Medan de flesta förknippar multipel skleros (MS) med muskelsvaghet, domningar och smärta, är trötthet faktiskt det vanligaste symtomen på tillståndet.
Nästan 80 procent av personer som diagnostiserats med MS upplever trötthet vid någon tidpunkt, enligt Multiple Sclerosis Association of America.
Trötthet definieras som extrem trötthet eller oöverträffad utmattning. Tröttheten i samband med MS kan vara svår att hantera och är också svår att förklara för andra människor. Även om det är ett osynligt symptom är trötthet mycket verkligt för dem som lever med tillståndet.
Det första steget för att behandla trötthet är att ta reda på vad som orsakar det. Trötthet kan vara ett resultat av nervskador orsakade av MS. Sömnproblem, depression och biverkningar av medicinering kan också vara en del av problemet.
Den goda nyheten är att det är möjligt att hantera trötthet med rätt kombination av mediciner, livsstilsförändringar och energibesparande tips.
Vad orsakar trötthet hos MS?
Forskare förstår för närvarande inte helt den exakta orsaken till MS-relaterad trötthet. Vissa tror att trötthet kan vara relaterat till den ständiga aktiveringen av immunsystemet, liksom att ha influensavirus hela tiden.
Andra teoretiserar att trötthet är relaterat till behovet av att hjärnan arbetar hårdare hos personer med MS.
MR-skanningar har visat att personer med MS-trötthet använder ett större område i hjärnan för att utföra uppgifter än personer utan trötthet. Som svar på nervskador kan hjärnan hos en person med MS hitta nya vägar för att skicka meddelanden. Detta tros ta mer energi.
Känslan av trötthet kan också vara ett resultat av muskelsvagheten i samband med MS.
Vissa komplikationer av MS kan också orsaka trötthet. Detta kan kallas en sekundär orsak. Komplikationer av MS som också kan orsaka trötthetssymtom inkluderar:
- kronisk smärta
- känslomässiga störningar, såsom ångest och depression
- anemi
- minskad fysisk kondition
- är överviktig eller överviktig
- minskad sköldkörtelfunktion
- sömnproblem, såsom sömnlöshet, sömnapné eller rastlöst bensyndrom
- diabetes
- infektioner
Trötthet kan också vara en biverkning av vissa mediciner, såsom de som används för att behandla spasticitet, smärta och dysfunktion i urinblåsan.
Hur känns det?
Inte alla upplever trötthet på samma sätt och känslan kan vara svår att förklara för andra. I allmänhet finns det två typer av MS-trötthet: en allmän känsla av extrem trötthet och muskeltrötthet.
MS-trötthet skiljer sig från regelbunden trötthet. Vissa personer med MS beskriver tröttheten som att du känner att du är tyngd och att varje rörelse är svår eller klumpig. Andra kan beskriva det som ett extremt jetlag eller en baksmälla som inte försvinner.
För andra är trötthet mer mental. Hjärnan blir suddig och det blir svårt att tänka tydligt. Trötthet kan påverka synen, såväl som din förmåga att prata utan att slänga dina ord.
MS-trötthet kännetecknas också av följande egenskaper:
- inträffar dagligen
- förekommer ofta på morgonen även efter en god natts sömn
- tenderar att förvärras när dagen går
- förvärras av värme och fuktighet
- kan komma på plötsligt
- stör dagliga uppgifter, till exempel arbete
MS utmattningsskala
Trötthet är svårt att förklara eller kvantifiera. Detta är anledningen till läkare som har utvecklat den modifierade trötthetspåverkan skalan (MFIS). Det används för att utvärdera hur trötthet påverkar någons liv.
Det tar bara 5 eller 10 minuter att fylla på MFIS på läkarmottagningen. Det innehåller en serie frågor eller uttalanden om din fysiska, kognitiva och emotionella hälsa.
Du blir ombedd att betygsätta hur starkt varje uttalande återspeglar dina erfarenheter under den senaste månaden på en skala från 0 till 4, där 0 är "aldrig" och 4 är "nästan alltid."
Exempel på uttalanden som du kommer att uppmanas att betygsätta inkluderar:
- Mina muskler känner sig svaga.
- Jag måste kliva mig själv i mina fysiska aktiviteter.
- Jag har svårt att koncentrera mig.
- Jag har varit mindre motiverad att delta i sociala aktiviteter.
Du hittar alla frågor och uttalanden om MFIS här.
Summan av alla dina betyg är din MFIS-poäng. En högre poäng betyder att trötthet påverkar ditt dagliga liv betydligt. Betyget kan hjälpa dig och din läkare att ta fram en hanteringsplan som adresserar dina specifika trötthetssymtom.
Hur man behandlar det
Om du upplever trötthet, boka tid med din läkare för att diskutera möjliga behandlingsalternativ. En läkare kommer sannolikt att vilja utföra några tester för att ta reda på mer om vad som kan orsaka din trötthet.
Baserat på resultaten från dessa tester kan din läkare förskriva mediciner eller rekommendera rådgivning, fysioterapi och arbetsterapi.
mediciner
Beroende på vad som orsakar din trötthet hos MS kan en läkare förskriva:
- antiinflammatoriska smärta mediciner, som aspirin. En studie från 2012 visade att att ta 100 milligram aspirin två gånger per dag minskade signifikant MS-relaterad trötthet.
- amantadin (Gocovri), ett antiviralt läkemedel som kan hjälpa till med MS-trötthet. Dess mekanism för att behandla trötthet är emellertid okänd.
- armodafinil (Nuvigil) eller modafinil (Provigil), som är mediciner som vanligtvis används för att behandla narkolepsi. De har visat några bevis för att främja vakenhet hos personer med MS-trötthet och kan också hjälpa till med sömnproblem.
- järntillskott för att behandla anemi
- sömntabletter för att behandla sömnlöshet, som zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitaminer för att behandla näringsbrister orsakade av dålig diet
- antidepressiva medel som fluoxetin (Prozac) eller bupropion (Wellbutrin)
- mediciner för att hjälpa till med benets spastisitet
- mediciner för urinproblem, om behovet av att använda badrummet håller dig uppe på natten
- metylfenidat (Ritalin) eller dextroamphetamin (Dexedrine), som vanligtvis används för att behandla hyperaktivitetsstörningar och narkolepsi. Dessa mediciner kan användas för att förbättra vakenheten och öka energin.
Om du tror att en av dina nuvarande mediciner kan orsaka din trötthet, fråga din läkare om möjligheten att ändra din medicin eller justera doseringen. Sluta inte ta medicinen utan att konsultera din läkare först.
Livsstiltips
Personer med MS-trötthet kan behöva ladda sina batterier med ofta vila och en kort daglig tupplur, men det är också möjligt att planera och schemalägga dina dagliga aktiviteter för att spara energi.
För att spara energi, prova dessa tips:
- Dela upp stora projekt i mindre delar.
- Samla in leveranser i förväg för en aktivitet, som matlagning eller städning, så att du inte behöver springa runt för att hitta varor medan du slutför uppgiften.
- Planera din inköpslista i förväg.
- Få dina livsmedel levererade.
- Laga alla måltider under veckan på en gång om möjligt.
- Organisera ditt hus så att ofta använda föremål lagras på lättillgängliga platser.
- Använd hjulvagnar för att transportera tyngre föremål runt huset.
- Se till att du har bra belysning i ditt hem så att du inte anstränger dig för att se saker tydligt.
- Överväg att använda anpassningsanordningar för att klä, bada och hushållssysslor.
- Håll ditt hus svalt om din trötthet tenderar att bli värre när det är varmt.
- Kör en avfuktare om din trötthet tenderar att blossa upp i fuktigt väder.
- Använd ett handikappstillstånd och parkera nära byggnaden.
Även om att spara energi är viktigt, kan för mycket vila vara kontraproduktivt. Att träna dagligen är viktigt för att upprätthålla muskelstyrka och bygga uthållighet. Prova dessa övningar och aktiviteter för MS.
Det finns flera andra livsstilsförändringar och -åtgärder som kan hjälpa dig att bekämpa trötthet. Dessa inkluderar:
- gå till sjukgymnastik för att lära dig hur du sparar din energi och etablera en träningsrutin
- möte med en arbetsterapeut för att förenkla uppgifterna på jobbet eller hemma
- utövar god sömnhygien
- söker psykologisk rådgivning om du är deprimerad eller orolig
- minska alkoholkonsumtionen
- äter en hälsosam kost med frukt, grönsaker, fullkorn, hälsosamma fetter och magert protein
- äta en vegansk eller växtbaserad diet. En studie från 2016 visade att personer med MS som följde en växtbaserad diet med mycket låg fetthalt hade en betydande förbättring av trötthet efter 12 månader.
- minska stress. Yoga, meditation och tai chi är utmärkta sätt att minska stress och delta i fysisk aktivitet.
Poängen
Trötthet är ett mycket vanligt symptom på MS och kan vara en av de mest besvärande. Om trötthet påverkar ditt arbete eller ditt dagliga liv, prata med din läkare för att ta reda på om det finns några mediciner du behöver ta eller om dina nuvarande mediciner måste justeras.
Du kan övervinna trötthet med rätt kombination av mediciner och livsstilsförändringar.
