Zubsolv: Dosering, Biverkningar, Användningar Och Mer

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Vad är Zubsolv?

Zubsolv är ett receptbelagt läkemedelsnamn som används för att behandla opioidberoende hos vuxna. Opioidberoende kallas nu opioidanvändningssjukdom av vårdpersonal. Zubsolv är avsett att användas i kombination med andra former av behandling, såsom beteendeterapi eller rådgivning.

Zubsolv innehåller två aktiva läkemedel: buprenorfin och naloxon. Den kommer som en sublingual tablett, som upplöses när den placeras under tungan.

Är Zubsolv ett kontrollerat ämne?

Ja, Zubsolv är ett kontrollerat ämne. Det klassificeras som ett schema III receptbelagda läkemedel. Detta innebär att Zubsolv har en accepterad medicinsk användning men kan orsaka fysiskt eller psykiskt (mentalt) beroende. Zubsolv kan också missbrukas.

Drug Enforcement Administration (DEA) har skapat särskilda regler för hur schema III-läkemedel kan förskrivas av en läkare och skickas ut av en farmaceut. Din läkare eller apotekspersonal kan berätta mer om dessa regler.

Läkare kan bara förskriva Zubsolv efter att de har fått specialutbildning och har certifierats av den amerikanska federala regeringen.

effektivitet

Zubsolv godkändes av Food and Drug Administration (FDA) baserat på hur liknar det är ett annat läkemedel som heter Suboxone. Suboxone innehåller också buprenorfin och naloxon, och det används också för att behandla opioidberoende. Men Suboxone kommer som en film du tar via munnen.

FDA fann att Zubsolv ger liknande blodnivåer av buprenorfin som Suboxone ger. Kombinationen av buprenorfin och naloxon rekommenderas som ett effektivt behandlingsalternativ i gällande behandlingsriktlinjer.

I kliniska studier testades Zubsolv hos personer med opioidberoende. Läkemedlet befanns vara effektivt under tre dagars behandling. Vid den tredje behandlingsdagen var 85-93% av de som tog Zubsolv fortfarande i behandling. Av personer som tog den generiska formen av buprenorfin var 92-95% fortfarande i behandling.

Behandlingen för opioidberoende varar dock vanligtvis längre än tre dagar. Resultaten av denna studie kanske inte återspeglar vad som kommer att hända under ett vanligt behandlingsförlopp för opioidberoende.

Zubsolv generisk

Zubsolv finns som märkesmedicin. Det finns för närvarande ingen generisk form tillgänglig.

Zubsolv innehåller två aktiva läkemedelsingredienser: buprenorfin och naloxon.

Zubsolv-dosering

Den Zubsolv-dos som din läkare föreskriver beror på flera faktorer. Dessa inkluderar:

• svårighetsgraden av opioidberoendet (opioidanvändningsstörning) du använder Zubsolv för att behandla
• vilken typ av opioid (långverkande eller kortverkande) du hade använt innan du började behandlingen för opioidberoende
• om du byter till Zubsolv från en annan behandling för opioidanvändningssjukdom
• andra mediciner du kan ta

Vanligtvis kommer din läkare att börja med en låg dos. Sedan justerar de det över tid för att nå det belopp som passar dig. Din läkare kommer till slut att förskriva den minsta dosen som ger önskad effekt.

Följande information beskriver doser som ofta används eller rekommenderas. Se dock till att ta den dos som din läkare föreskriver för dig. Din läkare bestämmer den bästa dosen för att passa dina behov.

Läkemedelsformer och styrkor

Zubsolv kommer som en tablett som placeras under din tunga (en sublingual tablett). När du har placerat Zubsolv under tungan upplöses tabletten och släpper dess aktiva läkemedelsingredienser.

Zubsolv innehåller två aktiva läkemedel: buprenorfin och naloxon.

Zubsolv sublingual tabletter finns i sex styrkor, som innehåller dessa mängder (i milligram) av läkemedlen:

• 0,7 mg buprenorfin och 0,18 mg naloxon
• 1,4 mg buprenorfin och 0,36 mg naloxon
• 2,9 mg buprenorfin och 0,71 mg naloxon
• 5,7 mg buprenorfin och 1,4 mg naloxon
• 8,6 mg buprenorfin och 2,1 mg naloxon
• 11,4 mg buprenorfin och 2,9 mg naloxon

Dosering för opioidberoende

Den vanliga doseringen av Zubsolv föreskrivs i två faser: induktionsfasen och underhållsfasen (pågående).

Du kommer att påbörja Zubsolv-behandling när du börjar få måttliga opioids abstinenssymtom. Din läkare kommer att avgöra hur allvarliga abstinenssymtomen är och kommer att rekommendera när du börjar ta Zubsolv.

Du tar din första dos Zubsolv minst sex timmar efter att du senast tog några opioider. Att låta den här tiden passera innan du tar Zubsolv hjälper till att förhindra att du får allvarliga opioids abstinenssymtom.

Zubsolv tas genom att lägga tabletten under tungan. Om din läkare föreskriver en dos som kräver mer än en tablett, bör du ta alla dina tabletter samtidigt. Du gör detta genom att placera tabletterna i olika områden under tungan på en gång.

Induktionsfas

Under induktionsfasen kommer din läkare att förskriva din Zubsolv-dosering baserat på flera faktorer (se de faktorer som anges ovan). Du tar Zubsolv-doser under den här fasen på en klinik eller läkarmottagning. Detta gör att din vårdgivare kan övervaka dig efter att du har tagit läkemedlet och att behandla eventuella biverkningar vid behov.

Din behandling under induktionsfasen beror på vilken typ av opioider du använde innan du började Zubsolv:

• Om du var beroende av kortverkande opioider (som heroin eller former med omedelbar frisättning av morfin, hydrokodon, oxykodon och hydromorfon):

  • Du börjar ta Zubsolv på dag 1. Din maximala dos på dag 1 är 5,7 mg buprenorfin och 1,4 mg naloxon. Zubsolv kommer att ges till dig i en till fyra doser under dagen. Om din läkare föreskriver mer än en dos på dag 1, kommer du troligtvis att ta Zubsolv var 1,5 till 2 timme.
  • På dag 2 kommer din läkare att förskriva en dos Zubsolv. Den maximala dosen på denna dag är 11,4 mg buprenorfin / 2,9 mg naloxon.

• Om du var beroende av långverkande opioider (som fentanyl, metadon och former av morfin, oxikodon, oxymorfon och hydromorfon):

  • Du kanske inte börjar ta Zubsolv under induktionsfasen. Din läkare kan förskriva ett annat läkemedel som du kan ta under denna fas.
  • Din behandling kommer vanligtvis att vara ett läkemedel som endast innehåller buprenorfin och inte innehåller naloxon. Detta beror på att långverkande opioider och metadon kan stanna kvar i kroppen under lång tid. Om du tar naloxon medan dessa andra läkemedel fortfarande finns i kroppen kan det orsaka allvarliga symtom på opioiderna.

Underhållsfas

Underhållsfasen för Zubsolv börjar på behandlingsdag 3. Du kommer antagligen att ta din dagliga dos av Zubsolv hemma under underhållsfasen.

I den här fasen kommer din läkare att förskriva den lägsta dosen av Zubsolv som förhindrar dina opioids abstinenssymtom. Din startdos för denna fas beror på hur din kropp svarade på behandlingen under induktionsfasen (dag 1 och 2 av behandlingen).

Det vanliga dagliga dosområdet Zubsolv är 2,9 mg buprenorfin / 0,71 mg naloxon till 17,2 mg buprenorfin / 4,2 mg naloxon. Den rekommenderade måldosen (den dos som är mest effektiv och orsakar acceptabla biverkningar för majoriteten av människor) är 11,4 mg buprenorfin / 2,9 mg naloxon en gång om dagen.

Dock kommer din läkare att förskriva den dos som är bäst för dig baserat på din behandlingsprocess. De kommer att ändra din dos enligt dina individuella behov.

Under underhållsfasen kommer din läkare att råda att du kommer in på kontoret eller kliniken regelbundet. Dina möten kan vara varje dag, varje vecka eller varje månad, beroende på vad din läkare rekommenderar. Dessa möten gör att din läkare kan hjälpa dig att uppfylla dina behandlingsmål.

Längden på underhållsfasen för Zubsolv-behandling är unik för varje person som tar läkemedlet.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du missar en dos Zubsolv, ta den så snart du kommer ihåg. Om det nästan är dags för din nästa dos, hoppa bara över den missade dosen. Ta din nästa dos vid ordinarie tid. Ta inte två doser för att kompensera för den missade dosen. Detta kan öka din risk för allvarliga biverkningar.

För att försäkra dig om att du inte missar en dos kan du försöka ställa in en påminnelse i telefonen. En medicineringstimer kan också vara användbar.

Kommer jag att behöva använda detta läkemedel på lång sikt?

Eventuellt. Zubsolv är tänkt att användas som en långvarig behandling. Om du och din läkare bestämmer att Zubsolv hjälper dig att uppfylla dina behandlingsmål, kommer du troligtvis att ta det på lång sikt.

Zubsolv mot Suboxone

Du kanske undrar hur Zubsolv jämförs med andra mediciner som föreskrivs för liknande användningar. Här tittar vi på hur Zubsolv och Suboxone är lika och olika.

Handla om

Zubsolv och Suboxone innehåller båda samma två aktiva läkemedel: buprenorfin och naloxon. Emellertid finns Zubsolv och Suboxone i olika former.

användningsområden

Zubsolv och Suboxone är båda godkända av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla opioidberoende (nu kallat opioidanvändningsstörning).

Dessa läkemedel är båda godkända för användning i kombination med rådgivning och beteendeterapi.

Läkemedelsformer och administration

Zubsolv kommer som en tablett som du placerar under tungan (en sublingual tablett). Det finns i sex styrkor:

• 0,7 mg buprenorfin och 0,18 mg naloxon
• 1,4 mg buprenorfin och 0,36 mg naloxon
• 2,9 mg buprenorfin och 0,71 mg naloxon
• 5,7 mg buprenorfin och 1,4 mg naloxon
• 8,6 mg buprenorfin och 2,1 mg naloxon
• 11,4 mg buprenorfin och 2,9 mg naloxon

Suboxone kommer som en film som du placerar antingen på insidan av kinden (kallas buccal administration) eller under tungan (kallas sublingual administration). Suboxone finns i fyra styrkor:

• 2 mg buprenorfin och 0,5 mg naloxon
• 4 mg buprenorfin och 1 mg naloxon
• 8 mg buprenorfin och 2 mg naloxon
• 12 mg buprenorfin och 3 mg naloxon

Zubsolv och Suboxone ges båda i dessa två faser:

• induktionsfas:

  • dag 1 och 2 av behandlingen kallas induktionsfasen
  • på dag 1 tas antingen Zubsolv eller Suboxone upp till flera gånger, beroende på dos som din läkare föreskriver för dig
  • på dag 2 tas antingen Zubsolv eller Suboxone en gång om dagen

• underhåll (pågående) fas:

  • dag 3 av behandlingen är början på underhållsfasen
  • antingen Zubsolv eller Suboxone tas en gång om dagen
  • behandlingens längd med antingen läkemedel kommer att vara unik för varje person

Biverkningar och risker

Zubsolv och Suboxone innehåller båda buprenorfin och naloxon. Därför kan båda medicinerna orsaka mycket lika biverkningar. Nedan finns exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Vanliga biverkningar kan uppstå med både Zubsolv och Suboxone (när de tas individuellt). Exempel på dessa biverkningar inkluderar:

• huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• förstoppning
• svettas
• sömnlöshet (sömnproblem)
• perifert ödem (svullnad i nedre ben och händer)
• magont
• opioids abstinenssymtom (såsom kroppsvärm, magkramper och snabb hjärtfrekvens)
• en dum känsla i munnen
• smärta i munnen eller halsen eller på tungan
• rodnad i munnen

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar kan uppstå med både Zubsolv och Suboxone (när de tas individuellt). Exempel på dessa biverkningar inkluderar:

• andningsdepression (mycket långsam andning)
• depression i centrala nervsystemet (nedsatt hjärnfunktion, vilket kan orsaka symtom som överdriven sömnighet och dålig bedömning)
• binjurar problem
• leverskada, inklusive hepatit
• allvarliga opioids abstinenssymtom
• ortostatisk hypotension (lågt blodtryck när du står upp snabbt)
• ökat blodtryck i hjärnan
• ökat blodtryck i gallvägen (område i kroppen som inkluderar din lever och gallblåsan)
• allvarlig allergisk reaktion
• problem med att köra eller använda tunga maskiner

effektivitet

Zubsolv och Suboxone används båda för att behandla opioidanvändningssjukdom. De används i kombination med rådgivning och beteendeterapi.

I en klinisk studie jämfördes Zubsolv med Suboxone hos personer med opioidberoende. Båda läkemedlen befanns effektiva under 15 dagars behandling. På dag 15 av behandlingen var 75% av de människor som tog Zubsolv fortfarande i behandling. Av personer som tog Suboxone var 74% fortfarande i behandling. Forskare drog slutsatsen att Zubsolv och Suboxone totalt sett hade samma effektivitet.

Enligt American Society of Addiction Medicine (ASAM) är kombinationen av buprenorfin och naloxon effektiv för att behandla störningar med opioidanvändning. ASAM rekommenderar inte ett läkemedel (varken Zubsolv eller Suboxone) framför det andra. Istället rekommenderar de att du diskuterar för- och nackdelarna med varje läkemedel med din läkare och väljer det som är bäst för dig.

Kostar

Zubsolv och Suboxone är båda varumärkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av Zubsolv, men det finns generiska former av Suboxone. Läkemedelsnamn mediciner kostar vanligtvis mer än generiska.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Zubsolv och Suboxone i allmänhet ungefär samma sak. De generiska formerna av Suboxone kan kosta mindre än antingen varumärkesläkemedel. Det faktiska priset du betalar för antingen läkemedel beror på din dos, din försäkringsplan, din plats och apoteket du använder.

Zubsolv-biverkningar

Zubsolv kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande listor innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Zubsolv. Dessa listor inkluderar inte alla möjliga biverkningar.

Kontakta din läkare eller apotekspersonal för mer information om de möjliga biverkningarna av Zubsolv. De kan ge dig tips om hur du hanterar eventuella biverkningar som kan vara besvärande.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Zubsolv kan inkludera:

• huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• förstoppning
• svettas
• sömnlöshet (sömnproblem)
• perifert ödem (svullnad i nedre ben och händer)
• smärta, som smärta i magen
• opioids abstinenssymptom, såsom värk i kroppen, magkramper och snabb hjärtfrekvens (se avsnittet "Biverkningar" nedan för mer information)

De flesta av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller några veckor. Tala med din läkare eller farmaceut om de är svårare eller inte försvinner.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar från Zubsolv är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare direkt om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:

• Andningsdepression (mycket långsam andning). Symtomen kan inkludera:

  • sömnighet
  • andnöd
  • långsam och ytlig andning
  • blåfärgade läppar, tår och fingrar
  • förvirring
  • kramper
  • koma
  • död

• Centrala nervsystemet depression (nedsatt hjärnfunktion). Symtomen kan inkludera:

  • långsamt eller slurat tal
  • suddig syn
  • långsamma reflexer
  • överdriven sömnighet
  • sänkt hjärtfrekvens
  • förvirring
  • brist på energi
  • koma

• Problem med binjurarna. Symtomen kan inkludera:

  • illamående
  • kräkningar
  • svaghet
  • trötthet (brist på energi)
  • yrsel
  • lågt blodtryck

• Leverskada inklusive hepatit. Symtomen kan inkludera:

  • aptitlöshet
  • viktminskning
  • magont
  • mörk färgad urin
  • gulning av din hud eller dina vita ögon
  • kliande hud
  • illamående

• Svåra abstinenssymptom. Dessa kan inkludera:

  • svettas
  • skakningar
  • gåshud
  • diarre
  • kräkningar
  • rinnande näsa
  • vattniga ögon
  • muskelvärk

• Ortostatisk hypotension (lågt blodtryck när du står upp snabbt). Symtomen kan inkludera:

  känner dig yr när du står upp eller sitter för fort

• Ökat blodtryck i hjärnan. Symtomen kan inkludera:

  • fastställa elever (elever, den del av ögat som låter ljus inuti, som är onormalt liten)
  • huvudvärk
  • förvirring

• Ökat blodtryck i gallvägen (ett område i din kropp som inkluderar din lever och gallblåsan). Symtomen kan inkludera:

  • magont
  • kliande hud
  • mörk färgad urin
  • aptitlöshet
  • illamående
• Allvarlig allergisk reaktion. (Se avsnittet "Detaljer om biverkningar" nedan.)

Många av de vanliga och allvarliga biverkningarna av Zubsolv kan göra körning osäker. Kör inte eller använd tunga maskiner förrän du vet hur Zubsolv påverkar din kropp.

Biverkningar detaljer

Du kanske undrar hur ofta vissa biverkningar uppstår med detta läkemedel. Här är några detaljer om flera av biverkningarna som detta läkemedel kan orsaka.

Allergisk reaktion

Som med de flesta läkemedel kan vissa människor få en allergisk reaktion efter att ha tagit Zubsolv. Det är inte känt med säkerhet hur ofta personer som tar Zubsolv har en allergisk reaktion. Symtom på en mild allergisk reaktion kan inkludera:

• hudutslag
• kliande
• spolning (värme och rodnad i din hud)

En allvarligare allergisk reaktion är sällsynt men möjlig. Symtom på en allvarlig allergisk reaktion kan inkludera:

• svullnad under din hud, vanligtvis i dina ögonlock, läppar, händer eller fötter
• svullnad i tungan, munnen eller halsen
• problem att andas

Ring din läkare direkt om du har en allvarlig allergisk reaktion mot Zubsolv. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Förstoppning

Du kan ha förstoppning medan du använder Zubsolv.

Det är inte känt med säkerhet hur ofta personer som tar Zubsolv har förstoppning. Men förstoppning är en förväntad biverkning från opioider (som buprenorfin, som är ett aktivt läkemedel i Zubsolv).

American Gastroenterological Association rekommenderar att man använder laxermedel för att lindra förstoppning orsakad av opioider. Exempel på laxermedel som kan användas för att behandla förstoppning inkluderar:

• bisakodyl (Dulcolax)
• senna (Senokot, Ex-Lax)
• polyetylenglykol (MiraLAX)
• magnesiumcitrat
• magnesiumhydroxid (Phillips 'Milk of Magnesia)

Receptbelagda mediciner är också tillgängliga för att behandla förstoppning orsakad av opioider. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• naloxegol (Movantik)
• lubiprostone (Amitiza)
• metylnaltrexon (Relistor)

Om du har förstoppning medan du tar Zubsolv, tala med din läkare. De kan rekommendera säkra och effektiva sätt att hjälpa dig att upprätthålla sunda tarmrörelser.

huvudvärk

Du kan ha huvudvärk när du använder Zubsolv. Detta är en av de vanligaste biverkningarna av läkemedlet. I en klinisk studie hade 7% av personerna som tog Zubsolv i två dagar huvudvärk. Av de som bara tog buprenorfin (ett av de aktiva läkemedlen i Zubsolv) hade 7% av människor huvudvärk.

Om du har huvudvärk när du tar Zubsolv, tala med din läkare. De kan rekommendera säkra och effektiva sätt att förebygga och behandla huvudvärk.

Abstinenssymptom

Du kan ha opioids abstinenssymtom medan du använder Zubsolv. Det är inte säkert känt hur många som tar Zubsolv som har abstinenssymtom. Men detta är en vanlig biverkning av behandling med buprenorfin (ett av de aktiva läkemedlen i Zubsolv).

Symtom på abstinensavbrott kan känna sig som symtom på en svår influensainfektion. Symtom på tillbakadragande kan inkludera:

• snabb hjärtfrekvens
• känner sig irriterad eller orolig
• svettas
• rinnande näsa
• smärta i lederna
• skakning (skaklighet)
• magkramper
• illamående
• kräkningar
• diarre

Uttagssymtom kan uppstå när du börjar ta Zubsolv. Detta beror på att naloxon, ett av läkemedlen i Zubsolv, kan blockera effekterna av opioiden i kroppen. Detta kan sätta din kropp i uttag direkt.

Din risk för svåra abstinenssymtom när du börjar ta Zubsolv kan sänkas. För att göra detta kommer din läkare att låta dig vänta minst sex timmar mellan din sista opioiddos och din första Zubsolv-dos. Om du låter denna tid passera kommer opioiderna att rensas från kroppen så mycket som möjligt.

Risk för missbruk och missbruk

Det finns en risk för narkotikamissbruk och missbruk medan du använder Zubsolv. Detta beror på att ett av läkemedlen i Zubsolv, kallat buprenorfin, är en opioid (stark smärtstillande medel).

Alla opioider har potential att missbrukas. Missbruk är när någon tar ett läkemedel i doser som är högre än vad deras läkare föreskriver eller tar läkemedlet oftare än vad läkaren föreskriver. Missbruk av buprenorfin ökar din risk för allvarliga biverkningar, överdos och till och med dödsfall.

Buprenorfin kan också orsaka fysiskt beroende. Med fysiskt beroende av ett läkemedel måste din kropp ha läkemedlet för att känna sig normal. Om du slutar ta läkemedlet utan att långsamt avvänja det, kan du få abstinenssymtom. Du kan ha några opioids abstinenssymtom när du slutar ta Zubsolv. Emellertid är symtomen orsakade av stopp av Zubsolv vanligtvis mindre allvarliga än symtom orsakade av att stoppa andra opioidläkemedel.

Eftersom Zubsolv innehåller en opioid kan vissa människor försöka få medicinen även om det inte föreskrivs för dem. Du bör ta Zubsolv endast om din läkare föreskriver det åt dig. Du bör inte dela detta läkemedel med någon annan. Att göra det är emot lagen.

Prata med din läkare om du har några bekymmer om hur du använder Zubsolv på ett säkert sätt. De kommer att arbeta med dig för att minska risken för missbruk, missbruk, missbruk och beroende.

Zubsolv använder

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Zubsolv för att behandla vissa villkor. Zubsolv kan också användas utan märkning för andra förhållanden. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för att behandla ett tillstånd används för att behandla ett annat tillstånd.

Zubsolv för opioidberoende

Zubsolv är FDA-godkänt för att behandla opioidberoende. Detta tillstånd kallas nu opioidanvändningssjukdom av vårdpersonal.

Opioidanvändningsstörning är en kronisk (pågående) störning. Det kan orsakas av att använda opioider regelbundet.

När någon är fysiskt beroende av opioider måste kroppen ha opioider för att känna sig normal. När någon som är beroende av opioider slutar ta dem, kommer de att ha abstinenssymtom, såsom ångest, svettning och diarré.

Zubsolv är godkänt för användning i kombination med rådgivning och andra former av stöd, såsom beteendeterapi.

Under studier hade Zubsolv liknande effekter hos personer med opioidanvändningsstörning som buprenorfin (ett av de aktiva läkemedlen i Zubsolv). Baserat på resultaten från två kliniska studier bestämde FDA att Zubsolv var effektiv vid behandling av opioidanvändningssjukdom.

American Society of Addiction Medicine (ASAM) rekommenderar kombinationen av buprenorfin och naloxon som ett effektivt alternativ för att behandla opioidanvändningssjukdom. Denna kombination av läkemedel finns i olika former och märken. ASAM rekommenderar inte någon speciell form av dessa läkemedel framför den andra. Du och din läkare bör diskutera för- och nackdelarna med varje form och välja det alternativ som är bäst för dig.

Zubsolv för andra förhållanden

Förutom användningen ovan, kan Zubsolv användas utan märkning. Off-label läkemedelsanvändning är när ett läkemedel som är godkänt för ett specifikt syfte används för ett annat som inte är godkänt.

Zubsolv för smärta (kan vara en off-label användning)

Zubsolv är inte godkänt för att behandla smärta, men det kan användas utan märkning för detta ändamål.

Både ASAM och American Pain Society rekommenderar att du använder buprenorfin (ett av de aktiva läkemedlen i Zubsolv) hos personer med opioidanvändningssjukdom och smärta. ASAM menar dock att buprenorfin kanske inte ger tillräckligt med smärtlindring för personer med svår smärta.

Zubsolv-användning med andra behandlingar

Zubsolv är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla opioidberoende (opioidanvändningsstörning). Det är godkänt för användning i kombination med rådgivning och beteendeterapi.

Flera typer av stöd finns tillgängliga som kan användas för att behandla opioidanvändningssjukdom. Dessa inkluderar:

• individuell terapi
• gruppterapi
• familjeterapi
• grupphem
• sjukhusbehandlingsprogram

Prata med din läkare om vilka typer av rådgivning och beteendeterapi som hjälper dig att uppfylla dina behandlingsmål.

Zubsolv och alkohol

Du bör inte dricka alkohol medan du tar Zubsolv. Att dricka alkohol medan du tar Zubsolv ökar din risk för allvarliga, livshotande biverkningar. Dessa inkluderar:

• problem att andas
• lugnande (sömnighet, förlust av koordination och problem med att tänka tydligt)
• koma
• död

Om du funderar på att använda Zubsolv och har problem med att undvika alkohol, tala med din läkare om Zubsolv-behandling är säker för dig.

Zubsolv-interaktioner

Zubsolv kan interagera med flera andra mediciner.

Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Exempelvis kan vissa interaktioner störa hur bra ett läkemedel fungerar. Andra interaktioner kan öka biverkningarna eller göra dem allvarligare.

Zubsolv och andra mediciner

Nedan finns listor över mediciner som kan interagera med Zubsolv. Dessa listor innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Zubsolv.

Tala med din läkare och farmaceut innan du tar Zubsolv. Berätta för dem om alla recept, receptfritt och andra läkemedel du tar. Berätta också om alla vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Zubsolv och andra opioider

Om du tar Zubsolv med andra opioider (starka smärtstillande medel) kan du öka risken för allvarliga biverkningar, såsom långsam andning, problem med att hålla sig vakna, koma och till och med dödsfall.

Du bör inte ta andra opioider med Zubsolv. Exempel på andra opioider inkluderar:

• hydrokodon (Zohydro ER)
• oxikodon (Roxicodone, Xtampza ER)
• hydromorfon (Dilaudid)
• fentanyl (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)
• metadon (Dolophine, Methadose)
• morfin (Kadian, MS Contin)
• tramadol (ConZip, Ultram)

Många kombinationsläkemedel (mediciner tillverkade av mer än ett läkemedel) innehåller också opioider. Var noga med att berätta för din läkare om alla smärtmediciner du tar.

Zubsolv och vissa ångestläkemedel

Att ta Zubsolv med vissa ångestläkemedel kan öka risken för allvarliga biverkningar, inklusive långsam andning, problem med att hålla sig vakna, koma och till och med dödsfall.

För att undvika dessa allvarliga biverkningar bör du inte ta Zubsolv med vissa ångestläkemedel om du inte har något annat behandlingsalternativ för din ångest. Om du behöver ta en ångestmedicin med Zubsolv, kommer din läkare sannolikt att förskriva den lägsta dosen av varje läkemedel som är effektivt för dig. Din läkare kommer också att övervaka dig närmare för biverkningar medan du tar läkemedlen tillsammans.

Exempel på ångestläkemedel som kan orsaka allvarliga biverkningar om de tas med Zubsolv inkluderar:

• alprazolam (Xanax, Xanax XR)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)
• klordiazepoxid (Librium)
• klonazepam (Klonopin)

Zubsolv och vissa sömnlöshetsmediciner

Om du tar Zubsolv med vissa mediciner som används för att behandla sömnlöshet (sömnproblem) kan du öka risken för långsam andning, problem med att hålla sig vaken, koma och till och med dödsfall.

Du bör inte ta Zubsolv med sömnlöshetsmedicin såvida det inte finns några andra behandlingsalternativ för din sömnlöshet. Om du behöver ta medicin mot sömnlöshet medan du använder Zubsolv, kommer din läkare förmodligen att förskriva den lägsta dosen av varje läkemedel som är effektivt för dig. Din läkare kommer också att övervaka dig närmare för allvarliga biverkningar medan du tar läkemedlen tillsammans.

Exempel på sömnlöshetsmediciner som kan orsaka allvarliga biverkningar om de tas med Zubsolv inkluderar:

• zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
• eszopiklon (Lunesta)
• ramelteon (Rozerem)
• zaleplon (Sonata)
• trazodon

Zubsolv och vissa muskelavslappnande medel

Att ta vissa muskelavslappnande medel med Zubsolv kan öka din risk för allvarliga biverkningar. Dessa biverkningar inkluderar långsam andning, problem med att hålla sig vakna, koma och till och med döden.

Du bör inte ta vissa muskelavslappnande medel med Zubsolv såvida det inte finns några andra behandlingsalternativ för ditt muskeltillstånd. Om du behöver ta ett muskelavslappnande medel med Zubsolv, kommer din läkare sannolikt att förskriva den lägsta dosen av varje läkemedel som är effektivt för dig. Din läkare kommer också att övervaka dig närmare för allvarliga biverkningar medan du tar läkemedlen tillsammans.

Exempel på muskelavslappnande medel som kan öka din risk för allvarliga biverkningar om de tas med Zubsolv inkluderar:

• karisoprodol (Soma)
• cyklobenzaprin (Amrix)
• metaxalon (Skelaxin)
• metokarbamol (Robaxin)
• tizanidin (Zanaflex)

Zubsolv och vissa antibiotika och svampdämpande medel

Att ta Zubsolv med vissa antibiotika och svampdämpande medel kan öka halterna av buprenorfin (ett av läkemedlen i Zubsolv) i kroppen. Detta händer eftersom vissa antibiotika och svampdämpande medel hindrar din kropp från att bryta ner läkemedlen i Zubsolv.

Denna interaktion kan leda till höga nivåer av buprenorfin i kroppen, vilket ökar din risk för allvarliga biverkningar. Allvarliga biverkningar som kan uppstå inkluderar långsam andning, problem med att hålla sig vakna, koma och till och med döden.

Om du behöver ta vissa antibiotika eller svampdämpande medel medan du tar Zubsolv, kommer din läkare troligen att minska din Zubsolv-dosering tills du är klar med att ta den andra medicinen. Detta hjälper till att förhindra allvarliga biverkningar.

Exempel på vissa antibiotika som kan öka din risk för allvarliga biverkningar om de tas med Zubsolv inkluderar:

• erytromycin (Ery-Tab, Eryped, många andra)
• klaritromycin (Biaxin XL)

Exempel på vissa svampdämpande medel som kan öka din risk för allvarliga biverkningar om de tas med Zubsolv inkluderar:

• flukonazol (Diflucan)
• itrakonazol (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• ketokonazol (Extina, Xolegel)
• voriconazol (Vfend)

Zubsolv och vissa anfallsmediciner

Om du tar Zubsolv med vissa anfallsmediciner kan det minska Zubsolv-nivåerna i kroppen. Detta kan göra Zubsolv mindre effektiv för dig. Det kan också orsaka att din kropp har opioids abstinenssymtom.

Om du behöver ta Zubsolv medan du använder ett anfallsmedicin kan din läkare öka din dos Zubsolv ett tag. De kommer också att övervaka dig närmare för tecken på opioidavbrott.

Exempel på anfallsmediciner som kan göra Zubsolv mindre effektiv inkluderar:

• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenytoin (Dilantin, Phenytek)

Zubsolv och vissa antidepressiva medel

Att ta Zubsolv med vissa antidepressiva medel kan öka din risk för ett allvarligt tillstånd som kallas serotoninsyndrom. Med detta syndrom byggs höga nivåer av serotonin in i kroppen. Detta kan orsaka allvarliga effekter, inklusive ångest, skakningar, diarré, snabb hjärtslag, feber och kramper.

Om du behöver ta vissa antidepressiva medel med Zubsolv kommer din läkare att övervaka dig närmare för tecken på serotoninsyndrom. Om du utvecklar serotoninsyndrom kommer din läkare att avbryta din Zubsolv-behandling tills dina symtom behandlas. Din läkare kan också rekommendera en annan typ av depressionbehandling för dig.

Det finns många antidepressiva medel som kan orsaka serotoninsyndrom om de tas med Zubsolv. Några exempel på dessa mediciner inkluderar:

• fluoxetin (Prozac, Sarafem, Selfemra)
• sertralin (Zoloft)
• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• paroxetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
• duloxetin (Cymbalta)
• venlafaxin (Effexor XR)
• desvenlafaxin (Pristiq)
• amitriptylin (Elavil)
• fenelzin (Nardil)
• selegiline (Emsam, Zelapar)
• tranylcypromine (Parnate)

Zubsolv och vissa diuretika

Om du använder vissa diuretika (även kallade vattenpiller) med Zubsolv kan det minska effektiviteten hos diuretika. Detta kan öka ditt blodtryck eller leda till svullnad.

Om du behöver ta ett diuretikum med Zubsolv, kan din läkare öka dosen av diuretikumet.

Exempel på diuretika som kan vara mindre effektiva om de tas med Zubsolv inkluderar:

• hydroklortiazid
• furosemid (Lasix)
• torsemide (Demadex)
• bumetanid (Bumex)
• triamteren (Dyrenium)
• spironolakton (Aldactone, CaroSpir)

Zubsolv och graviditet

Inte mycket är känt om säkerheten vid användning av Zubsolv under graviditeten. I djurstudier sågs skador på fostret efter att den gravida modern fick buprenorfin (ett av läkemedlen i Zubsolv). Djurstudier förutsäger dock inte alltid vad som kommer att hända hos människor.

Riktlinjer för behandling för gravida kvinnor med opioidberoende

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ger behandlingsrekommendationer för gravida kvinnor med opioidberoende (opioidanvändningsstörning). ACOG uppger att alla gravida kvinnor med opioidanvändningssjukdom bör behandlas med medicinering för tillståndet.

ACOG tillägger att det är säkrare att ta mediciner som Zubsolv för att behandla opioidanvändningssjukdom än att använda olagliga eller receptbelagda opioider utan din läkares övervakning.

Att behandla störning med opioidanvändning under graviditet kan vara fördelaktigt på många sätt, inklusive:

• förhindra abstinenssymptom som kan skada fostret
• minska risken för återfall (återvända till att använda droger efter att ha försökt sluta använda dem)
• hjälper dig att hålla regelbundna möten med din läkare för prenatal vård och medicinsk rådgivning
• minska risken för vissa problem under graviditeten

Enligt ACOG är kombinationen av buprenorfin och naloxon (de aktiva läkemedlen i Zubsolv) ett säkert behandlingsalternativ för gravida kvinnor med opioidanvändningssjukdom.

Risker för Zubsolv-behandling under graviditet

En risk för att använda Zubsolv-behandling under graviditet är neonatal opioid-abstinenssyndrom (NOWS). Detta är ett allvarligt men förväntat abstinenssyndrom som förekommer hos barn vars mödrar tog opioider under graviditeten.

Symtom på NOWS kan inkludera:

• dålig utfodring
• irritabilitet
• överdriven gråt
• diarre

Spädbarn födda med NOWS övervakas och behandlas på sjukhuset ett tag innan de säkert kan gå hem. Det är väldigt lite känt om de långvariga effekterna av NOWS på dessa barn.

Fördelarna med att behandla störning med opioidanvändning under graviditet med Zubsolv bör vägas mot riskerna med NOWS. Fördelarna bör också jämföras med riskerna för att inte behandla störning med opioidanvändning.

Om du har en opioidanvändningssjukdom och är gravid eller funderar på att bli gravid, prata med din läkare om behandlingsalternativ. De kan diskutera tillgängliga behandlingsalternativ. De kommer också att diskutera fördelarna och riskerna med att behandla denna störning under graviditeten.

Om du redan tar Zubsolv och har en oplanerad graviditet, sluta inte ta Zubsolv såvida inte din läkare ber dig. Dessutom kan din dos av Zubsolv behöva ändras under graviditeten. Detta beror på att din kropp tar bort läkemedlet snabbare när du är gravid än när du inte är gravid.

Zubsolv och födelsekontroll

Inte mycket är känt om hur säkert det är att använda Zubsolv under graviditeten. Om du eller din sexpartner kan bli gravid, prata med din läkare om dina preventivbehov medan du använder Zubsolv.

Zubsolv och amning

Zubsolv är förmodligen säkert att använda enligt anvisningar från din läkare medan du ammar.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rekommenderar att de flesta kvinnor som är på stabil behandling för opioidanvändningssjukdom med ett läkemedel som Zubsolv ska amma sina barn. Mycket små mängder av läkemedlet passerar in i din bröstmjölk. Om du ammar medan du tar Zubsolv, se ditt barn noggrant för ökad sömnighet eller andningsbesvär. Om du märker dessa biverkningar hos ditt barn, ring 911 direkt.

Det är dock viktigt att du har andra alternativ tillgängliga för att mata ditt barn, till exempel mjölk med formel eller barnmat. Dessa kan användas för att mata ditt barn om du får ett återfall (återgå till användning eller missbruk av ett läkemedel efter att du har försökt sluta använda det). Matning av ditt barn med dessa alternativ om du återfaller kommer att förhindra att ditt barn utsätts för andra droger än Zubsolv.

Det finns några undantag från ACOGs rekommendation för amning. Det är viktigt att prata med din läkare om det är säkert för dig att amma medan du tar Zubsolv.

Zubsolv kostar

Som med alla läkemedel kan kostnaden för Zubsolv variera. För att hitta aktuella priser för Zubsolv i ditt område, kolla in GoodRx.com:

Den kostnad du hittar på GoodRx.com är vad du kan betala utan försäkring. Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsplan, din plats och apoteket du använder.

Ekonomisk och försäkringsassistans

Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Zubsolv, eller om du behöver hjälp med att förstå din försäkringsskydd finns hjälp.

Orexo US, Inc., tillverkaren av Zubsolv, erbjuder program som kan hjälpa till att sänka kostnaden för Zubsolv, eller till och med tillhandahålla ett visst antal tabletter gratis. För mer information och för att ta reda på om du är berättigad till support, ring 855-982-7658 eller besök programwebbplatsen.

Alternativ till Zubsolv

Det finns andra läkemedel som kan behandla opioidberoende (opioidanvändningsstörning). Vissa kan vara bättre lämpade för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Zubsolv, prata med din läkare. De kan berätta om andra mediciner som kan fungera bra för dig.

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att behandla opioidanvändningssjukdom inkluderar:

• metadon (Dolophine, Methadose)
• buprenorfin (Probuphine, Sublocade)
• buprenorfin / naloxon medicinering, annat än Zubsolv (Bunavail, Suboxone)
• naltrexon (Vivitrol)

Zubsolv mot Bunavail

Du kanske undrar hur Zubsolv jämförs med andra mediciner som föreskrivs för liknande användningar. Här tittar vi på hur Zubsolv och Bunavail är lika och olika.

Handla om

Zubsolv och Bunavail innehåller båda samma läkemedel: buprenorfin och naloxon. Men dessa mediciner finns i olika former.

användningsområden

Zubsolv och Bunavail är båda godkända av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla opioidberoende (nu kallat störning med opioidanvändning). De är godkända för användning i kombination med rådgivning och beteendeterapi.

Läkemedelsformer och administration

Zubsolv kommer som en tablett som du placerar under tungan (en sublingual tablett). Det finns i sex styrkor:

• 0,7 mg buprenorfin och 0,18 mg naloxon
• 1,4 mg buprenorfin och 0,36 mg naloxon
• 2,9 mg buprenorfin och 0,71 mg naloxon
• 5,7 mg buprenorfin och 1,4 mg naloxon
• 8,6 mg buprenorfin och 2,1 mg naloxon
• 11,4 mg buprenorfin och 2,9 mg naloxon

Bunavail kommer som en film som du placerar på insidan av kinden (en buccal film). Det finns i tre styrkor:

• 2,1 mg buprenorfin och 0,3 mg naloxon
• 4,2 mg buprenorfin och 0,7 mg naloxon
• 6,3 mg buprenorfin och 1 mg naloxon

Zubsolv och Bunavail ges var och en i dessa två faser:

• induktionsfas:

  • dag 1 och 2 av behandlingen kallas induktionsfasen
  • på dag 1 tas antingen Zubsolv eller Bunavail upp till flera gånger, beroende på dos som din läkare föreskriver för dig
  • på dag 2 tas antingen Zubsolv eller Bunavail en gång om dagen

• underhåll (pågående) fas:

  • dag 3 av behandlingen är början på underhållsfasen
  • antingen tas Zubsolv eller Bunavail en gång om dagen
  • behandlingens längd med antingen läkemedel kommer att vara unik för varje person

Biverkningar och risker

Zubsolv och Bunavail innehåller båda buprenorfin och naloxon. Därför kan båda medicinerna orsaka mycket lika biverkningar. Nedan finns exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Vanliga biverkningar kan uppstå med både Zubsolv och Bunavail (när de tas individuellt). Exempel på dessa biverkningar inkluderar:

• huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• förstoppning
• svettas
• sömnlöshet (sömnproblem)
• perifert ödem (svullnad i nedre ben och händer)
• magont
• opioids abstinenssymtom, såsom värk i kroppen, magkramper och snabb hjärtfrekvens

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar kan uppstå med både Zubsolv och Bunavail (när de tas individuellt). Exempel på dessa biverkningar inkluderar:

• andningsdepression (mycket långsam andning)
• depression i centrala nervsystemet (nedsatt hjärnfunktion, vilket kan orsaka symtom som överdriven sömnighet och dålig bedömning)
• binjurar problem
• leverskada, inklusive hepatit
• allvarliga opioids abstinenssymtom
• ortostatisk hypotension (lågt blodtryck när du står upp snabbt)
• ökat blodtryck i hjärnan
• ökat blodtryck i gallvägen (ett område i kroppen som inkluderar din lever och gallblåsan)
• allvarlig allergisk reaktion
• problem med att köra eller använda tunga maskiner

effektivitet

Zubsolv och Bunavail är båda FDA-godkända för att behandla opioidanvändningssjukdom. De är båda godkända för användning i kombination med rådgivning och beteendeterapi.

Dessa mediciner har inte jämförts direkt i kliniska studier. Studier har emellertid funnit att både Zubsolv och Bunavail tillhandahåller mängder av buprenorfin som liknar den mängd som tillhandahålls av ett läkemedel som heter Suboxone.

FDA godkände Zubsolv och Bunavail baserat på kliniska studier som visade att båda läkemedlen liknade Suboxone. Suboxone har visat sig vara effektivt för att behandla opioidanvändningssjukdom.

I nuvarande behandlingsriktlinjer rekommenderar American Society of Addiction Medicine (ASAM) kombinationen av buprenorfin och naloxon för att behandla opioidanvändningssjukdom. Denna kombination av läkemedel finns i olika former och märken. ASAM rekommenderar dock inte ett märke (varken Zubsolv eller Bunavail) av läkemedlet framför ett annat. Din läkare kommer att diskutera fördelar och nackdelar med varje läkemedel med dig.

Kostar

Zubsolv och Bunavail är båda varumärkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av dessa produkter i deras specifika dosstyrka. (Det finns generiska former tillgängliga för andra dosstyrkor.) Läkemedelsnamn mediciner kostar vanligtvis mer än generiska.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Zubsolv och Bunavail generellt ungefär samma sak. Det faktiska priset du betalar för antingen läkemedel beror på din dos, din försäkringsplan, din plats och apoteket du använder.

Hur man tar Zubsolv

Du bör ta Zubsolv enligt din läkares eller vårdgivares anvisningar.

Du tar Zubsolv genom att placera en tablett (kallas en tungspråkig tablett) under tungan. Väl där kommer tabletten att lösa sig upp inom några minuter.

Om du behöver ta mer än en tablett för din dos, ska du placera tabletterna i olika områden under tungan, samtidigt.

När man ska ta

Zubsolv ska tas en gång om dagen under underhållsfasen av behandlingen. Det kan tas när som helst på dagen.

För att försäkra dig om att du inte missar en dos kan du försöka ställa in en påminnelse i telefonen. En medicineringstimer kan också vara användbar.

Ta Zubsolv med mat

Du bör inte äta mat eller dricka någonting medan du tar din dos Zubsolv. Vänta tills tabletten har lösts upp helt i munnen innan du har något att äta eller dricka. Detta hjälper dig att se till att du får din fulla dos Zubsolv.

Om munnen är torr innan du tar din Zubsolv-tablett, drick först en slurk vatten för att fukta munnen. Men se till att dina händer inte är våta när du rör vid din Zubsolv-tablett. Detta kan göra att tabletten börjar lösa sig innan du lägger den under tungan.

Kan Zubsolv krossas, delas eller tuggas?

Zubsolv ska tas hel. Krossa, dela eller tugga inte Zubsolv-tabletter. Om du gör det kan Zubsolv bli mindre effektiv för dig.

Hur Zubsolv fungerar

Zubsolv är godkänt för att behandla opioidberoende (nu kallad störning med opioidanvändning).

Vad är opioidanvändningssjukdom?

Opioidanvändningsproblem är ett kroniskt (långsiktigt) tillstånd som kan leda till att du är fysiskt beroende av opioider. När någon är fysiskt beroende av opioider måste kroppen ha opioider för att känna sig normal. Om personen slutar ta opioider kommer de att ha abstinenssymtom som ångest, svettningar, diarré och andra.

Beroende av opioider kan orsakas av att använda opioider regelbundet. Beroende kan också orsakas av missbruk av opioider. Missbruk av opioider innebär att du tar dem i en högre dos eller använder dem oftare än föreskrivs av din läkare.

Vad gör Zubsolv?

Zubsolv innehåller två aktiva läkemedel: buprenorfin och naloxon. Här granskar vi hur dessa läkemedel fungerar tillsammans för att behandla opioidanvändningssjukdom.

buprenorfin

Buprenorfin har liknande effekter som andra opioider, men med vissa skillnader. Det anses vara en opioid partiell agonist-antagonist.

Det anses vara en partiell agonist eftersom den aktiverar (aktiverar) samma nervvägar i hjärnan som andra opioider gör. Emellertid har buprenorfin en "takeffekt." Detta innebär att dess effekter inte fortsätter att öka efter att du har haft en viss dos av läkemedlet.

Buprenorfin kallas en antagonist eftersom det också blockerar vissa effekter av opioider.

Buprenorfin ger några av effekterna av opioider som en persons kropp var beroende av. Genom att göra detta hjälper läkemedlet att minska abstinenssymtom och opioidtrang. Det är dock osannolikt att om du tar buprenorfin får dig att känna dig "hög" eller leda till missbruk av läkemedlet.

naloxon

Naloxone anses vara en opioidantagonist. Detta beror på att det blockerar effekterna av opioider i kroppen. Det läggs till Zubsolv för att förhindra missbruk av Zubsolv.

Om du skulle injicera Zubsolv (snarare än att ta den via munnen enligt anvisningar från din läkare) kommer naloxonen i den att ersätta alla opioider som kan vara aktiva i kroppen. Detta skulle orsaka omedelbara opioids abstinenssymtom, såsom ångest, svettningar, diarré, kräkningar och andra. Men om du tar Zubsolv-tabletter under tungan enligt anvisningarna, är det mindre troligt att du har opioids abstinenssymtom.

Hur lång tid tar det att arbeta?

Zubsolv börjar arbeta för att minska uppioiduttag och opioidtrang efter din första behandlingsdag.

Vanliga frågor om Zubsolv

Här är svar på några vanliga frågor om Zubsolv.

Hur smakar Zubsolv-tabletter?

Zubsolv tabletter har en menthol (minty) smak.

Om jag tar Zubsolv, blir jag beroende av drogen?

Det är möjligt att du kan bli beroende av Zubsolv, men det är osannolikt att du blir beroende av drogen.

Det fysiska beroendet skiljer sig från beroende. När någon är fysiskt beroende av ett läkemedel måste kroppen fortsätta att ta det läkemedlet för att känna sig normalt. Att vara beroende av ett läkemedel betyder inte nödvändigtvis att läkemedlet orsakar dåliga resultat i ditt liv.

Beroende är en sjukdom i din hjärnas belöningsvägar. Denna sjukdom leder till att någon fortsätter använda ett läkemedel även om det orsakar allvarliga problem i livet. Med tiden behöver någon med missbruk mer och mer av ett läkemedel för att känna dess effekter. De kan engagera sig i riskabelt beteende för att fortsätta ta läkemedlet.

Zubsolv används för att behandla fysiskt beroende av opioider. Medan Zubsolv innehåller en opioid (kallas buprenorfin), är det mycket mindre troligt att någon känner sig "hög" eller orsakar beroende-liknande beteenden. När det tas som anvisat av din läkare, kommer det att hjälpa till att förhindra opioidtrang och symtom på opioiderna.

Om du är orolig för effekterna av Zubsolv-behandling, prata med din läkare innan du börjar ta läkemedlet.

Kommer jag att ha abstinenssymtom om jag slutar använda Zubsolv?

Du kan ha abstinenssymtom om du slutar ta Zubsolv. Det är mer troligt att det händer om du slutar ta det abrupt, snarare än att långsamt avvänja drogen. Emellertid tenderar abstinenssymtomen som kan uppstå efter abrupt stopp av Zubsolv att vara mindre allvarliga än de som uppstår efter stopp av andra opioider (starka smärtstillande medel).

För att minska risken för abstinenssymtom kommer din läkare att förskriva lägre doser av Zubsolv över tid. Detta kallas läkemedelsavsmalning (långsam avvänjning av läkemedlet). Genom att ta lägre doser med några dagar, veckor eller månader har kroppen tid att anpassa sig till lägre läkemedelsnivåer. Så småningom kan du kanske sluta ta Zubsolv helt.

Sluta inte ta Zubsolv eller sänka dina doser Zubsolv såvida inte din läkare säger att du ska göra det. Att försöka avta av Zubsolv på egen hand kan vara mindre effektivt än om du avsmalnar med din läkares hjälp.

Kommer jag att gå upp i vikt när jag använder Zubsolv?

Du kan gå upp i vikt när du använder Zubsolv.

Viktökning kan hända för vissa människor som tar Zubsolv, men det är inte klart om detta orsakas av medicinen själv. Istället kan det bero på kosthets- och livsstilsförbättringar dessa människor kan ha upplevt efter att de började behandlingen för opioidberoende.

En liten studie fann att personer som tog en kombination av buprenorfin och naloxon (de aktiva läkemedlen i Zubsolv) fick cirka 10 kilo efter fyra månaders behandling.

För vissa människor är viktökning relaterad till perifert ödem (svullnad i nedre ben och händer). Denna typ av svullnad får kroppen att hålla mer vätska än vanligt. Denna vätska kan öka din kroppsvikt under en kort tid.

Om du är orolig för att upprätthålla en sund vikt under Zubsolv-behandlingen, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att utveckla en plan för att äta hälsosamma livsmedel och träna.

Kan jag byta från metadon till Zubsolv?

Du kan möjligen, men det beror på din läkares rekommendation. Att byta från metadon till Zubsolv är ett alternativ för vissa människor.

Både Zubsolv och metadon används för att behandla opioidberoende, när de används i kombination med rådgivning och beteendeterapi. Det finns dock viktiga skillnader i hur din kropp bearbetar dessa två läkemedel. Att byta från ett läkemedel till det andra kräver din läkares övervakning. Att ha medicinsk övervakning hjälper dig att undvika allvarliga biverkningar och abstinenssymptom.

Prata med din läkare om att byta från metadon till Zubsolv är rätt för dig. Ändra inte din nuvarande behandling såvida inte din läkare ber dig att göra det.

Försiktighetsåtgärder vid Zubsolv

Innan du tar Zubsolv, prata med din läkare om din hälsohistorik. Zubsolv kanske inte är rätt för dig om du har vissa medicinska tillstånd eller andra faktorer som påverkar din hälsa. Dessa inkluderar:

• Andningsproblem. Zubsolv kan orsaka andningsdepression (långsam och svag andning). Detta tillstånd kan förhindra att din hjärna och andra organ får tillräckligt med syre. Om du har andningsproblem som KOL eller andra lungtillstånd kan du ha en högre risk för livstruande andningsdepression. Prata med din läkare för att ta reda på om Zubsolv är säkert för dig.
• Historik om allvarlig allergisk reaktion. Du bör inte ta Zubsolv om du har haft en allvarlig allergisk reaktion mot antingen buprenorfin eller naloxon, de två aktiva läkemedlen i Zubsolv. Om du är osäker på om du har haft en allvarlig allergisk reaktion mot någon av läkemedlen, prata med din läkare innan du tar Zubsolv.
• Leverskada eller leversjukdom. Du bör inte ta Zubsolv om du har allvarlig leverskada eller leversjukdom. Detta beror på att levern rensar naloxon (en av de aktiva läkemedlen i Zubsolv) ur kroppen. Om din lever inte fungerar korrekt kommer naloxon inte att rensas ur kroppen tillräckligt snabbt. Detta kan leda till höga nivåer av naloxon och en ökad risk för abstinenssymptom. Buprenorfin (ett av de aktiva läkemedlen i Zubsolv) kan också orsaka allvarliga leverproblem, såsom hepatit. Zubsolv kanske inte är rätt för personer med måttlig leverskada eller leversjukdom heller. Prata med din läkare om din leverhälsa för att ta reda på om Zubsolv är säkert för dig.
• Huvudskada eller hjärnvävnadsskada. Buprenorfin (ett av de aktiva läkemedlen i Zubsolv) kan öka trycket inuti huvudet. Detta kan orsaka allvarlig och permanent hjärnskada. Om du har haft en huvudskada eller skada på hjärnvävnad, tala med din läkare om Zubsolv är säkert för dig.
• Gallskador eller gallvägssjukdom. Buprenorfin (ett av de aktiva läkemedlen i Zubsolv) kan öka trycket i gallvägarna (ett område i din kropp som inkluderar din lever, gallblåsan och gallkanaler). Om du har gallvägsskada eller gallvägssjukdom, tala med din läkare om Zubsolv är säkert för dig.
• Tarmskada eller tarmsjukdom. Buprenorfin (ett av de aktiva läkemedlen i Zubsolv) kan ha tarmbiverkningar, särskilt förstoppning. Dessa biverkningar i tarmen kan göra det svårare för din sjukvårdspersonal att behandla tarmskador eller tarmsjukdom. Om du har tarmtillstånd, prata med din läkare om Zubsolv är säkert för dig.
• Graviditet. Alla opioider, inklusive buprenorfin som finns i Zubsolv, kan orsaka neonatal opioiduttagssyndrom (NOWS). Med detta syndrom har barn som är födda till mödrar som tog opioider under sin graviditet opioidabstinenssymtom. För mer information, se avsnittet "Zubsolv och graviditet" ovan.

Obs: För mer information om de potentiella negativa effekterna av Zubsolv, se avsnittet "Zubsolv-biverkningar" ovan.

Överdosering av Zubsolv

Att använda mer än den rekommenderade dosen av Zubsolv kan leda till allvarliga biverkningar.

Överdostsymtom

Symtom på en överdos kan inkludera:

• lugnande (sömnighet, förlust av koordination och problem med att tänka tydligt)
• lågt blodtryck
• fastställa elever (elever, den del av ögat som låter ljus inuti, som är onormalt liten)
• andningsdepression (mycket långsam andning)
• död

Det finns en allvarlig risk för överdosering hos personer som är opioidnaiva (personer som aldrig har tagit opioider tidigare). En överdos kan hända hos opioidnaiva människor även om de tar en låg dos Zubsolv.

Vad du ska göra vid överdosering

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, ring din läkare. Du kan också ringa American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller använda deras onlineverktyg. Men om dina symtom är allvarliga, ring 911 eller gå direkt till närmaste akut.

Zubsolv-utgång, lagring och bortskaffande

När du får Zubsolv från apoteket lägger apotekspersonalen till ett giltighetsdatum till etiketten på flaskan. Detta datum är vanligtvis ett år från det datum då de skickade ut medicinen.

Utgångsdatumet hjälper till att garantera läkemedlets effektivitet under denna tid. Livsmedels- och läkemedelsadministrationens (FDA) nuvarande ståndpunkt är att undvika att använda utgått medicin. Om du har oanvänd medicin som har gått förbi utgångsdatumet, prata med din apotekspersonal om du fortfarande kan använda den.

Lagring

Hur länge en medicinering förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var du lagrar medicinen.

Zubsolv-tabletter ska förvaras vid rumstemperatur (68 ° F till 77 ° F / 20 ºC till 25 ºC) i en tätt förseglad behållare. Undvik att förvara detta läkemedel i områden där det kan bli fuktigt eller vått, till exempel i badrum.

Förvara Zubsolv-tabletter utom synhåll och utom räckhåll för barn och husdjur.

Förfogande

Om du inte längre behöver ta Zubsolv och ha restmedicinering är det viktigt att kassera det på ett säkert sätt.

Du kan söka efter en auktoriserad plats där du kan avyttra läkemedel som Zubsolv på denna webbplats. Om du inte kan gå till en auktoriserad återvinningsplats kan Zubsolv-tabletter spolas ner på toaletten.

Avfallshantering av Zubsolv hjälper till att förhindra att andra, inklusive barn och husdjur, tar drogen av misstag. Det hjälper också till att förhindra att läkemedlet skadar miljön.

FDA: s webbplats ger flera användbara tips om medicinering. Du kan också be din apotekare om information om hur du kastar din medicin.

Professionell information för Zubsolv

Följande information tillhandahålls för kliniker och annan vårdpersonal.

indikationer

Zubsolv (buprenorfin och naloxon) är godkänt av Food and Drug Administration för att behandla opioidberoende.

Det är godkänt för användning som en del av en behandlingsplan som inkluderar psykosocialt stöd och rådgivning.

Handlingsmekanism

Zubsolv innehåller buprenorfin och naloxon.

Buprenorfin är en partiell agonist vid mu-opioidreceptorn och en svag antagonist vid kappa-opioidreceptorn. Partiell agonism vid mu-opioidreceptorn orsakar en platå för smärtstillande medel vid högre doser, vid vilken punkt den börjar fungera som en antagonist. Detta orsakar också en takeffekt för andningsdepression.

Buprenorfins roll i Zubsolv är att förhindra abstinenssymtom och minska begär genom att ge typiska opioidagonisteffekter, men med en takeffekt. Eftersom det är en partiell agonist kan buprenorfin minska de behagliga effekterna av andra opioider som kan tas med den.

Naloxon är en konkurrenskraftig antagonist med hög affinitet för mu-opioidreceptorn, vilket får den att vända effekterna av opioider som redan är bundna till dessa receptorer. Denna aktivitet ses endast om den administreras parenteralt eller intranasalt, men inte oralt eller sublingualt (som i fallet med Zubsolv). Naloxones roll i Zubsolv är som ett avskräckande missbruk.

Farmakokinetik och metabolism

Absorption efter sublingual administration av buprenorfin och naloxon varierar mycket bland dem som tar läkemedlet. Buprenorfin är ungefär 96% proteinbundet, medan naloxon är ungefär 45% proteinbundet.

Buprenorfin metaboliseras främst av CYP3A4. Naloxon metaboliseras genom glukuronidering, N-dealkylering och reduktion.

Genomsnittlig eliminationshalveringstid varierar från 24 timmar till 42 timmar för buprenorfin och 2 timmar till 12 timmar för naloxon.

Kontra

Zubsolv är kontraindicerat hos patienter som har haft allvarlig överkänslighet för antingen buprenorfin eller naloxon.

Missbruk och beroende

Zubsolv är ett schema III-läkemedel som kan missbrukas, liknande andra opioidläkemedel. Användning av Zubsolv över tid kan leda till fysiskt och psykiskt beroende. Missbruk av Zubsolv kan leda till överdosering och död, särskilt om de används i kombination med andra depressiva medel från centrala nervsystemet (som alkohol eller bensodiazepiner).

Risken för kriminell vidarekoppling av Zubsolv-tabletter kan minimeras genom att kräva ofta kontorbesök för att patienter ska få recept, särskilt i början. Zubsolv-behandling bör genomföras i kombination med rådgivning och beteendeterapi.

Fysiskt och psykologiskt beroende av Zubsolv kan uppstå efter långvarig användning av läkemedlet. Abrupt avbrott av Zubsolv kan sannolikt orsaka abstinenssymtom. Lämplig avsmalning rekommenderas.

Lagring

Zubsolv-tabletter ska förvaras vid rumstemperatur (68 ° F till 77ºF / 20ºC till 25ºC). Det ska förvaras utom syn- och räckhåll för barn och husdjur. Eventuella oanvända Zubsolv-tabletter eller Zubsolv-tabletter som inte längre behövs ska spolas ner på toaletten.

Ansvarsfriskrivning: Healthline har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, omfattande och aktuell. Den här artikeln bör dock inte användas som ersättning för kunskapen och expertisen hos en licensierad sjukvårdspersonal. Du bör alltid konsultera din läkare eller annan sjukvårdspersonal innan du tar någon medicin. Läkemedelsinformationen här kan ändras och är inte avsedd att täcka alla möjliga användningar, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller negativa effekter. Avsaknaden av varningar eller annan information för ett givet läkemedel indikerar inte att läkemedels- eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller all specifik användning.