Ingen gillar avslag - vare sig det kommer från en kross, kamrater, familj eller kollegor. Det kan skada, men det är en oundviklig del av livet.
Vissa människor kan enkelt skaka avslag. För andra kan denna känsla utlösa ett överväldigande känslomässigt svar.
Hos människor som särskilt är överväldigade kallas detta ibland avstötningskänslig dysfori eller RSD. Det kännetecknas av extrem känslomässig känslighet för att kritiseras eller avvisas, vare sig det är verkligt eller uppfattat.
Detta kan påverka vem som helst, även om det har föreslagits att personer som har ADHD (ADHD) och autism är mer mottagliga.
Vad orsakar avstötningskänslig dysfori?
Människor som lever med avvisningskänslig dysfori är mer känsliga för avslag och utlöses lätt av vissa situationer. Det exakta skälet till detta är dock inte helt förstått.
Det tros inte orsakas av en enda faktor, utan snarare av flera faktorer.
En möjlig förklaring till RSD är en historia om avslag eller försummelse tidigt i livet. Detta kan komma från att ha en förälder som var alltför kritisk eller försumlig, vilket påverkar hur dessa individer ser sig själva.
På grund av denna föräldraförhållande har vissa människor lägre självkänsla och en intensiv rädsla för avslag och övergivande i sina egna relationer.
Andra situationer kan också orsaka känslighet för avslag. Till exempel att retas eller mobbas av kamrater. Eller kritiseras eller avvisas av en romantisk partner.
Det tros också att vissa människor är genetiskt disponerade för avstötningskänslig dysfori. Det kan passera genom familjer. Så om en förälder eller en annan nära släkting har RSD, kan du också utveckla det.
Vad har samband med ADHD och autism?
Det verkar finnas ett samband mellan avstötningskänslig dysfori och ADHD eller autism.
Detta betyder inte att människor med dessa tillstånd kommer att utveckla avstötningskänslighet. Istället är det en riskfaktor att ha båda villkoren.
Personer som diagnostiseras med ADHD upplever ofta svårigheter att uppmärksamma, rastlöshet och impulsivitet.
Läkare har också känt känslomässiga problem hos vissa personer med ADHD. Detta kännetecknas av en oförmåga att kontrollera deras känslomässiga reaktioner eller överkänslighet.
Eftersom dessa individer upplever mer intensiva känslor kan de ha ett ökat svar på varje känsla av avslag.
Avvisningskänslig dysfori har också en koppling till autism.
Denna neuro-utvecklingsstörning påverkar nervsystemet och utlöser olika symtom. Barn eller vuxna med autism kan ha svårt att kommunicera och umgås och ibland har de svårt att förstå andras handlingar.
De kan också hantera emotionell dysregulation och överkänslighet mot fysiska och emotionella stimuli. Som ett resultat kan verkliga eller upplevda känslor av avslag eller kritik få dem att bli överväldigande upprörda.
Symtom på RSD
Symtom på avstötningskänslig dysfori är komplexa så det kan vara utmanande att identifiera.
RSD kan ibland likna vissa psykiska hälsotillstånd som inkluderar:
- depression
- social fobi
- bipolär sjukdom
- gränsöverskridande personlighetsstörning
- posttraumatisk stressyndrom
Typiska symptom på RSD (som också kan förekomma under vissa av ovanstående tillstånd) inkluderar:
- dåligt självförtroende
- undvika sociala inställningar
- rädsla att misslyckas
- höga förväntningar på mig själv
- ofta känslomässiga utbrott efter att ha skadats eller avvisats
- känslor av hopplöshet
- godkännande-sökande beteende
- ilska och aggression i obekväma situationer
- ångest
Även om symtom på RSD kan härma efter andra tillstånd, är en särskiljande faktor att symptom på RSD tenderar att vara korta och utlöses av emotionella cykler, snarare än en faktisk händelse.
Hur man diagnostiserar RSD
Det kan vara utmanande att räkna ut om du har RSD. Din läkare måste först utesluta om det är ett symptom på ett underliggande psykiskt hälsotillstånd.
Avvisningskänslig dysfori är inte en erkänd diagnos enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) så en professionell diagnos kanske inte alltid är möjlig.
För att bedöma dina symtom måste du träffa antingen en rådgivare, psykolog eller annan mentalvårdspersonal.
Din läkare kan fråga om din familjehistoria och symtom. Du kommer antagligen att besvara en serie frågor om hur du reagerar och känner dig i vissa situationer.
Frågor kan inkludera:
- Känner du intensiv ilska eller aggression när någon skada dina känslor?
- Känner du ilska eller raseri när du har blivit avvisad eller kritiserad?
- Antar du att ingen gillar dig?
- Är du ett trevligt folk?
- Säger folk att du är alltför känslig?
Din läkare kan också fråga om någon tidigare diagnos av ADHD eller autismspektrumsjukdom.
Om du inte har diagnostiserats med dessa tillstånd men har symtom, kan din läkare rekommendera screening för att bättre förstå den bakomliggande orsaken till dina emotionella reaktioner.
Behandling för RSD
Eftersom detta är förknippat med autism och ADHD, kan din läkare rekommendera att behandla underliggande tillstånd först.
Det finns inget botemedel mot dessa tillstånd. Men medicinering kan hjälpa till att lindra tillhörande symtom som hyperaktivitet och depression.
Kognitiv beteendeterapi
Beteendeintervention kan också bidra till att minska överkänsligheten. Detta kan göra det lättare att hantera och hantera avslag och kritik. Därför kommer din läkare sannolikt att föreslå psykoterapi.
Detta är en traditionell metod för att hjälpa människor att hantera dysforia för avstötningskänslighet.
En typ av effektiv psykoterapi är kognitiv beteendeterapi (CBT). Detta är en typ av samtalsterapi som lär sig att hantera tekniker.
Du kommer att lära dig att hantera stressande situationer, lösa relationskonflikter, förbättra kommunikationen och övervinna känslomässiga trauma eller missbruk.
mediciner
Tillsammans med terapi kan din läkare förskriva mediciner för att hjälpa symtom.
Det finns inga FDA-godkända mediciner för RSD, men vissa kan förskrivas utan märkning eller för andra tillstånd.
Guanfacine är en vanlig medicin mot RSD. Det föreskrivs normalt för att sänka blodtrycket, men det interagerar också med receptorer i hjärnan, vilket minskar hyperaktivitet och känslomässiga svar.
Livsstilsförändringar
Tillsammans med traditionella terapier kan du göra några saker på egen hand för att hantera ditt emotionella svar på avslag och kritik.
Håll till exempel dina känslor i perspektiv. Förstå att det du känner eller uppfattar som avslag eller kritik kanske inte existerar.
Förståeligtvis kan det vara svårt att kontrollera skadade känslor. Men istället för att ha ett utbrott när du känner dig avskämd, håll dig lugn och diskutera dina känslor rationellt med den andra personen.
Det hjälper också till att minska din totala stressnivå, vilket kan hjälpa dig att känna dig mer lugn och bekväm. Detta gör det lättare att kontrollera dina känslor.
Du kan också prova:
- får regelbunden träning
- äter en sund balanserad kost
- få mycket sömn
När man ska se en läkare
Alla har goda dagar och dåliga dagar, så att ett tillfälligt utbrott eller känslomässigt svar inte nödvändigtvis betyder att du behöver träffa en läkare.
Du bör dock boka en läkares tid om du har överväldigande känslor av skada, ångest och raseri när du känner dig avvisad eller kritiserad. Även om dessa känslor är korta.
Medicinsk intervention är särskilt nödvändig när avstötningskänslig dysfori börjar påverka livskvaliteten.
Känslighet för avslag kan leda till problem i romantiska relationer, och det kan orsaka irrationell avundsjuka med vänner och familj.
Rädsla för avslag gör att vissa människor stannar i ohälsosamma relationer. Det kan också leda till andra problem som depression och ångest.
Poängen
Även om avvisningskänslig dysfori kan vara kopplad till ADHD och autism, kan det påverka vem som helst.
Symtomen kan förvärras om de inte behandlas. Så om du utvecklar intensiva eller överväldigande känslomässiga reaktioner efter avslag, skadade känslor eller kritik, ska du nå ut till en psykolog.
