy Talk-kolumn: [email protected]
Hej Sam, jag har haft några oroande, hemska tankar som jag bara känner mig så hopplös över. Jag har dock inte sagt det till min terapeut eftersom jag skäms för dem
Vissa av dem är sexuella till sin natur, vilket jag inte ens kan föreställa mig att berätta för en annan person, och några av dem är våldsamma (jag svär, jag skulle aldrig agera på dem, men innehållet får mig att känna att jag måste bli galen). Jag känner att jag är i slutet av mitt rep
Vad gör jag?
Det första är först: Tack för att du ställde en sådan modig fråga.
Jag vet att det inte var en lätt sak att göra, men jag är så glad att du gjorde det ändå. Du har redan tagit det första steget (som är kliché, men i detta fall verkligen viktigt att komma ihåg).
Jag kommer att utmana dig att överväga att, oavsett hur förskräckande dina tankar är, förtjänar du fortfarande stöd. Du kan ha de fulaste, mest obehagliga tankarna i hela världen och det skulle inte förändra det faktum att en mentalhälsovårdare fortfarande är skyldig dig medkännande, icke-bedömningsfull och kompetent vård.
Du får förmodligen det logiskt, men det är den känslomässiga biten som är mycket svårare att hantera. Och jag förstår det. Du vet varför jag har det? För jag har varit i din exakta situation tidigare.
Innan jag fick korrekt diagnos av tvångssyndrom brukade jag ha en hel uppsjö av tankar som skrämde bort mig. Jag tänkte på att döda min katt eller min partner. Jag tänkte på att skjuta människor framför tågen. Jag gick till och med genom en tid där jag blev förstenad av att missbruka barn.
Om du kan föreställa dig det började det känns som en riktigt skön version av mental dodgeball. Förutom i stället för bollar var det bilder av mig som bokstavligen kvävade min katt.
"Min Gud, Sam," kanske du tänker, "Varför erkänner du detta i en rådgivningskolumn ?!"
Men det är helt okej.
Du hörde mig rätt: Det är okej att ha tankar som dessa
För att vara tydlig är det inte okej om dessa tankar är oroande, och det är definitivt inte okej att du befinner dig i slutet av ditt rep.
Men störande tankar i allmänhet? Tro det eller inte, alla har dem.
Skillnaden är att för vissa människor (som jag, och jag misstänker dig starkt också), vi bortser inte från dem som konstiga och fortsätter med vår dag. Vi besatt av dem och oroar oss för att de kan säga något större om oss.
I så fall är det vi pratar om här”påträngande tankar” som är återkommande, oönskade och ofta störande tankar eller bilder som orsakar nöd.
Dessa förekommer ofta hos personer som har tvångssyndrom. Några vanliga exempel:
- rädsla för att medvetet skada nära och kära (attackera eller döda dem) eller dig själv
- rädsla för att oavsiktligt skada nära och kära (bränna ner huset, förgifta någon, utsätta dem för sjukdom) eller dig själv
- oroa dig för att du kommer att köra över någon med ett fordon eller som du gjorde
- rädsla för att kämpa eller missbruka ett barn
- rädsla för att ha en annan sexuell läggning än den du identifierar dig med (så om du är rak, en rädsla för att vara gay; om du är homosexuell, en rädsla för att vara rak)
- rädsla för att ha en annan könsidentitet än den du identifierar dig med (så om du är cisgender, en rädsla för att faktiskt vara transgender; om du är transgender, en rädsla för att du kanske är cisgender)
- rädsla för att du inte verkligen älskar din partner eller att de inte är den "rätta" personen
- rädsla för att du kan ropa expletives eller slurs, eller att du sa något olämpligt
- återkommande tankar som du betraktar som syndiga eller blasfemiska (som att vilja tillbe Satan eller sexualisera helgon eller religiösa personer)
- återkommande tankar om att du inte lever i enlighet med dina moraliska eller etiska värden
- återkommande tankar om verklighetens eller existensens natur (i princip en lång, utdragen existensiell kris)
OCD Center i Los Angeles har en avgörande resurs som beskriver alla dessa former av OCD och mer som jag rekommenderar att du tittar på.
Varje enskild person har störande tankar, så på det sättet är tvångssyndrom ingen störning av "skillnad" - det är i vilken grad dessa tankar påverkar någons liv.
Från ljudet påverkar dessa tankar du definitivt dig, vilket innebär att det är dags att nå professionell hjälp. De goda nyheterna? (Ja, det finns goda nyheter!) Jag kan ganska mycket garantera att din terapeut har hört allt förut.
Oavsett vilken fruktansvärd, fruktansvärd sak som fortsätter att dyka upp i hjärnan är troligen att det inte kommer att bli chockerande för dina kliniker
De studerade det på forskarskolan, de har pratat om det med andra klienter, och mer än troligt har de haft några bisarra tankar själva (de är ju människor också!).
Det är också deras jobb att vara professionella vuxna som kan hantera allt du kastar på dem.
Fortfarande, om du inte är säker på hur du tar upp det till dina kliniker, är detta min beprövade råd för vad som kommer att vara, utan tvekan, det mest besvärliga samtalet i ditt liv:
1. Öva på egen hand först
Att skriva ett manus och repetera det i duschen eller bilen är så jag psykade mig upp första gången - medan dammsugning också är ett bra sätt att göra detta om du inte vill bli hörd.
"Jag vet att det låter löjligt, men …" "Jag känner mig så hemsk och skäms över detta, men …" var förrätter som hjälpte mig ta reda på vilka ord jag ville säga.
2. Kanske inte säga det alls
Jag har känt människor som har skrivit sina påträngande tankar och sedan överlämnat det papperet till sin terapeut eller psykiater.
Till exempel: "Jag är inte bekväm med att säga detta till dig, men jag kände att du behövde veta att jag kämpade med detta, så jag skrev något för dig att läsa." Jag gjorde det med min psykiater en gång, och när han var färdig med att läsa, ryckte han upp och skämtade,”Bra att veta. Du kan bränna det nu, om du vill kan jag ta det härifrån.”
3. Testa vatten först
Det är helt fint att prata på hypotetiska om du inte är redo ännu. Detta är ett sätt att bedöma vilken typ av reaktion du kan förvänta dig av din läkare och lätta dig själv in i.
Till exempel: “Kan jag ställa en hypotetisk fråga? Om en klient av dig rapporterade att ha några påträngande tankar som de skämdes mycket över, hur skulle du hantera den konversationen?”
4. Låt dem ställa frågorna
Ibland kan det känna sig säkrare att dyka in i dessa samtal om din kliniker tar ledningen. Du kan alltid fråga, "Jag är orolig för att jag kanske har OCD, och jag undrade om du kan ge mig mer information om påträngande tankar i synnerhet."
5. Luta dig till andra resurser
Det finns en otrolig bok som jag läste, "The Imp of the Mind", som jag ärligt talar borde behöva läsa för alla som kämpar med tankar som dessa.
Om du inte är säker på hur du öppnar upp rekommenderar jag att du läser den här boken och markerar alla passager som känns relevanta för dig. Du kan också göra detta med online-resurser, som de artiklar du hittar i OCD Center i Los Angeles.
6. Sök en annan kliniker
Om du verkligen inte är bekväm att prata med din terapeut, kan det också peka på ett behov av att byta terapeut. Inte alla kliniker vet mycket om OCD heller, så det kan vara dags att söka bättre passform.
Jag talar om detta mer i en annan artikel på Healthline, som du kan läsa här.
7. Prova online-terapi
Om att prata med någon ansikte mot ansikte verkligen är en barriär som hindrar din förmåga att få hjälp, kan du testa ett annat terapiformat vara lösningen.
Jag skrev om mina egna erfarenheter av onlineterapi här (kort sagt? Det var livsförändrande).
8. Satsa
Om din hjärna är något som min, kanske du tänker, "Men Sam, hur vet jag att det här är en påträngande tanke och jag är inte bara en psykopat?" Ha, vän, jag känner det skriptet med hjärta. Jag är en veteran i det här spelet.
En uppdatering som hjälper mig är att föreställa mig att någon bryter in i min lägenhet, håller en pistol mot mitt huvud och säger:”Om du inte svarar på den här frågan, ska jag skjuta dig. Ska du faktiskt döda din katt? [eller vad din motsvarande rädsla är].” (Ja, det är ett mycket våldsamt scenario, men insatserna är viktiga här.)
Nio gånger av tio? Om push kom att skjuta, och vi hade inget annat val än att ta vårt bästa gissning, vet den logiska delen av vår hjärna skillnaden mellan en påträngande tanke och en legitim fara.
Och även om du fortfarande inte är säker är det okej också. Livet i sig är fullt av osäkerhet. Det är inte ditt jobb att ta reda på det - lämna det till proffsen.
Lyssna: Du förtjänar att må bättre än det här. Och det låter för mig som om du kommer att behöva lite hjälp för att komma dit
Din hjärna blir så oförskämd och så orättvis, och jag är verkligen ledsen för det. Min hjärna är ibland ett riktigt ryck, så jag förstår den irriterande frustration som följer med detta territorium.
Medan jag vet att det är så obehagligt att prata om, vill jag försäkra er att det är helt värt det.
Varje gång du öppnar upp och blir (väldigt, mycket) ärlig om hur du kämpar, så ger dina kliniker den information de behöver för att stödja dig. Ännu bättre, det börjar ta bort kraften från dessa tankar, eftersom skammen inte längre håller dig fängslad i ditt eget sinne.
Dessutom, det coola med mentalvårdspersonal? De är svarta till hemlighet (som, lagligt) och om du aldrig vill se dem igen? Du behöver inte. När det gäller att spilla hemska hemligheter är risken relativt låg.
Du betalar också deras räkningar. Så för all del, kräva dina pengar är värda!
Jag låtsas inte att det är lätt, men som de säger kommer sanningen att befria dig. Kanske inte direkt, för få saker inom mentalhälsa är omedelbart glädjande, men ja, med tiden kommer detta att bli bättre.
Och vem vet, kanske kommer du att sluta sända det på internet till miljontals människor också (jag kunde aldrig ha föreställt mig det själv, men det är magin i återhämtningen - du kan överraska dig själv).
Du har detta. Löfte.
Sam
Sam Dylan Finch är en ledande förespråkare inom LGBTQ + mental hälsa, efter att ha fått internationellt erkännande för sin blogg, Let's Queer Things Up!, Som först blev viral 2014. Som journalist och mediastrateg har Sam publicerat omfattande om ämnen som mental hälsa, transpersoner identitet, funktionshinder, politik och lag och mycket mer. Med sin kombinerade expertis inom folkhälsa och digitala medier arbetar Sam för närvarande som socialredaktör på Healthline.
