Aversionsterapi, ibland kallad aversiv terapi eller aversiv konditionering, används för att hjälpa en person att ge upp ett beteende eller vana genom att låta dem associera det med något obehagligt.
Aversionsterapi är mest känd för att behandla människor med beroendeframkallande beteenden, som de som finns i alkoholanvändningssjukdom. Den mesta forskningen har varit inriktad på dess fördelar med ämnesanvändning.
Denna typ av terapi är kontroversiell och forskning är blandad. Aversionsterapi är inte ofta en förstahandsbehandling och andra terapier föredras.
Hur länge behandlingen varar har också kritiserats, eftersom utanför terapin kan återfall uppstå.
Hur fungerar aversionsterapi?
Aversionsterapi är baserad på teorin om klassisk konditionering. Klassisk konditionering är när du omedvetet eller automatiskt lär dig ett beteende på grund av en specifik stimuli. Med andra ord, du lär dig att svara på något baserat på upprepade interaktioner med det.
Aversionsterapi använder konditionering men fokuserar på att skapa ett negativt svar på en oönskad stimulans, till exempel att dricka alkohol eller använda droger.
Många gånger, hos människor med missbruksstörningar, är kroppen konditionerad att få glädje av ämnet - det smakar till exempel bra och får dig att må bra. I aversionsterapi är tanken att förändra det.
Exakt hur aversionsterapi utförs beror på det oönskade beteende eller vana som behandlas. En vanlig aversiv terapi är kemisk aversion mot alkoholanvändningssjukdom. Målet är att minska personens sug efter alkohol med kemiskt inducerad illamående.
Vid kemisk motvilja administrerar en läkare ett läkemedel som orsakar illamående eller kräkningar om personen som behandlas dricker alkohol. De ger dem sedan alkohol så att personen blir sjuk. Detta upprepas tills personen börjar associera att dricka alkohol med att känna sig illa och därför inte längre vill efter alkohol.
Andra metoder som har använts för aversionsterapi inkluderar:
- Elektrisk shock
- en annan typ av fysisk chock, som från ett gummiband
- en obehaglig lukt eller smak
- negativa bilder (ibland genom visualisering)
- skam
Vem är den här behandlingen för?
Aversionsterapi tros vara till hjälp för människor som vill avsluta ett beteende eller vana, vanligtvis en som stör deras liv negativt.
Även om mycket forskning har gjorts om aversionsterapi och alkoholanvändningssjukdom, har andra användningar för denna typ av terapi inkluderat:
- andra substansanvändningstörningar
- rökning
- ätstörningar
- orala vanor, såsom nagelbita
- självskadande och aggressivt beteende
- vissa olämpliga sexuella beteenden, till exempel voyeuristisk störning
Forskning om dessa applikationer är blandad. Vissa, som livsstilsbeteenden, har i allmänhet visats vara ineffektiva. Mer löfte har hittats för missbruk när man använder kemisk aversion.
Hur effektiv är det?
En del forskning har visat att aversionsterapi är effektiv för att behandla störningar i alkoholanvändningen.
Ny forskning fann att deltagare som ville efter alkohol före terapin rapporterade att undvika alkohol 30 och 90 dagar efter behandlingen.
Ändå är forskning fortfarande blandad om effektiviteten hos aversionsterapi. Även om många studier har visat lovande kortsiktiga resultat är den långsiktiga effektiviteten tveksam.
Medan den tidigare nämnda studien fann att 69 procent av deltagarna rapporterade nykterhet 1 år efter behandlingen, skulle en längre tidsstudie hjälpa till att se om den varade under det första året.
I en del av den mest omfattande forskningen om aversionsterapi under 1950-talet konstaterade forskare en nedgång i avhållsamhet över tid. Efter ett år förblev 60 procent alkoholfritt, men det var bara 51 procent efter 2 år, 38 procent efter 5 år och 23 procent efter 10 år eller mer.
Det tros att bristen på långsiktig nytta uppstår eftersom de flesta aversionsterapi sker på plats. När du är borta från kontoret är motviljan svårare att underhålla.
Även om aversionsterapi kan vara effektiv på kort sikt för alkohol, har det varit blandade resultat för andra användningar.
Mest forskning har visat att aversionsterapi inte är till hjälp för rökavvänjning, särskilt när behandlingen innebär snabb rökning. Till exempel skulle en person bli ombedd att röka ett helt paket cigaretter på mycket kort tid tills de känner sig illa.
Aversionsterapi har också beaktats för att behandla fetma, men det var extremt svårt att generalisera till alla livsmedel och underhålla utanför terapin.
Kontroverser och kritik
Avviktsterapi har haft motsats tidigare av flera skäl.
Vissa experter anser att användning av negativ stimulans i aversionsterapi är lika med att använda straff som en form av terapi, vilket är oetiskt.
Innan American Psychiatric Association (APA) ansåg det vara en etisk kränkning använde vissa forskare aversionsterapi för att”behandla” homosexualitet.
Före 1973 ansågs homosexualitet som en psykisk sjukdom i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Vissa läkare trodde att det var möjligt att "bota" det. En homosexuell person kan fängslas eller tvingas in i ett program för aversionsterapi för att avslöja sin orientering.
Vissa människor sökte frivilligt denna eller andra typer av psykiatrisk terapi för homosexualitet. Detta berodde ofta på skam och skuld, samt samhällelig stigma och diskriminering. Men bevis visade att denna "behandling" var både ineffektiv och skadlig.
Efter att APA avlägsnade homosexualitet som en störning på grund av inga vetenskapliga bevis, slutade de flesta forskning om aversionsterapi för homosexualitet. Ändå lämnade den skadliga och oetiska användningen av aversionsterapi det med ett dåligt rykte.
Andra behandlingsalternativ
Avvikelseterapi kan vara till hjälp för att stoppa specifika typer av oönskat beteende eller vanor. Ändå tror experter att även om de används bör den inte användas ensam.
Aversionsterapi är en typ av motkonditioneringsbehandling. En andra kallas exponeringsterapi, som fungerar genom att utsätta en person för något de fruktar. Ibland kan dessa två typer av behandlingar kombineras för ett bättre resultat.
Terapeuter kan också rekommendera andra typer av beteendeterapi, tillsammans med rehabiliteringsprogram för eller inom öppenvården för missbruk av ämnen. För många som upplever missbruk kan supportnätverk också hjälpa till att hålla dem på rätt spår med återhämtning.
Läkemedel kan förskrivas i vissa fall, inklusive för upphörande av rökning, psykiska hälsotillstånd och fetma.
Poängen
Aversionsterapi syftar till att hjälpa människor att stoppa oönskat beteende eller vanor. Forskning blandas om dess användning, och många läkare kanske inte rekommenderar det på grund av kritik och kontrovers.
Du och din sjukvårdsleverantör kan diskutera rätt behandlingsplan för dig, vare sig det inkluderar aversionsterapi eller inte. Ofta kan en kombination av behandlingar inklusive samtalsterapi och medicinering hjälpa dig att hantera din oro.
Om du har ett ämnesanvändningsstörning eller tror att du kan uppleva beroende, kontakta en vårdgivare. Om du inte är säker på var du ska börja kan du ringa SAMHSA: s nationella hjälplinje på 800-662-4357.
