Polychromasia är presentationen av mångfärgade röda blodkroppar i ett blodsprutprov. Det är en indikation på att röda blodkroppar frigörs för tidigt från benmärgen under bildningen.
Medan polychromasia i sig inte är ett tillstånd, kan det orsakas av en underliggande blodsjukdom. När du har polychromasia är det viktigt att hitta den underliggande orsaken så att du kan få behandling direkt.
I den här artikeln diskuterar vi vad polychromasia är, vad blodsjukdomar kan orsaka det och vilka symtom kan vara för de underliggande tillstånden.
Förstå polychromasia
För att förstå vad polychromasia är, måste du först förstå konceptet bakom ett blodsprutprov, även känt som en perifer blodfilm.
Perifert blodfilm
En perifer blodfilm är ett diagnostiskt verktyg som kan användas för att diagnostisera och övervaka sjukdomar som påverkar blodceller.
Under testet smetar en patolog ut en bild med ett blodprov och fläckar sedan bilden för att se olika typer av celler i provet.
Färgämnet som läggs till blodprovet i en perifer blodfilm kan hjälpa till att differentiera olika celltyper. Vanliga cellfärger kan till exempel sträcka sig från blå till djup lila och mer.
Vanligtvis blir röda blodkroppar en laxrosa färg när de är färgade. Men med polychromasia kan vissa färgade röda blodkroppar vara blå, blågrå eller lila.
Varför röda blodkroppar blir blå
Röda blodkroppar bildas i din benmärg. Polychromasia orsakas när omogna RBC: er, som kallas retikulocyter, frigörs för tidigt från benmärgen.
Dessa retikulocyter visas på en blodfilm som en blåaktig färg eftersom de fortfarande innehåller RNA-fragment, som vanligtvis inte finns på mogna RBC.
Förhållanden som påverkar RBC-omsättningen är i allmänhet grundorsaken till polychromasia.
Dessa typer av tillstånd kan leda till ökad blodförlust och förstörelse av RBC, vilket i sin tur kan öka RBC-produktionen. Detta kan leda till att retikulocyter släpps ut i blodet för tidigt eftersom kroppen kompenserar för bristen på RBC.
Underliggande förhållanden som orsakar polychromasia
Om en läkare har noterat att du har polychromasia, finns det flera underliggande tillstånd som troligen är orsaken.
Behandlingen av vissa blodsjukdomar (särskilt de som är relaterade till benmärgsfunktion) kan också leda till polykromasi. I sådana fall blir polychromasia en biverkning av behandlingen snarare än ett tecken på sjukdomen.
Tabellen nedan visar de vanligaste tillstånd som kan orsaka polykromasi. Mer information om varje tillstånd och hur de påverkar RBC-produktion följer tabellen.
| Underliggande skick | Effekt på RBC-produktion |
| hemolytisk anemi | uppstår på grund av en ökad förstörelse av RBC, orsakar en ökad omsättning av RBC |
| paroxysmal nattlig hemoglobinuri (PNH) | kan orsaka hemolytisk anemi, blodproppar och dysfunktion i benmärgen - den senare möjligen medfört tidig frisättning av RBC |
| vissa cancerformer | kan påverka produktionen av RBC: er |
| strålterapi | kan orsaka ökad förstörelse av RBC |
Hemolytisk anemi
Hemolytisk anemi är en typ av anemi som uppstår när din kropp inte kan producera RBC så snabbt som de förstörs.
Många tillstånd kan orsaka förstörelse av RBC och leda till hemolytisk anemi. Vissa tillstånd, såsom talassemi, orsakar dysfunktionella RBC: er, vilket också kan leda till hemolytisk anemi. Båda dessa typer av tillstånd orsakar en ökad omsättning av RBC och polychromasia.
Paroxysmal nattlig hemoglobinuri (PNH)
Paroxysmal nattlig hemoglobinuria (PNH) är en sällsynt blodsjukdom som orsakar hemolytisk anemi, blodproppar och dysfunktion i benmärgen.
Med denna sjukdom påverkas RBC-omsättningen mest av hemolytisk anemi. Benmärgsdysfunktion kan också orsaka att kroppen överkompenserar och släpper RBC tidigt. Båda kan leda till polychromasia på blodets smutsresultat.
Vissa cancerformer
Inte alla cancerformer påverkar RBC-omsättningen. Dock kan blodcancer påverka hälsan hos dina blodceller.
Vissa blodcancer, såsom leukemi, börjar vid benmärgen och kan starkt påverka RBC-produktion. Dessutom, när någon typ av cancer har spridit sig över kroppen, kan det orsaka ytterligare förstörelse av RBC. Dessa typer av cancer visar troligen polykromasi under blodprovning.
Strålterapi
Strålbehandling är ett viktigt behandlingsalternativ för cancer. Men nästan alla typer av cancerbehandling påverkar såväl cancerceller som friska celler.
I vissa fall kan strålterapi orsaka förändringar i hur blodceller ser ut. Detta kan leda till polychromasia när ditt blod testas igen.
Symtom förknippade med polychromasia
Det finns inga symtom som är direkt associerade med polychromasia. Det finns emellertid symtom förknippade med de underliggande tillstånd som orsakar polykromasi.
Symtom på hemolytisk anemi
Symtom på hemolytisk anemi inkluderar:
- blek hud
- slapphet eller yrsel
- svaghet
- förvirring
- hjärtklappning
- förstorad lever eller mjälte
Symtom på paroxysmal nattlig hemoglobinuri
Symtom på paroxysmal nattlig hemoglobinuri inkluderar:
- symtom på hemolytisk anemi (listad ovan)
- återkommande infektioner
- blödande problem
- blodproppar
Symtom på blodcancer
Symtom på blodcancer inkluderar:
- nattsvettningar
- oavsiktlig viktminskning
- bensmärta
- svullna lymfkörtlar
- förstorad lever eller mjälte
- feber och konstant infektioner
Om du har några av dessa symtom kommer din läkare troligtvis att utföra några blodprover för att avgöra om du har något av de tillhörande underliggande tillstånden.
Vid den tiden kommer de att kunna upptäcka polychromasia på en blodsmetning om det är närvarande. Det är dock viktigt att komma ihåg att polychromasia inte är det enda sättet att diagnostisera dessa tillstånd, och därför kan din läkare inte ens nämna det vid diagnos.
Hur polykromasi behandlas
Behandling för polychromasia beror på vilken typ av blodsjukdom som orsakar det. Behandlingsalternativ kan inkludera:
- blodtransfusioner, vilket kan hjälpa till att återställa RBC-antalet i tillstånd som anemi
- mediciner, såsom tillväxtfaktorer, som kan stimulera RBC-produktion
- immunterapi, för att behandla infektioner och tillstånd som tappar RBC-räkningen
- kemoterapi, för behandling av cancer som påverkar RBC-antalet
- benmärgstransplantation, för allvarliga tillstånd som involverar benmärgsdysfunktion
Om du har diagnostiserats med något av de tillstånd som kan orsaka polykromasi, prata med din läkare om de säkraste, mest effektiva behandlingsalternativen för dig.
Viktiga takeaways
Polychromasia kan vara ett tecken på en allvarlig blodsjukdom, såsom hemolytisk anemi eller blodcancer.
Polychromasia, såväl som de specifika blodsjukdomarna som orsakar det, kan diagnostiseras via ett blodsprutprov. Det finns inga symtom för själva polychromasia. Emellertid kan de underliggande tillstånd som orsakar polychromasia orsaka en mängd olika symtom.
Om du har polychromasia är det viktigt att träffa en läkare för att diagnostisera underliggande tillstånd och diskutera behandlingsalternativ.
