Atripla: Dosering, Biverkningar, Användningar Och Mer

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Vad är Atripla?

Atripla är ett märkesmedicin som används för att behandla HIV hos vuxna och barn. Det föreskrivs för personer som väger minst 40 kg.

Atripla kan användas ensam som en komplett behandlingsplan (plan). Det kan också användas i kombination med andra läkemedel. Den kommer som en enda tablett som innehåller tre läkemedel:

• efavirenz (600 mg), som är en icke-nukleosid omvänd transkriptasinhibitor (NNRTI)
• tenofovirdisoproxilfumarat (300 mg), som är en nukleosidanalog omvänd transkriptasinhibitor (NRTI)
• emtricitabin (200 mg), som också är en nukleosidanalog omvänd transkriptasinhibitor (NRTI)

Nuvarande riktlinjer rekommenderar inte Atripla som en förstahandsbehandling för de flesta med HIV. Detta beror på att det finns nyare terapier som kan vara säkrare eller effektivare för de flesta. Atripla kan dock vara lämpligt för vissa människor. Din läkare bestämmer den bästa behandlingen för dig.

Det är viktigt att notera att Atripla inte är godkänt för att förebygga HIV.

Atripla generisk

Atripla finns endast som märkesmedicin. Det är för närvarande inte tillgängligt i generisk form.

Atripla innehåller tre aktiva läkemedelsingredienser: efavirenz, emtricitabin och tenofovirdisoproxilfumarat. Var och en av dessa läkemedel finns individuellt i generiska former. Det kan också finnas andra kombinationer av dessa läkemedel som är tillgängliga som generiska.

Atripla biverkningar

Atripla kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande lista innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Atripla. Denna lista innehåller inte alla möjliga biverkningar.

För mer information om de möjliga biverkningarna av Atripla, eller tips om hur du hanterar en oroande biverkning, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Atripla kan inkludera:

• diarre
• illamående
• huvudvärk
• låg energi
• onormala drömmar
• problem med att koncentrera sig
• yrsel
• sömnproblem
• depression
• utslag eller kliande hud
• ökat kolesterol

De flesta av biverkningarna i denna lista är milda effekter i naturen. Om de är svårare eller gör det svårt att fortsätta ta medicinen, tala med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar från Atripla är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare direkt om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:

• Allvarlig försämring av hepatit B (HBV). Symtomen kan inkludera:

  • Trötthet
  • mörk färgad urin
  • kroppssmärta och svaghet
  • gulning av din hud och dina vita ögon

• Utslag. Denna biverkning uppträder vanligtvis inom två veckor efter start av Atripla och försvinner av sig själv inom en månad. Symtomen kan inkludera:

  • röd, kliande hud
  • bulor i huden

• Leverskada. Symtomen kan inkludera:

  • gulning av din hud och dina vita ögon
  • smärta i det övre högra området av buken (magområdet)
  • illamående och kräkningar

• Humör förändras. Symtomen kan inkludera:

  • depression
  • självmordstankar
  • aggressivt beteende
  • paranoida reaktioner

• Problem med nervsystemet. Symtomen kan inkludera:

  hallucinationer

• Njurskada. Symtomen kan inkludera:

  • bensmärta
  • smärta i armar eller ben
  • benfrakturer
  • muskelsmärta eller svaghet

• Benförlust. Symtomen kan inkludera:

  • bensmärta
  • smärta i armar eller ben
  • benfrakturer

• Kramper. Symtomen kan inkludera:

  • förlust av medvetande
  • muskelryckningar
  • knutna tänder

• Uppbyggnad av mjölksyra och leverskada. Symtomen kan inkludera:

  • Trötthet
  • muskelsmärta och svaghet
  • smärta eller obehag i buken (magen)

• Immunrekonstitutionssyndrom. Symtomen kan inkludera:

  • feber
  • Trötthet
  • infektion
  • svullna lymfkörtlar
  • utslag eller hudsår
  • problem att andas
  • svullnad runt ögonen

• Förändringar i fettplacering och kroppsform. Symtomen kan inkludera:

  • ökat fett runt din mitt (torso)
  • utveckling av en fet klump på baksidan av axlarna
  • förstorade bröst (hos män och kvinnor)
  • viktminskning i ansiktet, armar och ben

Viktökning

Viktökning var inte en biverkning som inträffade i kliniska studier av Atripla. Men HIV-behandling i allmänhet kan orsaka viktökning. Detta beror på att hiv kan orsaka viktminskning, så att behandlingen av tillståndet kan orsaka en återgång av en del av den tappade vikten.

Personer som tar Atripla kanske märker att deras kroppsfett har flyttats till olika delar av kroppen. Detta kallas lipodystrofi. Kroppsfett kan samlas mot mitten av kroppen, till exempel i midjan, brösten och nacken. Det kan också växla bort från armar och ben.

Det är inte känt om dessa effekter försvinner över tid eller om de försvinner efter att du slutat använda Atripla. Tala om för din läkare om du får dessa effekter. De kan byta dig till en annan medicin.

pankreatit

Det är sällsynt, men pankreatit (inflammerad bukspottkörtel) har sett hos personer som tar läkemedel som innehåller efavirenz. Efavirenz är ett av de tre läkemedlen som finns i Atripla.

Ökade nivåer av pankreatiska enzymer har observerats hos vissa personer som tar efavirenz, men det är inte känt om detta var kopplat till pankreatit.

Berätta för din läkare om du får möjliga symtom på pankreatit. Dessa inkluderar smärta i överkroppen, illamående eller kräkningar, snabb hjärtslag och en öm eller svullnad mage. Din läkare kan byta till en annan medicin.

Obs: Bukspottkörteln har noterats oftare med användning av andra HIV-läkemedel såsom didanosin.

Biverkningar hos barn

I kliniska studier av Atripla var de flesta biverkningar hos barn liknande de hos vuxna. Utslag var en av biverkningarna som förekom oftare hos barn.

Ett utslag inträffade hos 32 procent av barnen, medan endast 26 procent av vuxna fick ett utslag. Utslag hos barn förekom oftast ungefär 28 dagar efter påbörjad behandling med Atripla. För att förhindra utslag i ditt barn kan deras läkare föreslå att du använder allergimediciner som antihistaminer innan Atripla-behandling påbörjas.

Andra vanliga biverkningar som ses hos barn men inte vuxna inkluderar förändringar i hudfärg, såsom fräknar eller mörkare hud. Detta inträffar vanligtvis på handflatorna eller på fotsålarna. Biverkningar inkluderar också anemi, med symtom som låga energinivåer, snabb hjärtslag och kalla händer och fötter.

Utslag

Utslag är en mycket vanlig biverkning av Atripla-behandling.

I kliniska studier förekom utslag hos 26 procent av vuxna som fick efavirenz, ett av läkemedlen i Atripla. Det har rapporterats om mycket allvarliga utslag med användning av efavirenz, men de inträffade endast hos 0,1 procent av de studerade. Utslag som orsakade blåsor eller öppna sår inträffade hos cirka 0,9 procent av människorna.

De flesta utslag som observerats med efavirenz var milda till måttliga, med röda och fläckiga områden och några bulor i huden. Denna typ av utslag kallas ett makulopapulärt utslag. Dessa utslag förekom vanligtvis inom två veckor efter inledningen av efavirenzbehandlingen och försvann inom en månad efter utseendet.

Tala om för din läkare om du får ett utslag när du tar Atripla. Om du utvecklar blåsor eller feber ska du sluta ta Atripla och ringa din läkare direkt. Din läkare kan ge dig läkemedel för att behandla reaktionen. Om utslaget är allvarligt kan de ändra dig till en annan medicin.

Obs: När en person först smittas med HIV kan utslag vara ett symptom på den initiala infektionen. Detta utslag varar vanligtvis i två till fyra veckor. Men om du har haft HIV ett tag och just börjat behandling med Atripla, skulle troligen ett nytt utslag bero på Atripla.

Depression

Depression var en vanlig biverkning i kliniska studier av Atripla. Det inträffade hos 9 procent av de människor som tog drogen.

Berätta omedelbart för din läkare om du har symtom på depression. Dessa kan inkludera känslor av sorg, hopplöshet och förlust av intresse för dagliga aktiviteter. Din läkare kan ändra dig till en annan HIV-medicin. De kan också rekommendera behandling för dina depression symptom.

Självmordsförhindrande

• Om du tror att någon riskerar omedelbart att skada sig själv eller skada någon annan:
• • Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
• • Stanna med personen tills hjälp kommer.
• • Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
• • Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
• Om du eller någon du känner överväger självmord, få hjälp från en kris eller hotline för förebyggande av självmord. Prova den nationella självmordsförebyggande livlinjen på 800-273-8255.

Atripla kostnad

Som med alla läkemedel kan kostnaderna för Atripla variera. För att hitta aktuella priser för Atripla i ditt område, kolla in GoodRx.com:

Kostnaden du hittar på GoodRx.com är vad du skulle betala utan försäkring. Din faktiska kostnad beror på din försäkring.

Ekonomisk och försäkringsassistans

Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Atripla eller om du behöver hjälp med att förstå din försäkringsskydd finns hjälp.

Gilead Sciences, Inc., tillverkaren av Atripla, erbjuder ett program som heter Advancing Access. För mer information och ta reda på om du är berättigad till support, ring 1-800-226-2056 eller besök programwebbplatsen.

Atripla använder

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Atripla för att behandla vissa villkor. Atripla har endast godkänts för att behandla HIV.

Atripla för HIV

Atripla är godkänt för att behandla HIV hos vuxna och barn som väger minst 88 kg (40 kg). Atripla används antingen av sig själv eller i kombination med andra HIV-läkemedel.

De flesta nyare HIV-läkemedel är godkända för personer som är behandlade naiva (aldrig har tagit HIV-läkemedel) eller är stabila på en annan HIV-behandling. Atripla har inte den specifika godkända användningen.

Användningar som inte är godkända

Atripla är inte godkänt för andra användningar. Det ska endast användas för att behandla HIV.

Atripla för hepatit B

Atripla är inte godkänt och bör inte användas för att behandla hepatit B. Men ett av läkemedlen i Atripla (tenofovir disoproxil fumarate) används för att behandla kronisk hepatit B.

Atripla för PEP

Atripla är inte godkänt och ska inte användas för profylax efter exponering (PEP). PEP är användning av HIV-mediciner efter eventuell exponering för HIV för att förhindra infektion.

Dessutom är Atripla inte godkänt och bör inte användas för profylax före exponering (PrEP). PrEP är användning av HIV-mediciner före möjlig exponering för att förhindra infektion.

Det enda FDA-godkända läkemedlet för PrEP är Truvada, som innehåller emtricitabin och tenofovirdisoproxilfumarat. Medan Atripla innehåller båda dessa läkemedel har det inte studerats som förebyggande terapi för HIV.

Atripla för barn

Atripla kan användas för att behandla personer i alla åldrar så länge personen väger minst 40 kg. Detta inkluderar barn.

Atripla dosering

Följande information beskriver doser som ofta används eller rekommenderas. Se dock till att ta den dos som din läkare föreskriver för dig.

Läkemedelsformer och styrkor

Atripla kommer som en oral tablett. Varje tablett innehåller tre läkemedel:

• 600 mg efavirenz
• 300 mg tenofovirdisoproxilfumarat
• 200 mg emtricitabin

Dosering för HIV

En Atripla-tablett ska tas en gång dagligen på tom mage (utan mat). I de flesta fall bör det tas vid sänggåendet.

Pediatrisk dos

Doseringen för Atripla för barn är densamma som dosen för vuxna. Dosen ändras inte baserat på ålder.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du tar Atripla och missar en dos, ta nästa dos så snart du kommer ihåg. Om det nästan är dags för din nästa dos, ta bara nästa dos. Du ska inte fördubbla din dos för att kompensera för den missade dosen.

Kommer jag att behöva använda detta läkemedel på lång sikt?

Om du och din läkare bestämmer att Atripla är en bra behandling för dig, kommer du sannolikt att behöva ta det på lång sikt.

När du har börjat behandlingen ska du inte sluta ta Atripla utan att prata med din läkare först.

Håller dig till din Atripla-behandlingsplan

Att ta Atripla tabletter exakt som din läkare ber dig är mycket viktigt. Att ta Atripla regelbundet kommer att öka din chans att lyckas med behandlingen.

Doser som saknas kan påverka hur bra Atripla fungerar för att behandla HIV. Om du missar doser kan du utveckla resistens mot Atripla. Detta betyder att läkemedlet inte längre fungerar för att behandla ditt HIV.

Om du har hepatit B såväl som HIV, har du en ytterligare risk. Saknade doser av Atripla kan leda till att din hepatit B förvärras.

Följ din läkares anvisningar och ta Atripla en gång om dagen, varje dag, såvida inte din läkare säger något annat. Att använda ett påminnelsesverktyg kan vara till hjälp för att se till att du tar Atripla varje dag.

Om du har några frågor eller oro om din Atripla-behandling, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att lösa eventuella problem och hjälpa till att se till att Atripla fungerar bra för dig.

Alternativ till Atripla

Förutom Atripla finns det många andra läkemedel tillgängliga som kan behandla HIV. Vissa kan vara bättre lämpade för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Atripla, prata med din läkare för att lära dig mer om andra mediciner som kan fungera bra för dig.

Andra kombinationsmediciner

Alla människor som har HIV måste i allmänhet ta mer än ett läkemedel. Av denna anledning finns det många kombinerade HIV-mediciner tillgängliga. Dessa mediciner innehåller mer än ett läkemedel. Atripla är en kombinationsmedicin som innehåller tre läkemedel: emtricitabin, tenofovirdisoproxilfumarat och efavirenz.

Exempel på andra kombinationsläkemedel som är tillgängliga för behandling av HIV inkluderar:

• Biktarvy (bictegravir, emtricitabin och tenofovir alafenamid)
• Komplera (emtricitabin, rilpivirin och tenofovirdisoproxilfumarat)
• Descovy (emtricitabin och tenofovir alafenamid)
• Genvoya (elvitegravir, cobicistat, emtricitabin och tenofovir alafenamid)
• Juluca (dolutegravir och rilpivirin)
• Odefsey (emtricitabin, rilpivirin och tenofovir alafenamid)
• Stribild (elvitegravir, cobicistat, emtricitabin och tenofovirdisoproxilfumarat)
• Symtuza (darunavir, cobicistat, emtricitabin och tenofovir alafenamid)
• Triumeq (abacavir, dolutegravir och lamivudin)
• Truvada (emtricitabin och tenofovirdisoproxilfumarat)

Individuella mediciner

För varje person med HIV kommer deras läkare att utforma en behandlingsplan speciellt för dem. Detta kan vara ett kombinationsläkemedel, eller det kan vara separata enskilda läkemedel.

Många av läkemedlen som finns i kombination av HIV-läkemedel finns tillgängliga på egen hand. Din läkare kan berätta mer om de läkemedel som kan fungera bäst för dig.

Atripla mot Genvoya

Du kanske undrar hur Atripla jämförs med andra mediciner som föreskrivs för liknande användningar. Här tittar vi på hur Atripla och Genvoya är lika och olika.

användningsområden

Både Atripla och Genvoya är godkända för att behandla HIV. Genvoya är godkänd för användning i människor i alla åldrar, så länge de väger minst 55 kilo. Atripla å andra sidan är godkänd för användning i människor i alla åldrar så länge de väger minst 88 kilo.

Läkemedelsformer och administration

Både Atripla och Genvoya kommer som orala tabletter som tas en gång dagligen. Genvoya ska tas med mat, medan Atripla ska tas på tom mage. Och medan Genvoya kan tas när som helst under dagen, rekommenderas det att du tar Atripla vid sänggåendet för att undvika vissa biverkningar.

Varje Atripla-tablett innehåller läkemedlen emtricitabin, efavirenz och tenofovirdisoproxilfumarat. Varje Genvoya-tablett innehåller läkemedlen emtricitabin, elvitegravir, cobicistat och tenofovir alafenamid.

Biverkningar och risker

Atripla och Genvoya har liknande effekter i kroppen och orsakar därför mycket lika biverkningar. Nedan finns exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Atripla, med Genvoya eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan uppstå med Atripla:

  • depression
  • övre luftvägsinfektioner
  • ångest
  • öm hals
  • kräkningar
  • yrsel
  • utslag
  • sömnproblem

• Kan uppstå med Genvoya:

  ökade nivåer av LDL-kolesterol

• Kan uppstå med både Atripla och Genvoya:

  • diarre
  • illamående
  • huvudvärk
  • Trötthet
  • ökade totala kolesterolnivåer

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Atripla, med Genvoya eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan uppstå med Atripla:

  • mentala hälsoförändringar, till exempel svår depression eller aggressivt beteende
  • konvulsioner
  • förändringar i fettplatsen i hela kroppen

• Kan uppstå med Genvoya:

  några unika allvarliga biverkningar

• Kan uppstå med både Atripla och Genvoya:

  • benförlust
  • allvarlig försämring av hepatit B * (om du redan har viruset)
  • immunrekonstitutionssyndrom (när immunsystemet förbättras snabbt och börjar "överarbeta")
  • njurskada **
  • mjölksyraidos (en farlig uppbyggnad av syra i kroppen)
  • allvarlig leversjukdom (förstorad lever med steatos)

* Atripla och Genvoya har båda en boxad varning från FDA om försämring av hepatit B. En boxad varning är den starkaste varningen FDA kräver. Det varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga. ** Tenofovir, ett av läkemedlen i både Genvoya och Atripla, har kopplats till njurskador. Emellertid har typen av tenofovir i Genvoya (tenofovir alafenamid) mindre risk för njursskador än den typ som finns i Atripla (tenofovir disoproxil fumarat).

effektivitet

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier, men studier har funnit att både Atripla och Genvoya är effektiva för att behandla HIV.

Inget läkemedel rekommenderas dock som ett första val för behandling för de flesta människor med HIV. Detta beror på att Atripla och Genvoya båda är äldre HIV-läkemedel, och det finns nyare läkemedel tillgängliga som ofta är bättre alternativ. De nyare HIV-läkemedlen är ofta mer effektiva och har färre biverkningar än äldre läkemedel.

Atripla och Genvoya kan vara lämpliga för vissa människor, men i allmänhet är de inte det första valet som läkare skulle rekommendera för de flesta.

Kostar

Atripla och Genvoya är båda märkemediciner. De finns inte i generiska former, som vanligtvis är billigare än märkesläkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kan Atripla kosta något mindre än Genvoya. Det faktiska priset du skulle betala för antingen läkemedel beror på din försäkringsplan, din plats och apoteket du använder.

Atripla mot andra läkemedel

Förutom Genvoya (ovan) föreskrivs andra mediciner för att behandla HIV. Nedan finns jämförelser mellan Atripla och vissa andra HIV-mediciner.

Atripla mot Truvada

Atripla är en kombinationsmedicin som innehåller läkemedlen emtricitabin, tenofovirdisoproxilfumarat och efavirenz. Truvada är också en kombinationsmedicin, och den innehåller två av samma läkemedel som finns i Atripla: emtricitabin och tenofovirdisoproxilfumarat.

användningsområden

Både Atripla och Truvada är godkända för behandling av HIV. Atripla är godkänt för användning på egen hand, men Truvada är endast godkänt för användning med dolutegravir (Tivicay) eller andra HIV-läkemedel.

Atripla är godkänt för användning i personer i alla åldrar så länge de väger minst 88 kilo. Truvada är godkänt för att behandla hiv hos människor i alla åldrar så länge de väger minst 17 kg.

Truvada är också godkänt för förebyggande av HIV. Atripla är endast godkänt för behandling av HIV.

Läkemedelsformer och administration

Både Atripla och Truvada kommer som orala tabletter som tas en gång dagligen. Truvada kan tas med eller utan mat, medan Atripla ska tas på tom mage. Och medan Truvada kan tas när som helst under dagen rekommenderas det att du tar Atripla vid sänggåendet för att undvika vissa biverkningar.

Biverkningar och risker

Atripla innehåller samma läkemedel som Truvada, plus efavirenz. Därför har de liknande biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med både Atripla och Truvada (när de tas individuellt). Obs: Biverkningarna för Truvada som anges här är från en klinisk prövning där Truvada togs med efavirenz.

• Kan uppstå med både Atripla och Truvada:

  • diarre
  • illamående och kräkningar
  • yrsel
  • huvudvärk
  • Trötthet
  • sömnproblem
  • öm hals
  • luftvägsinfektioner
  • onormala drömmar
  • utslag
  • ökade totala kolesterolnivåer

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Atripla eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt). Obs: Biverkningarna för Truvada som anges här är från en klinisk prövning där Truvada togs med efavirenz.

• Kan uppstå med Atripla:

  • konvulsioner
  • förändringar i fettplatsen i hela kroppen

• Kan uppstå med både Atripla och Truvada:

  • mentala hälsoförändringar, till exempel svår depression eller aggressivt beteende
  • allvarlig försämring av hepatit B * (om du redan har viruset)
  • immunrekonstitutionssyndrom (när immunsystemet förbättras snabbt och börjar "överarbeta")
  • benförlust
  • njurskada **
  • mjölksyraidos (en farlig uppbyggnad av syra i kroppen)
  • allvarlig leversjukdom (förstorad lever med steatos)

* Atripla och Truvada har båda en boxad varning från FDA angående försämring av hepatit B. En boxad varning är den starkaste varningen FDA kräver. Det varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

effektivitet

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier, men studier har visat att både Atripla och Truvada är effektiva för att behandla HIV.

Även om Atripla kan vara effektiv vid behandling av HIV, rekommenderas det inte som en första val för HIV. Detta beror på att nyare läkemedel också kan behandla HIV men kan ha färre biverkningar än Atripla.

Truvada som används i kombination med dolutegravir (Tivicay) rekommenderas dock som en förstahandsbehandling för de flesta människor med HIV.

Kostar

Atripla och Truvada är båda märkemediciner. De finns inte i generiska former, som vanligtvis är billigare än läkemedelsnamn.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kan Atripla kosta något mer än Truvada. Det faktiska priset du skulle betala för antingen läkemedel beror på din försäkringsplan, din plats och apoteket du använder.

Atripla vs. Complera

Atripla är en kombinationsmedicin som innehåller läkemedlen emtricitabin, tenofovirdisoproxilfumarat och efavirenz. Complera är också en kombinationsmedicin, och den innehåller två av samma läkemedel som finns i Atripla: emtricitabin och tenofovirdisoproxilfumarat. Dess tredje läkemedelsingrediens är rilpivirin.

användningsområden

Både Atripla och Complera är godkända för behandling av HIV.

Atripla är godkänt för användning i personer i alla åldrar så länge de väger minst 88 kilo. Complera, å andra sidan, är godkänd för användning i personer i alla åldrar så länge de väger minst 77 kilo (35 kilo).

Komplera används vanligtvis endast hos personer som har en låg viral belastning innan behandlingen påbörjas. Atripla har inte denna begränsning.

Läkemedelsformer och administration

Både Atripla och Complera kommer som orala tabletter som tas en gång dagligen. Komplera bör tas med mat, medan Atripla ska tas på tom mage. Och medan Complera kan tas när som helst under dagen rekommenderas att du tar Atripla vid sänggåendet för att undvika vissa biverkningar.

Biverkningar och risker

Atripla och Complera innehåller liknande läkemedel. Därför har de liknande biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Atripla, med Complera eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan uppstå med Atripla:

  några unika vanliga biverkningar

• Kan uppstå med Complera:

  några unika vanliga biverkningar

• Kan uppstå med både Atripla och Complera:

  • diarre
  • illamående och kräkningar
  • yrsel
  • huvudvärk
  • Trötthet
  • sömnproblem
  • öm hals
  • övre luftvägsinfektioner
  • onormala drömmar
  • utslag
  • depression
  • ångest
  • ökade totala kolesterolnivåer

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Atripla, med Complera eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan uppstå med Atripla:

  • konvulsioner
  • förändringar i fettplatsen i hela kroppen

• Kan uppstå med Complera:

  • svullnad i gallblåsan
  • gallsten

• Kan uppstå med både Atripla och Complera:

  • mentala hälsoförändringar, till exempel svår depression eller aggressivt beteende
  • allvarlig försämring av hepatit B * (om du redan har viruset)
  • immunrekonstitutionssyndrom (när immunsystemet förbättras snabbt och börjar "överarbeta")
  • benförlust
  • njurskada **
  • mjölksyraidos (en farlig uppbyggnad av syra i kroppen)
  • allvarlig leversjukdom (förstorad lever med steatos)

* Atripla och Complera har båda en boxad varning från FDA angående försämring av hepatit B. En boxad varning är den starkaste varningen FDA kräver. Det varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

effektivitet

Användningen av läkemedlen som finns i Atripla (efavirenz, emtricitabin och tenofovir disoproxilfumarat) har direkt jämförts med användningen av Complera i en klinisk studie. De två behandlingarna visade sig vara lika effektiva för HIV-behandling.

Hos personer som aldrig behandlats för HIV tidigare hade både Complera och läkemedelskombinationen Atripla en behandlingsframgång på 77 procent vid vecka 96. Behandlingen ansågs vara framgångsrik om personens virala belastning var mindre än 50 i slutet av studien.

Emellertid hade 8 procent av de människor som tog läkemedelskombinationen Atripla inte nytta, medan 14 procent av de människor som tog Complera inte hade någon nytta. Detta antyder att Complera kan ha mer behandlingsfel än läkemedelskombinationen Atripla.

Varken Atripla eller Complera rekommenderas som en förstahandsbehandling för de flesta människor med HIV. Dessa läkemedel kan vara lämpliga för vissa människor, men i allmänhet rekommenderas nyare läkemedel oftare. Detta beror på att de nyare läkemedlen, som Biktarvy eller Triumeq, kanske fungerar bättre och har färre biverkningar.

Kostar

Atripla och Complera är båda varumärkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former tillgängliga för varken läkemedel. Läkemedelsnamn mediciner kostar vanligtvis mer än generiska.

Enligt uppskattningar från GoodRx.com kostar Atripla och Complera i allmänhet ungefär samma sak. Det faktiska priset du skulle betala för antingen läkemedel beror på din försäkringsplan, din plats och apoteket du använder.

Hur man tar Atripla

Du bör ta Atripla enligt din läkares eller vårdgivares anvisningar.

timing

Du bör ta Atripla vid samma tid varje dag, helst vid sänggåendet. Att ta det vid sänggåendet kan hjälpa till att underlätta några av biverkningarna, till exempel koncentrationsproblem och yrsel.

Tar Atripla på tom mage

Du bör ta Atripla på tom mage utan mat. Om du tar Atripla med mat kan det öka effekten av medicinen. Att ha för mycket medicin i ditt system kan leda till allvarliga biverkningar.

Kan Atripla krossas?

I allmänhet rekommenderas det inte att dela, krossa eller tugga Atripla tabletter. De ska sväljas hela.

Om du har svårt att svälja tabletterna hela, prata med din läkare om andra mediciner som kan fungera bättre för dig.

Atripla och alkohol

Det är bäst att undvika att dricka alkohol när du tar Atripla. Detta beror på att kombination av alkohol och Atripla kan leda till fler biverkningar från läkemedlet. Dessa kan inkludera:

• yrsel
• sömnproblem
• förvirring
• hallucinationer
• problem med att koncentrera sig

Om du har problem med att undvika alkohol, meddela din läkare innan du börjar behandla med Atripla. De kan föreslå en annan medicin.

Atripla-interaktioner

Atripla kan interagera med många olika mediciner samt vissa kosttillskott och livsmedel.

Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa störa hur bra ett läkemedel fungerar, medan andra kan orsaka ökade biverkningar.

Atripla och andra mediciner

Nedan finns en lista över mediciner som kan interagera med Atripla. Denna lista innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Atripla. Det finns många andra läkemedel som kan interagera med Atripla.

Innan du tar Atripla, ska du berätta för din läkare och apotekspersonal om alla recept, receptfritt och andra läkemedel du tar. Berätta också om alla vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Vissa HIV-droger

Atripla interagerar med många andra HIV-läkemedel. Börja inte ta flera läkemedel mot HIV om du inte får instruktioner om att göra det av din läkare. Att använda Atripla med vissa HIV-läkemedel kan minska effekterna av dessa läkemedel eller öka din risk för biverkningar.

Exempel på dessa HIV-läkemedel inkluderar:

• proteashämmare, såsom:

  • atazanavir
  • fosamprenavir kalcium
  • indinavir
  • darunavir / ritonavir
  • lopinavir / ritonavir
  • ritonavir
  • saquinavir

• icke-nukleosid-omvända transkriptasinhibitorer (NNRTI), såsom:

  • rilpivirin
  • etravirin
  • doravirine
• maraviroc, som är en CCR5-antagonist
• didanosin, som är en nukleosid-omvänd transkriptasinhibitor (NRTI)
• raltegravir, som är en integrashämmare

Vissa hepatit C-läkemedel

Att använda Atripla med vissa hepatit C-läkemedel kan göra dessa läkemedel mindre effektiva. Det kan också göra att din kropp blir resistent mot hepatit C-läkemedel. Med motstånd kanske läkemedlen inte fungerar alls för dig. För andra hepatit C-läkemedel kan Atripla med dem öka biverkningarna av Atripla.

Exempel på hepatit C-mediciner som inte bör tas med Atripla inkluderar:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
• Olysio (simeprevir)
• Victrelis (boceprevir)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Svampdödande läkemedel

Att ta Atripla med vissa svampdödande läkemedel kan göra dessa läkemedel mindre effektiva. Det kan också öka vissa biverkningar. Exempel på dessa svampdödande läkemedel inkluderar:

• itrakonazol
• ketokonazol
• posakonazol
• vorikonazol

Läkemedel som kan påverka njurfunktionen

Att ta Atripla med vissa läkemedel som påverkar hur dina njurar arbetar kan öka effekten av Atripla. Detta kan leda till ökade biverkningar. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• vissa antivirala läkemedel såsom:

  • acyklovir
  • adefovirdipivoxil
  • cidofovir
  • ganciklovir
  • valacyklovir
  • valganciclovir
  • aminoglykosider såsom gentamicin
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, piroxicam och ketorolac, när de används tillsammans eller i höga doser

Läkemedel vars effekter kan minskas

Det finns många läkemedel vars effekter kan minskas när de tas med Atripla. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• vissa antikonvulsiva medel, såsom:

  • karbamazepin
  • fenytoin
  • fenobarbital

• vissa antidepressiva medel som:

  • bupropion
  • sertralin

• kalciumkanalblockerare såsom:

  • diltiazem
  • felodipin
  • nikardipin
  • nifedipin
  • verapamil

• vissa statiner (kolesterolläkemedel), såsom:

  • atorvastatin
  • pravastatin
  • simvastatin

• vissa läkemedel som minskar immunförsvarets funktion, till exempel:

  • cyklosporin
  • takrolimus
  • sirolimus
  • vissa preventivpillerar (etinylöstradiol / norgestimate)
  • vissa läkemedel som används i implanterbara födelsekontrollanordningar, såsom etonogestrel
  • klaritromycin
  • rifabutin

• vissa läkemedel som behandlar malaria, såsom:

  • artemeter / lumefantrin
  • atovakvon / proguanil
  • metadon

warfarin

Att ta Atripla med warfarin (Coumadin, Jantoven) kan göra warfarin mer eller mindre effektiv. Om du tar warfarin, tala med din läkare om de möjliga effekterna av att ta dessa läkemedel tillsammans.

rifampin

Att ta Atripla med rifampin kan göra Atripla mindre effektiv. Det beror på att det kan minska mängden efavirenz i kroppen. Efavirenz är ett av läkemedlen i Atripla.

Om din läkare beslutar att du måste ta Atripla med rifampin, kan din läkare rekommendera att ta ytterligare 200 mg / dag efavirenz.

Atripla och Viagra

Atripla kan öka hur snabbt Viagra (sildenafil) passerar genom din kropp. Detta kan göra Viagra mindre effektiv.

Om du vill ta Viagra under din behandling med Atripla, prata med din läkare först. De kan ge dig råd om Viagra är det bästa alternativet för dig, eller om det finns ett annat läkemedel som kan fungera bättre.

Atripla och örter och kosttillskott

Att ta Johannesört med Atripla kan göra Atripla mindre effektiv. Om du vill ta dessa produkter tillsammans, prata med din läkare först om det är säkert.

Se till att din läkare och apotekspersonal vet om naturliga produkter du tar, även om du tror att de är naturliga och säkra. Detta inkluderar te, som grönt te, och traditionella mediciner, som ma-huang.

Atripla och livsmedel

Att äta grapefrukt medan du tar Atripla kan öka nivåerna av läkemedlet i kroppen. Detta kan öka biverkningarna från Atripla, såsom illamående och kräkningar. Undvik att äta grapefrukt eller grapefruktjuice under din behandling med Atripla.

Hur Atripla fungerar

HIV är ett virus som skadar immunsystemet, som är kroppens försvar mot sjukdom. När HIV går obehandlat tar det över immunsystemets celler som kallas CD4-celler. HIV använder dessa celler för att replikera (göra kopior av sig själv) och sprida sig i kroppen.

Utan behandling kan HIV utvecklas till AIDS. Med AIDS är immunsystemet så svagt att en person kan utveckla andra tillstånd, såsom lunginflammation eller lymfom. Så småningom kan AIDS förkorta en persons livslängd.

Atripla är ett kombinationsläkemedel som innehåller tre antiretrovirala läkemedel. Dessa mediciner är:

• efavirenz, som är en icke-nukleosid omvänd transkriptasinhibitor (NNRTI)
• emtricitabin, som är en nukleosidanalog omvänd transkriptasinhibitor (NRTI)
• tenofovirdisoproxilfumarat, som också är en NRTI

Alla dessa läkemedel fungerar genom att stoppa HIV från att replikeras. Detta minskar långsamt en persons virusbelastning, vilket är mängden HIV i kroppen. När denna nivå är så låg att HIV inte längre finns i HIV-testresultaten kallas det obetydligt. En oupptäckbar viral belastning är målet för HIV-behandling.

Hur lång tid tar det att arbeta?

För all HIV-behandling, inklusive Atripla, tar det i allmänhet 8–24 veckor att uppnå en oupptäcklig viral belastning av HIV. Detta innebär att en person fortfarande kan ha HIV, men det är på en så låg nivå att det inte upptäcks genom testning.

Kommer jag att behöva ta detta läkemedel på lång sikt?

Det finns för närvarande inget botemedel mot HIV. Därför, för att hålla HIV-viral belastning under kontroll, kommer de flesta människor alltid att behöva ta någon form av HIV-medicinering.

Om du och din läkare bestämmer att Atripla fungerar bra för dig, kommer du sannolikt att behöva ta det på lång sikt.

Atripla och graviditet

Graviditet bör undvikas under behandling med Atripla och i minst 12 veckor efter avslutad behandling. Detta beror på att Atripla kan skada din graviditet.

Tala med din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid. De kan föreslå en annan behandling för din HIV. Och om du blir gravid medan du tar Atripla, ring genast din läkare.

Om du tar Atripla medan du är gravid kan du överväga att gå med i antiretroviral graviditetsregister (APR). Detta register spårar hälsa och graviditet hos kvinnor som tar antiretrovirala läkemedel medan de är gravida. Din läkare kan berätta mer.

Atripla och ammar

Läkemedlen i Atripla går över i bröstmjölk. Kvinnor som tar Atripla bör inte amma, eftersom deras barn skulle ta läkemedlet in genom bröstmjölken. Om detta inträffar kan barnet ha biverkningar från läkemedlet, till exempel diarré.

En annan övervägande är att HIV kan överföras till ett barn via bröstmjölk. I USA rekommenderar Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att kvinnor med HIV undviker amning.

Världshälsoorganisationen uppmuntrar dock fortfarande amning för kvinnor med HIV i många andra länder.

Vanliga frågor om Atripla

Här är svar på några vanliga frågor om Atripla.

Kan Atripla orsaka depression?

Ja, Atripla kan orsaka depression. I kliniska studier utvecklade 9 procent av människor som tar läkemedlet depression.

Om du märker några förändringar i ditt humör medan du tar Atripla, tala med din läkare direkt. De kan ändra din HIV-behandling, och de kan ge andra behandlingsrekommendationer som kan hjälpa till att lindra din depression.

Botar Atripla HIV?

Det finns för närvarande inget botemedel mot HIV. Effektiv behandling bör dock göra viruset inte upptäckbart. Detta innebär att en person fortfarande kan ha HIV, men det är på en så låg nivå att det inte upptäcks genom testning. FDA anser för närvarande att en icke-detekterbar nivå är behandlingsframgång.

Kan Atripla förebygga HIV?

Atripla är inte godkänt för HIV-förebyggande. Det enda läkemedel som godkänts för att förebygga HIV är Truvada, som används för profylax för exponering före PrseP. Med PrEP tas medicinering före en potentiell exponering för HIV för att förhindra spridning av viruset.

Atripla har inte studerats för denna användning, även om den innehåller båda läkemedlen som finns i Truvada (emtricitabin och tenofovirdisoproxilfumarat). Därför bör Atripla inte användas för detta ändamål.

En person som inte har HIV men riskerar att få det bör prata med sin läkare. De kan rekommendera förebyggande alternativ som PrEP eller PEP (profylax efter exponering). De kan också föreslå andra förebyggande åtgärder, som att alltid använda en kondom under vaginal eller analsex.

Vad händer om jag saknar flera doser av Atripla?

Om du saknar flera doser av Atripla, ta inte flera doser för att kompensera de som du missat. Tala istället med din läkare så snart som möjligt. De låter dig veta vilka nästa steg du bör ta.

Det är viktigt att ta Atripla varje dag. Detta beror på att om du missar doser kan din kropp utveckla en resistens mot Atripla. Med läkemedelsresistens fungerar ett läkemedel inte längre för att behandla ett visst tillstånd.

Men om du bara missar en dos, i allmänhet, bör du ta den dosen så snart du kommer ihåg.

Atripla varningar

Detta läkemedel har flera varningar.

FDA-varning: Förvärring av hepatit B (HBV)

Detta läkemedel har en varning i boxning. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). En boxad varning varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

• Att stoppa Atripla kan leda till försämring av HBV för personer som tar Atripla och som har HIV och HBV. Detta kan leda till problem som leverskada.
• Alla patienter bör testas för HBV innan behandlingen med Atripla påbörjas. Du bör inte heller sluta ta Atripla om inte din läkare ber dig.
• Om du har både HIV och HBV och slutar ta Atripla, bör din läkare övervaka din leverfunktion noga i flera månader. Om din HBV förvärras kan din läkare starta dig vid HBV-behandling.

Andra varningar

Tala med din läkare innan du tar Atripla om din hälsohistorik. Atripla kanske inte är rätt för dig om du har vissa medicinska tillstånd. Dessa inkluderar:

Överkänslighet mot Atripla eller dess ingredienser. Om du har haft en allvarlig allergisk reaktion mot Atripla eller något av de läkemedel som den innehåller, bör du undvika att ta Atripla. Om din läkare föreskriver Atripla åt dig ska du berätta för dem om din tidigare reaktion innan du börjar ta läkemedlet

Obs: För mer information om potentiella negativa effekter av Atripla, se avsnittet om biverkningar ovan.

Atripla-överdos

Att ta för mycket av detta läkemedel kan öka din risk för allvarliga biverkningar.

Överdostsymtom

Kliniska studier av Atripla angav inte vad som kan hända om för mycket av läkemedlet tas. Andra studier har emellertid visat att att ta för mycket efavirenz, ett läkemedel som finns i Atripla, kan öka vissa biverkningar av läkemedlet. Dessa inkluderar:

• yrsel
• sömnproblem
• förvirring
• hallucinationer
• muskel ryckningar

Vad du ska göra vid överdosering

Om du tar mer än en Atripla-tablett på en dag ska du tala om för din läkare. Och se till att berätta för dem om förändringar i dina biverkningar eller hur du känner dig generellt.

Om du tror att du har tagit för mycket Atripla, ring din läkare eller sök vägledning från American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller via deras onlineverktyg. Men om dina symtom är allvarliga, ring 911 eller gå direkt till närmaste akut.

Atripla löper ut

När Atripla dispenseras från apoteket lägger farmaceuten till ett förfallodatum till etiketten på flaskan. Detta datum är vanligtvis ett år från det datum då medicinen utdelades.

Syftet med sådana utgångsdatum är att garantera läkemedlets effektivitet under denna tid. Livsmedels- och läkemedelsadministrationens (FDA) nuvarande ståndpunkt är att undvika att använda utgått medicin.

Hur länge en medicinering förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var medicinen lagras. Atripla-piller ska förvaras vid rumstemperatur, cirka 25 ° C. Förvara den i originalbehållaren med locket tätt stängt.

Om du har oanvänd medicin som har gått förbi utgångsdatumet, prata med din apotekspersonal om du fortfarande kan använda den.

Professionell information för Atripla

Följande information tillhandahålls för kliniker och annan vårdpersonal.

Handlingsmekanism

Atripla är en trippel antiretroviral kombinationstablett som innehåller efavirenz, som är en icke-nukleosid omvänd transkriptasinhibitor (NNRTI), och emtricitabin och tenofovirdisoproxilfumarat, som båda är nukleosidanalog omvänd transkriptasinhibitorer (NRTI).

NNRTI: er och NRTI: er binder till HIV-omvänt transkriptas, vilket stoppar omvandlingen av HIV-RNA till HIV-DNA. Men de arbetar i något olika delar av HIV-omvänt transkriptasenzym.

Farmakokinetik och metabolism

Atripla ska tas på tom mage. Alla tre läkemedlen i Atripla absorberas snabbt. Efavirenz tar längst för att nå nivåer med stabil tillstånd (6–10 dagar). Eliminationshalveringstiden för alla tre läkemedlen är följande:

• efavirenz: 40–55 timmar
• emtricitabin: 10 timmar
• tenofovirdisoproxilfumarat: 17 timmar

Atripla rekommenderas inte för personer med måttlig eller allvarlig leverskada. Eftersom efavirenz metaboliseras av leverenzymer (CYP P450), bör Atripla användas hos personer med någon leverskada med försiktighet.

Användning av Atripla rekommenderas inte för personer med måttligt till allvarligt nedsatt njurfunktion (CrCl <50 ml / min).

Kontra

Atripla ska inte användas till personer som har haft en dålig allergisk reaktion mot efavirenz, ett av läkemedlen i Atripla.

Atripla ska inte heller användas till personer som också tar voriconazol eller elbasvir / grazoprevir.

Lagring

Atripla ska förvaras vid rumstemperatur 25 ° C, tätt tät i sin ursprungliga behållare.

Ansvarsfriskrivning: Healthline har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, omfattande och aktuell. Den här artikeln bör dock inte användas som ersättning för kunskapen och expertisen hos en licensierad sjukvårdspersonal. Du bör alltid konsultera din läkare eller annan sjukvårdspersonal innan du tar någon medicin. Läkemedelsinformationen här kan ändras och är inte avsedd att täcka alla möjliga användningar, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller negativa effekter. Avsaknaden av varningar eller annan information för ett givet läkemedel indikerar inte att läkemedels- eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller all specifik användning.