I grund och botten är presyncope (pre-sin-co-pee) en känsla av att du kommer att svimma. Du kanske känner dig lätt och svag, bland andra symtom, men du går faktiskt inte bort. Du känner vanligtvis bättre inom några minuter.
Om du svimmar och återvinner medvetande kallas det synkope.
Fortsätt läsa när vi utforskar symtomen på presyncope, vad som orsakar det och när du bör se en läkare.
Vilka är symtomen?
Det är mer troligt att du har symtom på presynkop när du sitter eller står, snarare än när du ligger platt. Det kan också uppstå när du står upp snabbt efter att du har sittat eller lagt dig.
Symtom på presynkop kan inkludera:
- lätthet, allmän svaghet
- yrsel
- förvirring
- tunnelsyn, oskarp syn
- sluddrigt tal
- problem med att höra
- svettas
- illamående eller kräkningar
- huvudvärk
- hjärtklappning
Dessa symtom kan pågå från bara några sekunder till flera minuter innan de passerar.
Vilka är orsakerna?
Presyncope händer när din hjärna inte får syret den behöver på grund av minskat blodflöde.
Detta kan hända av olika skäl, vissa godartade och andra som kan vara allvarliga. Det kan finnas flera bidragande faktorer.
Några orsaker till presynkop inkluderar:
- ett tillfälligt blodtrycksfall
- uttorkning
- långvarig stående
- intensiv illamående eller smärta
- hypoglykemi, eller lågt blodsocker, som kanske eller inte kan bero på diabetes
- nervmedierad hypotoni, vilket får blodtrycket att sjunka när du står upp från sittande eller liggande läge
Vagalt presynkop är ett uttryck som används för att beskriva när synen på blod, känslomässig reaktion, urinering eller att äta en stor måltid (bland andra orsaker) får hjärtat att påskyndas och kroppen släpper ut kemikalier som tappar blodtrycket.
Presyncope är en biverkning av vissa mediciner, särskilt de som kan sänka ditt blodtryck.
Hjärtarytmi, ett tillstånd där ditt hjärta slår för långsamt, för snabbt eller felaktigt, är en ovanlig orsak till presynkop och synkope.
En observationsstudie med besök på akutmottagningen visade att 5 procent av de personer som sågs för presynkop hade allvarliga resultat. Studien omfattade endast två urbana sjukhus i samma stad, så det är svårt att säga vad det innebär för allmänheten och på icke-urbana platser.
Om du har haft ett avsnitt av presynkop, se din läkare. Det är inte alltid möjligt att avgöra orsaken, men det är viktigt att utesluta eller diagnostisera allvarliga hälsoproblem som kräver behandling.
Hur diagnostiseras presyncope?
Det är troligt att din läkare kommer att närma sig diagnosen presynkop på samma sätt som de skulle gjort om du hade besvimt.
För att fastställa orsaken kommer din läkare att ha en fullständig medicinsk historia, inklusive befintliga tillstånd som diabetes och hjärtsjukdomar och alla mediciner du tar.
Se till att rapportera alla symtom, även om de verkar inte relaterade, särskilt symtom som inträffade omedelbart före eller efter yrsel.
Detta hjälper till att skilja en anfall av yrsel från svindel, en känsla av obalans eller rörelse när det inte finns någon rörelse och presynkop. Detta är viktigt eftersom yrsel och svimmelhet kan bero på andra orsaker, såsom migrän eller stroke.
Din läkare kommer att ta dina vitala tecken och kanske vill kontrollera ditt blodtryck när du sitter, ligger och står. Din fysiska undersökning hjälper till att vägleda ytterligare diagnostisk testning, som kan inkludera:
- komplett blodantal och basisk metabolisk panel
- urinprov
- sköldkörtelfunktionstester
- glukostest
- elektrokardiogram
- Holterövervakning
- lutningsbordstest
- ekokardiogram
Vilka är behandlingsalternativen?
Om det inte finns några identifierbara medicinska tillstånd som orsakar ditt presynkop, kanske du inte får någon behandling alls.
Oavsett om du har upplevt presyncope tidigare eller inte, kan du inte veta med säkerhet om du faktiskt kommer att svimma eller inte.
Även om du inte svimmar, kan du känna dig yr och luddig att vara desorienterande och kan leda till att du tappar balansen. Så det är viktigt att sitta, ligga med benen uppåt eller komma ner till marken tills den sjunker för att minska risken för att falla och bli skadad. Du kan också pressa knytnävarna ihop för att försöka höja ditt blodtryck.
Om du har haft mer än ett avsnitt av presyncope, försök att undvika möjliga triggers som:
- står upp för snabbt
- spendera långa perioder på dina fötter
- varma, instockade rum
- tillbringar för mycket tid ute i den heta solen
- träna i värmen
- uttorkning
- dricker för mycket alkohol
- hoppa över måltider
Om du tenderar att känna dig orolig och ledsen före medicinska procedurer som blodprover eller vaccinationer, tala med din läkare eller sjuksköterska om att ligga för den här typen av procedur.
All behandling du får beror på orsaken om den kan fastställas. Alla kända medicinska tillstånd, såsom diabetes eller hjärtsjukdomar, bör behandlas och övervakas.
När presyncope beror på en medicinering, fortsätt att ta medicinen tills du pratar med din läkare om alternativ.
Vem är i riskzonen?
Som noterats ovan kan vissa tillstånd, såsom neuralt medierad hypotension eller hypoglykemi, orsaka presynkop.
Detaljerad forskning om riskfaktorer för presynkop är dock begränsad. En anledning till att det är svårt att fastna är att det går snabbt och kanske bara händer en gång. Människor som känner sig svaga, men faktiskt inte tappar medvetandet, kanske inte söker läkare eller ens informerar sin läkare.
Av de som ser en läkare har symptomen vanligtvis försvunnit och en diagnos av presynkop kan aldrig ställas.
Poängen
Presyncope är känslan av att svimma utan att faktiskt besvimas. Det kan pågå bara några sekunder till några minuter. Även om det mycket väl kan vara en godartad händelse, tyder det ibland på en allvarligare hälsoproblem och bör kontrolleras.
Det är viktigt att prata med din läkare om alla dina symtom så att du kan få en diagnos och all behandling du kan behöva. Om det inte finns några allvarliga medicinska problem kan du försöka identifiera och undvika vad som får dig att svimma.
Se till att hålla din läkare uppdaterad om nya eller förändrade symtom.
