Vad är Stiolto?
Stiolto är ett receptbelagt läkemedelsnamn. Det används som en långsiktig underhållsbehandling (vardaglig) för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). KOLS är en grupp av sjukdomar som inkluderar kronisk bronkit och emfysem. Stiolto är inte avsett att användas för astma.
Stiolto innehåller två läkemedel:
- tiotropium, som tillhör en klass läkemedel som kallas långverkande antikolinergika (LAMA)
- olodaterol, som tillhör en klass läkemedel som kallas långverkande beta2-agonister (LABA)
Stiolto kommer som en inhalator som heter Stiolto Respimat. Namnet på inhalatorenheten är Respimat.
Den vanliga dosen för Stiolto är två inandningar (puffar) en gång om dagen. Varje puff innehåller 2,5 mcg tiotropium och 2,5 mcg olodaterol. Detta ger upp till totalt 5 mcg av varje läkemedel i varje dos.
effektivitet
Stiolto har visat sig vara effektiv som en långsiktig underhållsbehandling för KOL. I kliniska studier förbättrade Stiolto lungfunktionen (hur väl dina lungor fungerar) mer än tiotropium eller olodaterol ensam. Efter 24 veckors behandling hade personer som tog Stiolto en större ökning av sin FEV1 (tvingad expiratorisk volym på en sekund) än personer som bara tog tiotropium eller olodaterol.
FEV1-värdet visar hur mycket luft du kan tvinga från lungorna på en sekund. En ökning av FEV1-värdet är ett tecken på bättre luftflöde i lungorna.
Stiolto-gruppen FEV1 ökade cirka 1,5 till 2 gånger mer än FEV1 i tiotropium- eller olodaterolgrupperna.
Efter 12 veckor hade personer som tog Stiolto 60% större risk att rapportera en betydande förbättring av hälsorelaterad livskvalitet. Detta jämfördes med människor som tog tiotropium.
Stiolto minskade dock inte antalet förvärringar (uppblåsningar) jämfört med antingen tiotropium eller olodaterol ensam.
Stiolto generisk
Stiolto finns endast som märkesmedicin. Den har för närvarande inte en generisk form.
Stiolto innehåller två aktiva läkemedelsingredienser: tiotropium och olodaterol.
Ingen av de aktiva läkemedlen i Stiolto finns för närvarande i generisk form heller.
Stiolto dosering
Följande information beskriver den vanliga dosen för Stiolto. Se dock till att ta den dos som din läkare föreskriver för dig. Din läkare bestämmer den bästa dosen för att passa dina behov.
Läkemedelsformer och styrkor
Stiolto finns i två delar:
- Respimat inhalatorenhet
- Respimat-patron som innehåller medicinen (tiotropium och olodaterol)
Innan du använder enheten för första gången måste du sätta in patronen i inhalatorn. (Se "Hur du använder Stiolto" steg-för-steg-instruktioner nedan.)
Varje inhalation (puff) levererar 2,5 mcg tiotropium och 2,5 mcg olodaterol. Varje patron innehåller 60 puffar (30 doser).
Dosering för KOL-underhåll
Den vanliga dosen för Stiolto vid behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är två puffar en gång om dagen.
Två puffar levererar totalt 5 mcg tiotropium och 5 mcg olodaterol.
Vad händer om jag saknar en dos?
Om du missar en dos Stiolto, ta den så snart du kommer ihåg. Om det nästan är dags för din nästa dos, ta bara en dos. Ta inte två doser inom 24 timmar. Detta kan öka din risk för biverkningar.
Kommer jag att behöva använda detta läkemedel på lång sikt?
Mest troligt. Stiolto är tänkt att användas som långsiktig underhållsbehandling (daglig) för KOL. Om du och din läkare bestämmer att Stiolto fungerar för dig och är säker, kommer du sannolikt att ta det på lång sikt.
Stiolto-biverkningar
Stiolto kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande lista innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Stiolto. Denna lista inkluderar inte alla möjliga biverkningar.
Kontakta din läkare eller apotekspersonal för mer information om möjliga biverkningar av Stiolto. De kan ge dig tips om hur du hanterar eventuella biverkningar som kan vara besvärande.
Mer vanliga biverkningar
De vanligaste biverkningarna av Stiolto kan inkludera:
- hosta
- förkylning
- ryggont
De flesta av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller några veckor. Tala med din läkare eller farmaceut om de är svårare eller inte försvinner.
Allvarliga biverkningar
Allvarliga biverkningar från Stiolto är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare direkt om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.
Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:
-
Allvarliga allergiska reaktioner. Symtomen kan inkludera:
- kliande hud
- utslag
- angioödem (svullnad under huden, vanligtvis i ögonlocken, läppar, händer eller fötter)
- bronkospasm (väsande andning eller andningsbesvär som blir värre)
- anafylaxi (allergisk reaktion som gör det svårt att svälja och andas)
-
Paradoxal bronkospasm. (Paradoxalt betyder oväntat, med tanke på läkemedlets syfte.) Symtom kan inkludera:
- hosta
- andningsbesvär som blir värre trots att du använder din inhalator
-
Hjärtproblem. Symtomen kan inkludera:
- snabb hjärtfrekvens
- ökat blodtryck
- onormal hjärtrytm
- bröstsmärta
-
Nya eller försämrade ögonproblem, inklusive glaukom med smal vinkel. Symtomen kan inkludera:
- ökat tryck i ögonen
- suddig syn
- smärta i ögonen
- se glorier
-
Nya eller förvärrade urinproblem. Symtomen kan inkludera:
- problem med att urinera
- smärta när du tänker
- urinering oftare än normalt
- urinering i en svag ström eller droppar
-
Låga kaliumnivåer, som kan orsaka muskel- och hjärtproblem. Symtomen kan inkludera:
- muskelspasmer (ryckningar)
- muskelsvaghet
- onormal hjärtrytm
- hjärtklappning
-
Höga blodsockernivåer, vilket kan vara farligt för personer med diabetes. Symtomen kan inkludera:
- överdriven törst
- urinering oftare än normalt
- urinering ofta på natten
- Trötthet
-
Lunginflammation. * Symtomen kan inkludera:
- hosta
- feber
- andnöd
- bröstsmärta
-
Försämring av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), inklusive förvärringar (uppblåsningar). * Symtomen kan inkludera:
- hosta
- problem att andas
- andnöd, även när du är i vila
- känner mig trött
- förvirring
- hosta upp mer slem än vanligt
- väsande mer än vanligt
* Det är inte klart om lunginflammation och KOL orsakades av Stiolto.
Biverkningar detaljer
Du kanske undrar hur ofta vissa biverkningar uppstår med detta läkemedel, eller om vissa biverkningar avser det. Här är några detaljer om några av biverkningarna som detta läkemedel kan orsaka.
Allergisk reaktion
Som med de flesta läkemedel kan vissa människor få en allergisk reaktion efter att ha tagit Stiolto.
Symtom på en mild allergisk reaktion kan inkludera:
- hudutslag
- kliande
- spolning (värme och rodnad i din hud)
En allvarligare allergisk reaktion är sällsynt men möjlig. Symtom på en allvarlig allergisk reaktion kan inkludera:
- angioödem (svullnad under huden, vanligtvis i ögonlocken, läppar, händer eller fötter)
- svullnad i tungan, munnen eller halsen
- problem att andas
Ring din läkare direkt om du har en allergisk reaktion mot Stiolto. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.
Viktökning (inte en biverkning)
I kliniska studier kunde inte Stiolto orsaka viktökning.
Tala med din läkare om du är orolig för viktförändringar. De kan föreslå kost och träningstips som är användbara för personer med KOL.
Ryggont
Ryggsmärta var en av de vanligast rapporterade biverkningarna av Stiolto. I kliniska studier hade 3,6% av personer som tog Stiolto ryggsmärta.
Om du har ryggsmärta medan du tar Stiolto, tala med din läkare. De kan föreslå smärtstillande medel som passar dig.
Stiolto kostnad
Som med alla mediciner kan kostnaderna för Stiolto variera. För att hitta aktuella priser för Stiolto i ditt område, kolla in GoodRx.com:
Den kostnad du hittar på GoodRx.com är vad du kan betala utan försäkring. Det faktiska priset du betalar beror på din försäkring och apoteket du använder.
Ekonomiskt stöd
Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Stiolto, finns hjälp tillgänglig. Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc., tillverkaren av Stiolto, nämner följande alternativ på sin webbplats:
- Stiolto besparingskort
- Hjälp genom BI Cares Foundation
- Inne i Rx apotek rabattkort
För mer information och för att ta reda på om du är berättigad till support, ring 800-859-2174 eller besök läkemedelswebbplatsen.
Hur man använder Stiolto
Du bör använda Stiolto enligt din läkares eller vårdgivares anvisningar.
Stiolto tas som två inandningar (puffar), en gång om dagen. När du får ditt recept för Stiolto först kommer din vårdgivare att förklara hur du använder inhalatorn.
Stiolto finns i två delar som du sätter ihop för att leverera medicinen genom inhalatorn.
Om du använder din inhalator första gången, se instruktionerna i avsnittet”Förbereda inhalatorn för första gången” nedan.
Om du redan har förberett din inhalator för första gången, se instruktionerna i avsnittet "Använda din inhalator" nedan.
För mer information, en video och bilder om beredning och användning av inhalatorn, se läkemedelswebbplatsen.
Hur du förbereder och använder din inhalator
För att se till att du får rätt dos Stiolto är det viktigt att använda inhalatorn korrekt. Läs igenom steg-för-steg-instruktionerna nedan.
Förbered din inhalator för första gången
Innan du använder en ny Stiolto-inhalator för första gången ska du sätta in patronen i inhalatorn. Patronen innehåller medicinen som du andas in genom inhalatorn.
Stegen nedan hjälper dig att förbereda Stiolto för första gången.
- Samla de två bitarna du behöver: inhalatorenheten och patronen.
- Förvara det gröna locket på inhalatorn tills du är redo att ta dosen.
- Håll inhalatorn i ena handen och tryck på säkerhetsspärren med tummen.
- Dra den rena basen från inhalatorn med din andra hand. Se till att du inte vidrör hålelementet längst ned i inhalatorn. Håll den tydliga basen i närheten.
- Fyll i datumet”kassera efter” på etiketten. Det här datumet är tre månader från första gången du sätter i patronen.
- Sätt in den smala änden av patronen i inhalatorn.
- Placera kassettens botten på en fast yta.
- Tryck ordentligt ner tills patronen klickar på plats.
- Sätt tillbaka den klara basen på inhalatorn tills den klickar. Ta inte bort den klara basen eller patronen när du har satt ihop dem.
- Håll locket stängt och vrid den klara basen mot pilarna på etiketten tills du hör ett klick (en halv varv).
- Öppna locket tills det öppnar sig helt.
- Rik inhalatorn mot marken. Tryck sedan på dos-release-knappen.
- Stäng locket. Leta efter en dimma.
- Om du inte ser en dimma, upprepa steg 10 till 12 tills du ser en dimma.
- När du ser en dimma upprepar du steg 10 till 12 ytterligare tre gånger. Du slösar inte bort drogen. Detta hjälper till att förbereda inhalatorn för att leverera rätt mängd medicinering för din dos.
- När du har slutfört dessa steg är din Stiolto-inhalator redo att användas.
Använd din inhalator
När du har satt Stiolto ihop och den är klar för användning, följ dessa anvisningar för att ta din dos.
Obs: Om det har gått mer än tre dagar sedan du använde Stiolto, släpp ett puff mot marken innan du tar din dos. Se steg 10 till 12 i avsnittet”Förbereda inhalatorn för första gången” ovan.
Om det har gått mer än 21 dagar sedan du använde Stiolto, upprepa steg 10 till 15 ovan. Detta hjälper till att förbereda inhalatorn för att leverera din medicin.
Ett användbart verktyg för att komma ihåg hur du tar din dagliga Stiolto-dos är TOPP: vänd. Öppna. Tryck.
Nu är du redo att ta din dos Stiolto.
- Håll locket stängt och vrid den klara basen mot pilarna på etiketterna tills den klickar (en halv varv).
- Öppna locket tills det fästs helt öppet.
- Andas långsamt och helt ut.
- Stäng dina läppar runt munstycket utan att täcka luftventilerna på inhalatorn.
- Rik inhalatorn mot baksidan av halsen.
- När du tar ett långsamt, djupt andetag trycker du på dos-frisättningsknappen och fortsätter andas in.
- Håll andan i 10 sekunder eller så länge som det är bekvämt för dig.
- Upprepa dessa steg för totalt två puffar.
- Stäng locket tills du tar din nästa dos.
Rengör inhalatorn
Det är viktigt att hålla din inhalatorenhet ren. Torka av munstycket (inklusive insidan av det) med en fuktig trasa eller vävnad minst en gång i veckan.
När får man en ny Stiolto-inhalator
En dosindikator på inhalatorn berättar om hur mycket medicinering som finns kvar i enheten. När indikatorn kommer in i det röda området har du ungefär en veckas doser kvar i inhalatorn. Det är cirka 14 puffar. Detta är en bra tid att få en ny inhalator från ditt apotek så det finns inga pauser i din behandling.
När du ska använda den
Stiolto ska användas en gång om dagen, vid samma tidpunkt varje dag. Ta båda puffarna ihop, den ena efter den andra. Kom ihåg att du inte bara kan trycka på dos-release-knappen två gånger för att få båda puffarna ihop. För varje puff måste du följa stegen i avsnittet "Använda din inhalator" ovan.
Du kan använda Stiolto när som helst på dygnet.
Påminnelser om medicinering kan hjälpa dig att inte missa en dos.
Stiolto använder
Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Stiolto för att behandla vissa villkor.
Stiolto för KOL
Stiolto är FDA-godkänd som en långvarig, underhålls (daglig) behandling för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Detta inkluderar underhållsbehandling för kronisk bronkit och emfysem.
KOL är en grupp av tillstånd, inklusive kronisk bronkit och emfysem, som långsamt förstör de små luftsäckarna i lungorna. Dessa tillstånd gör det svårare för dig att andas luft ur lungorna.
KOL har inget botemedel. Riktlinjer för behandling rekommenderar underhållsbehandling för att:
- minska hur ofta du har KOLS-symtom och hur svåra de är
- minska hur ofta du har förvärrats (uppblåsningar)
- förbättra din totala lungfunktion (hur väl lungorna fungerar) och hälsostatus
I kliniska studier av personer med KOL, förbättrade Stiolto lungfunktionen (hur väl lungorna fungerar) mer än läkemedlets aktiva ingredienser (tiotropium eller olodaterol) ensam.
I studierna mättes förbättringen av lungfunktionen med användning av FEV1 (tvingad expiratorisk volym på en sekund). Det är hur mycket luft du kan tvinga ut ur lungorna på en sekund. Högre FEV1-värden är ett tecken på bättre luftflödeskontroll.
Efter 24 veckors behandling förbättrades FEV1 mer hos personer som tog Stiolto än hos personer som tog tiotropium eller olodaterol. Liknande resultat hittades efter ett års behandling med Stiolto.
Människor som tog Stiolto hade också en bättre hälsorelaterad livskvalitet än människor som tog tiotropium.
Stiolto minskade emellertid inte hur många måttliga till svåra förvärringar som människor hade under ett år, jämfört med tiotropium enbart.
Stiolto för andra förhållanden
Du kanske undrar om Stiolto används för andra förhållanden.
Stiolto för astma (inte lämplig användning)
Stiolto ska endast användas för att behandla KOL.
Stiolto är inte FDA-godkänd för att behandla astma. Studier har inte testat om läkemedlet är säkert eller effektivt vid behandling av astma.
Olodaterol, en av de aktiva läkemedlen i Stiolto, tillhör en läkemedelsklass som kallas långverkande beta2-agonister (LABA). Om inte en LABA används tillsammans med en inhalerad kortikosteroid (ICS), ökar risken för astmatelaterad död om man tar en LABA för att behandla astma. Stiolto innehåller inte ett ICS.
På grund av den ökade risken för astmatelaterad död krävs av FDA att läkemedel som innehåller en LABA utan ICS har en boxad varning på sina etiketter. Boxade varningar är de starkaste varningarna som FDA kräver. De är avsedda att utbilda vårdgivare och patienter om farliga effekter som kan uppstå med ett läkemedel.
Stiolto har en boxad varning för olodaterol som beskriver den ökade risken för astma-relaterad död.
Alternativ till Stiolto
Det finns andra läkemedel som kan behandla din kroniska obstruktiv lungsjukdom (KOL). Vissa kan vara bättre lämpade för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Stiolto, prata med din läkare för att lära dig mer om andra mediciner som kan fungera bra för dig.
Exempel på andra inhalatorläkemedel som är FDA-godkända för långvarig COPD-underhållsbehandling (daglig) listas nedan. Denna lista innehåller inte alla tillgängliga alternativ.
Långverkande beta2-agonister (LABA: er):
- arformoterol (Brovana)
- formoterol (Perforomist, Foradil)
- olodaterol (Striverdi)
- salmeterol (Serevent)
Långverkande antikolinergika (LAMA):
- tiotropium (Spiriva)
- umeclidinium (Incruse)
Kombinationsmediciner:
- umeclidinium / vilanterol (Anoro)
- budesonid / formoterol (Symbicort)
- flutikason / salmeterol (Advair)
- flutikason / vilanterol (Breo)
Stiolto vs. Anoro
Du kanske undrar hur Stiolto jämför med andra mediciner som föreskrivs för liknande användningar. Här tittar vi på hur Stiolto och Anoro är lika och olika.
användningsområden
Stiolto och Anoro är båda FDA-godkända för användning som långvarig underhåll (vardaglig) behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). KOL inkluderar kronisk bronkit och emfysem.
Varken läkemedel ska användas som räddningsmedicinering för KOL eller som astmabehandling.
Läkemedelsformer och administration
Stiolto och Anoro är båda inhalatorer.
Stiolto innehåller läkemedlen tiotropium och olodaterol. Anoro innehåller läkemedlen umeclidinium och vilanterol.
Båda läkemedlen innehåller en långverkande beta2-agonist (LABA) och en långverkande antikolinerg (LAMA).
Stiolto-inhalatorn kallas Stiolto Respimat. Anoro-inhalatorn kallas Anoro Ellipta. Respimat och Ellipta är namnen på inhalatorenheterna.
Du tar Stiolto som två inandningar (puffar), en gång om dagen. Du tar Anoro som en puff om dagen.
Biverkningar och risker
Stiolto och Anoro innehåller båda en LABA och en LAMA. Därför kan båda medicinerna orsaka mycket lika biverkningar. Nedan finns exempel på dessa biverkningar.
Mer vanliga biverkningar
Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Stiolto, med Anoro eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).
-
Kan uppstå med Stiolto:
- förkylning
- hosta
- ryggont
-
Kan uppstå med Anoro:
- diarre
- ben eller arm smärta
- muskelspasmer (ryckningar)
- nacksmärta
-
Kan uppstå med både Stiolto och Anoro:
- bröstsmärta
- bröstinfektioner, såsom bronkit eller lunginflammation
- förstoppning
- sinusinfektioner
- öm hals
Allvarliga biverkningar
Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Stiolto, med Anoro eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).
-
Kan uppstå med Stiolto:
- KOL förvärring (uppblåsning)
- lunginflammation
-
Kan uppstå med Anoro:
svår allergisk reaktion hos personer som är allergiska mot mjölk
-
Kan uppstå med både Stiolto och Anoro:
- allvarlig allergisk reaktion
- paradoxal bronkospasm (väsande andning eller andningsbesvär som blir värre direkt efter att du har använt din inhalator)
- hjärtproblem, såsom snabb hjärtfrekvens
- nya eller förvärrade ögonproblem, till exempel glaukom med smal vinkel
- nya eller försämrade urinproblem, till exempel problem med urinering eller smärta när du tappar
- låga kaliumnivåer
- höga blodsockernivåer
effektivitet
Stiolto och Anoro används båda som en långsiktig underhållsbehandling för KOL.
Användningen av Stiolto och Anoro som underhållsbehandling för KOL har jämförts direkt i en klinisk studie.
I denna studie jämfördes Stiolto med Anoro hos personer med måttlig KOL. Studien testade läkemedlets effekter på FEV1 (tvingad expirationsvolym på en sekund). FEV1 visar hur mycket luft du kan tvinga ut ur lungorna på en sekund. Högre FEV1-värden är ett tecken på bättre kontroll av KOLS-symptom.
Personer som tog Anoro var dubbelt så benägna att få en betydande förbättring av FEV1 jämfört med personer som tog Stiolto.
Liknande resultat sågs också i en analys som jämförde Stiolto och Anoro hos personer som aldrig hade vidtagit KOL-underhållsbehandling tidigare. I denna analys hade 60% av människorna som tog Anoro under åtta veckor en signifikant förbättring av FEV1. Detta jämfördes med 42% av människor som tog Stiolto.
En annan analys fann en större förbättring av FEV1 hos personer som tog Anoro. Detta var om folket använde sin räddningsinhalator ofta eller sällan i början av studien.
I behandlingsriktlinjerna är båda medicinerna alternativ för underhållsbehandling för KOL.
Kostar
Stiolto och Anoro är båda varumärkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av varken läkemedel. Läkemedelsnamn mediciner kostar vanligtvis mer än generiska.
Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Anoro i allmänhet mer än Stiolto. Det faktiska priset du betalar för endera läkemedlet beror på din försäkringsplan, din plats och apoteket du använder.
Stiolto vs. Symbicort
Du kanske undrar hur Stiolto jämför med andra mediciner som föreskrivs för liknande användningar. Här tittar vi på hur Stiolto och Symbicort är lika och olika.
användningsområden
Stiolto och Symbicort är båda FDA-godkända som underhållsbehandling (daglig) för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). KOL inkluderar kronisk bronkit och emfysem.
Symbicort är endast godkänt för KOL-underhåll i en styrka: Symbicort 160 / 4.5.
Symbicort är också godkänt för att minska antalet förvärringar (uppblåsningar) vid KOL och för att behandla astma hos personer från 6 år och äldre.
Inget läkemedel bör användas som räddningsmedicin.
Läkemedelsformer och administration
Stiolto och Symbicort är båda inhalatorer.
Stiolto innehåller två aktiva läkemedel: tiotropium och olodaterol. Symbicort innehåller också två läkemedel: formoterol och budesonid.
Stioltos aktiva läkemedel är en långverkande antikolinerg (tiotropium) och en långverkande beta2-agonist (LABA) (olodaterol).
Symbicorts aktiva läkemedel är en kortikosteroid (budesonid) och en LABA (formoterol).
Stiolto tas som två inandningar (puffar), en gång om dagen. Symbicort tas som två puffar, två gånger om dagen.
Biverkningar och risker
Stiolto och Symbicort innehåller båda en LABA. De innehåller också ett annat andra läkemedel. Därför kan de två medicinerna orsaka några liknande och vissa olika biverkningar. Nedan finns exempel på dessa biverkningar.
Mer vanliga biverkningar
Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Stiolto, med Symbicort eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).
-
Kan uppstå med Stiolto:
förstoppning
-
Kan uppstå med Symbicort:
svampinfektion i munnen
-
Kan uppstå med både Stiolto och Symbicort:
- ryggont
- övre luftvägsinfektioner, såsom bronkit, förkylning eller bihåleinfektioner
- hosta
Allvarliga biverkningar
Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Stiolto, med Symbicort eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).
-
Kan uppstå med Stiolto:
- nya eller försämrade urinproblem, till exempel problem med urinering eller smärta när du tappar
- försämrad KOL
-
Kan uppstå med Symbicort:
- försvagat immunsystem (din kropp kan inte bekämpa infektioner också)
- binjurar problem, till exempel Addisons sjukdom
- minskad bentäthet
- inflammation (svullnad) i blodkärlen
- försenad tillväxt hos barn
-
Kan uppstå med både Stiolto och Symbicort:
- allvarliga allergiska reaktioner
- lunginflammation
- paradoxal bronkospasm (väsande andning eller andningsbesvär som blir värre direkt efter att du har använt din inhalator)
- hjärtproblem, såsom snabb hjärtfrekvens
- nya eller förvärrade ögonproblem, till exempel glaukom med smal vinkel
- låga kaliumnivåer
- höga blodsockernivåer
effektivitet
Stiolto och Symbicort har olika FDA-godkända användningar, men de används båda som underhållsbehandling (daglig) för KOL.
Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier. Studier har dock visat att både Stiolto och Symbicort är effektiva som underhållsbehandling för KOL.
Riktlinjer för behandling inkluderar båda medicinerna som alternativ för underhållsbehandling av KOL.
Kostar
Stiolto och Symbicort är båda varumärkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av varken läkemedel. Läkemedelsnamn mediciner kostar vanligtvis mer än generiska.
Enligt uppskattningar på GoodRx.com kan Stiolto kosta mer än Symbicort. Det faktiska priset du betalar för endera läkemedlet beror på din försäkringsplan, din plats och apoteket du använder.
Stiolto användning med andra droger
Din läkare kan förskriva andra läkemedel som ska tas med Stiolto.
Vanligtvis kommer din läkare att förskriva en räddningsmedicin som du alltid kan hålla vid handen. Räddningsmediciner är kortverkande bronkodilatorer. Du använder dem när du behöver snabb lindring av KOLS-symptom.
Exempel på kortverkande bronkodilatorer som används som räddningsmedicin inkluderar:
- albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)
Dessa mediciner slappnar snabbt av musklerna i luftvägarna och lindrar andnöd. Du ska inte använda kortverkande bronkodilatatorer på rutinmässig basis.
Stiolto och alkohol
Det finns ingen känd interaktion mellan Stiolto och alkohol.
Men forskning tyder på att dricka för mycket alkohol över tid kan göra det svårare för ditt immunsystem att ta bort bakterier från lungorna. Detta kan leda till mer frekventa eller värre infektioner hos personer med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
Prata med din läkare om hur mycket alkohol du dricker. Om de vill att du ska skära ner eller sluta dricka, kan de föreslå behandlingar som kan hjälpa.
Stiolto-interaktioner
Stiolto kan interagera med flera andra mediciner.
Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Exempelvis kan vissa interaktioner störa hur bra ett läkemedel fungerar. Andra interaktioner kan öka antalet biverkningar eller göra dem allvarligare.
Stiolto och andra mediciner
Nedan finns en lista över mediciner som kan interagera med Stiolto. Denna lista innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Stiolto.
Tala med din läkare och farmaceut innan du tar Stiolto. Berätta för dem om alla recept, receptfritt och andra läkemedel du tar. Berätta också om alla vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.
Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.
Stiolto och andra LABA: er
Att ta Stiolto med andra långverkande beta2-agonister (LABA) kan öka din risk för allvarliga biverkningar, inklusive hjärtproblem (som högt blodtryck) och till och med dödsfall. Detta kan hända eftersom Stiolto redan innehåller en LABA som ett aktivt läkemedel. Så din kropp skulle utsättas för för mycket av LABA: er.
Exempel på andra LABA: er:
- arformoterol (Brovana)
- formoterol (Perforomist, Foradil)
- salmeterol (Serevent)
- indacaterol (Arcapta)
- olodaterol (Striverdi)
För att undvika dessa interaktioner, berätta för din läkare om alla mediciner med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) som du tar. De kommer att se till att du inte tar mer än en typ av LABA.
Stiolto och teofyllin
Att ta Stiolto med teofyllin (Theo-24, Theocron) kan öka din risk för hypokalemi (låga kaliumnivåer). Detta kan leda till allvarliga hjärtproblem som hjärtklappning (känslan av överhopp eller extra hjärtslag). Det kan också leda till muskelproblem som spasmer (ryckningar).
Om du behöver ta Stiolto med teofyllin, kan din läkare övervaka dina kaliumnivåer.
Stiolto och steroider
Att ta Stiolto med steroider, såsom kortikosteroider, kan öka din risk för hypokalemi (låga kaliumnivåer). Detta kan leda till allvarliga hjärtproblem som hjärtklappning (känslan av överhopp eller extra hjärtslag). Det kan också leda till muskelproblem som spasmer (ryckningar).
Exempel på steroider som kan sänka kaliumnivåer om de tas med Stiolto inkluderar:
- prednison (Rayos)
- hydrokortison (Cortef)
- mometason (Asmanex, Elocon)
- metylprednisolon (Medrol, Solu-Medrol)
- dexametason (Dextenza)
Det finns många kombinationsläkemedel som också innehåller en kortikosteroid.
Om du behöver ta Stiolto med en steroid, kan din läkare övervaka dina kaliumnivåer.
Stiolto och diuretika
Om du tar Stiolto med ett diuretikum (ofta kallat en vattenpiller) kan du öka risken för hypokalemi (låga kaliumnivåer). Diuretika kan också interagera och orsaka en onormal hjärtrytm (en hjärtslag som är för snabb, för långsam eller ojämn). Detta kan leda till allvarliga hjärtproblem som hjärtklappning (känslan av överhopp eller extra hjärtslag). Det kan också leda till muskelproblem som spasmer (ryckningar).
Exempel på diuretika som kan sänka kaliumnivåer om de tas med Stiolto inkluderar:
- hydroklortiazid (mikrozid)
- klortalidon
- furosemid (Lasix)
- torsemide (Demadex)
Det finns också många kombinerade blodtrycksmediciner som innehåller ett diuretikum.
Om du behöver ta Stiolto med ett diuretikum, kan din läkare övervaka dina kaliumnivåer.
Stiolto och vissa antidepressiva medel
Om du tar Stiolto med vissa antidepressiva medel kan du öka din risk för onormala hjärtrytmer (en hjärtslag som är för snabb, för långsam eller ojämn). Detta kan leda till allvarliga, potentiellt dödliga, hjärtproblem som ökat blodtryck.
Exempel på vissa antidepressiva medel som kan öka risken för hjärtproblem om de tas med Stiolto inkluderar:
- amitriptylin
- desipramin (Norpramin)
- imipramin (Tofranil)
- doxepin (Silenor)
- nortriptylin
- selegiline (Emsam, Zelapar)
- fenelzin (Nardil)
- isocarboxazid (Marplan)
Tala om för din läkare om du tar ett antidepressiva läkare. De kan rekommendera en annan antidepressiva som inte interagerar med Stiolto.
Stiolto och vissa hjärtrytmdroger
Om du tar Stiolto med vissa läkemedel som påverkar hjärtfrekvensen kan du öka risken för onormal hjärtrytm (en hjärtslag som är för snabb, för långsam eller ojämn). Detta kan öka din risk för allvarliga, potentiellt dödliga, hjärtproblem som ventrikulär arytmi (en hjärtrytmstörning).
Exempel på läkemedel som kan öka risken för onormala hjärtrytmer om de tas med Stiolto inkluderar:
- amiodaron (Pacerone, Nexterone)
- dronedarone (Multaq)
- dofetilid (Tikosyn)
- sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)
Om du behöver ta Stiolto med ett av dessa hjärtrytm läkemedel, kommer din läkare att övervaka din hjärtfunktion noga.
Stiolto och vissa hjärtfrekvens- eller blodtrycksmediciner
Betablockerare är läkemedel som behandlar din hjärtfrekvens eller blodtryck. Att ta Stiolto med vissa betablocker kan förhindra att Stiolto arbetar i kroppen. Detta kan göra Stiolto mindre effektiv. Det kan också göra att musklerna i luftvägarna stramar hårt.
Exempel på beta-blockerare inkluderar:
- metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
- karvedilol (Coreg)
- atenolol (Tenormin)
- propranolol (Inderal, Innopran XL)
Stiolto ska inte förskrivas med en betablocker om det inte finns en nödsituation, till exempel en hjärtattack. Prata med din läkare om du har några problem.
Stiolto med vissa urininkontinensläkemedel
Antikolinergika är läkemedel som behandlar urininkontinens (förlust av urinblåsan). Antikolinergika kan också behandla KOL när de tas i en inhalator. Detta inkluderar tiotropium, ett av de aktiva läkemedlen i Stiolto.
Att ta Stiolto med andra antikolinergika kan öka din risk för allvarliga biverkningar. Några av dessa biverkningar inkluderar ögonproblem, såsom glaukom eller urinproblem, till exempel problem med urinering.
Exempel på urininkontinensläkemedel som kan öka risken för biverkningar om de tas med Stiolto inkluderar:
- oxybutynin (Ditropan XL)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (VESIcare)
- fesoterodin (Toviaz)
Om du behöver ta Stiolto och ett urininkontinensmedicin som de som anges ovan, kommer din läkare att övervaka dig noga. De kommer att hålla ett öga på för ökade biverkningar, som ögonproblem eller problem med urinering. De kan också rekommendera ett annat KOL eller ett urininkontinensläkemedel för dig.
Hur Stiolto fungerar
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en grupp lungsjukdomar som skadar lungorna över tid. De flesta personer med KOL har emfysem eller kronisk bronkit eller båda.
Emfysem skadar de små luftsäckarna i lungorna. Kronisk bronkit får svårigheter i luftvägarna att svälla. Som ett resultat bygger slem upp i dina bronkialrör (rören som tar luft till och från lungorna). Båda sjukdomarna gör det svårt för kroppen att få in syre och ta bort koldioxid.
En av de aktiva läkemedlen i Stiolto är tiotropium, en långverkande antikolinerg (LAMA). Läkemedlet blockerar verkan av en kemisk budbärare som kallas acetylkolin. Acetylkolin säger normalt vissa muskler, till exempel de i lungorna, att dra åt. Tiotropium hjälper till att förhindra dessa muskler från att dra åt, vilket hjälper till att hålla luftvägarna öppna. Detta ökar hur mycket luft du kan andas in och ut.
Det andra aktiva läkemedlet i Stiolto är olodaterol, en långverkande beta2-agonist (LABA). Olodaterol fästs vid celler i luftvägsmusklerna och slappnar av dessa muskler. Detta öppnar dina luftvägar och låter luft flyta in och ut lättare.
Hur lång tid tar det att arbeta?
Stiolto börjar arbeta inom några minuter efter att du har tagit din dos. Men det fungerar inte som räddningsmedicin under nödsituationer.
Stiolto och graviditet
Det är inte känt om Stiolto är säkert för människor att ta under graviditeten. Djurstudier visade skada på fostret när modern fick läkemedlet. Doserna som användes i djurstudier var dock många gånger högre än vad människor skulle ta. Djurstudier förutsäger inte alltid vad som skulle hända hos människor.
Om du blir gravid medan du tar Stiolto, prata med din läkare om huruvida det är säkert att fortsätta läkemedlet.
Stiolto och amning
Det är inte känt om Stiolto överförs till bröstmjölk hos människor. I djurstudier hittades de aktiva läkemedlen i Stiolto i bröstmjölk. Djurstudier kan dock inte förutsäga vad som kommer att hända hos människor.
Om du ammar ditt barn och funderar på att ta Stiolto, prata med din läkare om potentiella risker och fördelar.
Vanliga frågor om Stiolto
Här är svar på några vanliga frågor om Stiolto.
Hur skiljer sig Stiolto från Spiriva?
Stiolto innehåller två aktiva läkemedel: olodaterol och tiotropium. Spiriva innehåller ett aktivt läkemedel: tiotropium.
Olodaterol är en långverkande beta2-agonist (LABA) som öppnar luftvägar i lungorna. Tiotropium är en långverkande antikolinerg (LAMA), som slappnar av luftvägsmusklerna i lungorna.
Stiolto arbetar för att behandla kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOLS) genom att öppna luftvägarna på två olika sätt. Spiriva fungerar på bara ett av dessa sätt för att öppna dina luftvägar.
Båda läkemedlen används som långvarig underhåll (daglig) behandling av KOL och tas en gång om dagen. Ingen av dem bör användas som räddningsmedicin.
Spiriva används också som underhållsbehandling för astma hos personer från 6 år och äldre. Men Stiolto bör inte användas för att behandla astma. Detta beror på att ett av dess läkemedel, olodaterol, ökar risken för astma-relaterad död.
I kliniska studier förbättrade Stiolto vissa aspekter av lungfunktionen (hur väl lungorna fungerar) bättre än Spiriva. Efter 24 veckor förbättrades FEV1 (tvingad expiratorisk volym på en sekund) mer hos personer som tog Stiolto än hos personer som tog Spiriva. FEV1 visar hur mycket luft du kan tvinga ut ur lungorna på en sekund.
Efter 12 veckor var personer som tog Stiolto 60% mer benägna att rapportera en betydande förbättring av hälsorelaterad livskvalitet än personer som tog Spiriva. Det var emellertid ingen skillnad i graden av förvärringar (uppblåsningar) varje år för Stiolto och Spiriva.
En säkerhetsanalys av tre år långa studier såg både Stiolto och Spiriva. Analysen fann att de två läkemedlen orsakade liknande vanliga och allvarliga biverkningar.
Innehåller Stiolto en steroid?
Nej. Stiolto innehåller inte en steroid.
Stiolto innehåller två bronkodilatorer:
- en långverkande beta2-agonist (olodaterol)
- en långverkande antikolinerg (tiotropium)
Bronkodilatorer slappnar av muskler som leder luftvägarna i lungorna för att hjälpa dig att andas lättare. Dessa läkemedel skiljer sig från steroider, som fungerar genom att minska inflammation (svullnad).
Kan jag använda Stiolto som räddningsmedicin?
Nej. Stiolto är inte avsett att användas som räddningsmedicin.
Stiolto används en gång om dagen för att förhindra KOLS-symptom på lång sikt. Det fungerar inte så snabbt som räddningsmediciner och bör inte användas i nödsituationer.
Du bör alltid ha en räddningsinhalator med dig, även om du tar Stiolto varje dag.
Ska jag skölja munnen efter att ha använt Stiolto?
Du kan, men du behöver inte.
Vissa KOLS-inhalatorer innehåller en steroid, vilket kan orsaka mun- och halsinfektioner om du inte sköljer munnen efteråt.
Stiolto innehåller inte en steroid och bör inte orsaka en infektion. Men du kan skölja munnen efter att ha använt Stiolto om du föredrar det.
Behöver jag fortsätta använda syre om jag tar Stiolto?
Du kanske. Om din läkare föreskriver syre till dig, bör du fortsätta att ta det. Din läkare kommer att övervaka din lungfunktion (hur väl dina lungor fungerar) och KOLS-symtom medan du tar Stiolto. Resultaten hjälper dig och din läkare att avgöra om du fortfarande behöver syrebehandling. Gör inte några ändringar i din behandlingsrutin såvida inte din läkare råder dig.
Stiolto-varningar
Detta läkemedel har flera varningar.
FDA-varning: Astma-relaterad död
Detta läkemedel har en varning i boxning. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). En boxad varning varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.
Stiolto innehåller olodaterol, som är en långverkande beta2-agonist (LABA). Läkemedel i LABA-klassen ökar risken för astmatelaterad död. Stiolto är inte godkänd för att behandla astma. Kliniska studier har inte testat om Stiolto är säkert och effektivt hos personer med astma.
Andra varningar
Tala med din läkare innan du tar Stiolto om din hälsohistorik. Stiolto kanske inte är rätt för dig om du har vissa medicinska tillstånd. Dessa inkluderar:
- Astma. Stiolto ska inte användas för att behandla astma. Om du har astma, prata med din läkare om bättre behandlingsalternativ för dig.
- Hjärtproblem. Stiolto kan orsaka allvarliga hjärtproblem, inklusive ökad hjärtfrekvens och onormal hjärtrytm. Om du har hjärtproblem, prata med din läkare om Stiolto är rätt för dig.
- Krampsjukdomar. Stiolto kan förvärra vissa konvulsionssjukdomar, såsom anfall. Om du har haft anfall, prata med din läkare om Stiolto är rätt för dig.
- Sköldkörtelproblem. Stiolto kan förvärra vissa sköldkörtelförhållanden. Om du har tidigare haft hypertyreos, prata med din läkare om Stiolto är rätt för dig.
- Glaukom med smal vinkel. Stiolto kan orsaka ny eller försämrad glaukom med smal vinkel. Om du har glaukom, prata med din läkare om Stiolto är rätt för dig.
- Urinretention. Stiolto kan orsaka ny eller försämrad urinretention (problem med urinanvändning). Om du har haft njurproblem, prostataproblem eller blåsproblem, prata med din läkare om Stiolto är rätt för dig.
- Njursjukdom. Stioltos biverkningar kan vara värre för personer med njursjukdom. Om du har haft en njursjukdom eller njurproblem, prata med din läkare om Stiolto är rätt för dig.
-
Allergiska läkemedelsreaktioner. Ett av de aktiva läkemedlen i Stiolto, tiotropium, har en liknande kemisk smink som läkemedlet atropin (Atropen). Om du tidigare har haft en allergisk reaktion på atropin kan du också ha en reaktion på Stiolto. Dessutom, om du har tidigare haft allergiska reaktioner på något av följande läkemedel, kan din läkare rekommendera ett annat läkemedel för dig. Du bör inte ta Stiolto om du har haft en allergisk reaktion på något av dessa läkemedel tidigare:
- tiotropium, ett av de aktiva läkemedlen i Stiolto
- ipratropium, ett läkemedel som liknar tiotropium
- olodaterol, ett av de aktiva läkemedlen i Stiolto
Obs: För mer information om de potentiella negativa effekterna av Stiolto, se avsnittet "Stiolto-biverkningar" ovan.
Stiolto overdosering
Att ta mer än den rekommenderade dosen Stiolto kan öka din risk för allvarliga biverkningar.
Överdostsymtom
Symtom på en överdos kan inkludera:
- torr mun och hals
- torra näsgångar (torr näsa)
- bröstsmärta
- snabb hjärtfrekvens
- högt blodtryck
- yrsel
- nervositet
- huvudvärk
- allvarliga hjärtproblem, såsom hjärtattack
Vad du ska göra vid överdosering
Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, ring din läkare. Du kan också ringa American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller använda deras onlineverktyg. Men om dina symtom är allvarliga, ring 911 eller gå direkt till närmaste akut.
Stiolto utgång, lagring och bortskaffande
När du får Stiolto från apoteket lägger apotekspersonalen till ett slutdatum på etiketten på flaskan. Detta datum är vanligtvis ett år från det datum då de skickade ut medicinen.
Utgångsdatumet hjälper till att garantera läkemedlets effektivitet under denna tid. Livsmedels- och läkemedelsadministrationens (FDA) nuvarande ståndpunkt är att undvika att använda utgått medicin. Om du har oanvänd medicin som har gått förbi utgångsdatumet, prata med din apotekspersonal om du fortfarande kan använda den.
Lagring
Hur länge en medicinering förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var du lagrar medicinen.
Förvara Stiolto vid rumstemperatur. Frys inte Stiolto. Läkemedlet är bra i tre månader efter att du först placerat patronen i inhalatorn.
Förfogande
Om du inte längre behöver ta Stiolto och ha rester av medicinering är det viktigt att kassera det på ett säkert sätt. Detta hjälper till att förhindra att andra, inklusive barn och husdjur, tar drogen av misstag. Det hjälper också till att förhindra att läkemedlet skadar miljön.
FDA: s webbplats ger flera användbara tips om medicinering. Du kan också be din apotekare om information om hur du kastar medicin.
Professionell information för Stiolto
Följande information tillhandahålls för kliniker och annan vårdpersonal.
indikationer
Stiolto är FDA-godkänd som långvarig underhållsbehandling en gång dagligen för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), inklusive kronisk bronkit och emfysem.
Det är inte indicerat att behandla astma eller akuta försämringar av KOL.
Handlingsmekanism
Stiolto innehåller tiotropium, en långverkande antikolinergisk substans och olodaterol, en långverkande beta2-agonist (LABA). Tiotropium orsakar bronkodilering genom antagonism vid M 3 muskarinreceptorer på glatta muskler. Olodaterol orsakar bronkodilering genom aktivering av luftvägs-beta2-adrenoreceptorer, vilket ökar cyklisk-3 ', 5'-adenosinmonofosfat (cAMP). Ökade CAMP-nivåer orsakar avslappning av släta muskler i luftvägar.
Farmakokinetik och metabolism
tiotropium
Efter oral inandning når cirka 33% av läkemedlet systemisk cirkulation. Maximal koncentration uppnås på fem till sju minuter. Tiotropium är 72% plasmaproteinbundet. Det mesta av läkemedlet utsöndras oförändrat i urinen. CYP2D6 och CYP3A4 kan spela liten roll i metabolismen hos cirka 25% av läkemedlet. Den terminala halveringstiden är cirka 25 timmar hos KOLS-patienter. Koncentrationer vid jämnt tillstånd uppnås på dag sju.
Olodaterol
Efter oral inandning når cirka 30% av läkemedlet systemisk cirkulation. Maximal koncentration uppnås inom 10 till 20 minuter. Olodaterol är ungefär 60% plasmaproteinbundet. Metabolism sker främst genom glukuronidering och O-demetylering. De flesta av läkemedlet och dess metaboliter (84%) utsöndras i avföring. Den effektiva halveringstiden är 7,5 timmar hos KOLS-patienter. Koncentrationer vid stabilitet uppnås efter åtta dagar.
Kontra
Stiolto innehåller en LABA. Alla LABA är kontraindicerade för användning hos personer med astma, utan samtidig användning av långvarig medicin mot astmakontroll.
Stiolto är också kontraindicerat för användning hos personer med överkänslighetshistoria mot alla komponenter i läkemedlet, inklusive tiotropium och olodaterol, eller mot ipratropium.
Lagring
Stiolto ska förvaras vid rumstemperatur (25 ° C). Frys inte.
Respimat ska kasseras tre månader efter montering eller när låsmekanismen är aktiverad (vilket indikerar att alla manövreringar har utdelats), beroende på vad som kommer först.
Ansvarsfriskrivning: Healthline har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, omfattande och aktuell. Den här artikeln bör dock inte användas som ersättning för kunskapen och expertisen hos en licensierad sjukvårdspersonal. Du bör alltid konsultera din läkare eller annan sjukvårdspersonal innan du tar någon medicin. Läkemedelsinformationen här kan ändras och är inte avsedd att täcka alla möjliga användningar, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller negativa effekter. Avsaknaden av varningar eller annan information för ett givet läkemedel indikerar inte att läkemedels- eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller all specifik användning.
