Sömnapné är ett vanligt tillstånd som får dig att sluta andas under korta intervall medan du sover. Om den inte behandlas kan det ha betydande hälsoeffekter på lång sikt.
Om din läkare tror att du kan ha sömnapné, kommer du sannolikt att genomgå ett sömntest på natten som övervakar din andning.
Låt oss titta närmare på testalternativen som finns tillgängliga för att diagnostisera sömnapné.
Hur diagnostiseras sömnapné?
För att diagnostisera sömnapné kommer din läkare först att fråga dig om dina symtom.
Din läkare kan be dig fylla i en eller flera enkäter för att utvärdera symtom som sömnighet på dagen samt riskfaktorer för tillståndet, såsom högt blodtryck, fetma och ålder.
Om din läkare misstänker sömnapné kan de rekommendera ett sömnövervakningstest. Även kallad en sömnstudie eller polysomnography (PSG), det innebär att natten tillbringas på ett laboratorium, klinik eller sjukhus. Din andning och andra vitala tecken kommer att övervakas medan du sover.
Det är också möjligt att övervaka din sömn i ditt eget hem. Din läkare kan föreslå sömnövervakning hemma om dina symtom och riskfaktorer starkt tyder på sömnapné.
Sömnstudie i laboratoriet (polysomnografi)
Sömnstudier i laboratoriet används för att diagnostisera sömnapné, tillsammans med ett brett spektrum av andra sömnstörningar.
Många sömnstudier genomförs vanligtvis mellan 22.00 och 06.00. Om du är en nattugla eller morgonlake kanske denna tidsram inte är optimal. Ett hemtest kan rekommenderas istället.
Du bor i ett privat rum utformat för att du ska känna dig bekväm, precis som ett hotellrum. Ta med pyjamas och allt annat du vanligtvis behöver för att sova.
Sömnstudier är icke-invasiva. Du behöver inte ge blodprov. Men du kommer att ha en mängd trådar kopplade till din kropp. Detta gör det möjligt för sömntekniker att övervaka din andning, hjärnaktivitet och andra vitala tecken medan du sover.
Ju mer avslappnad du är, desto bättre kan teknikern övervaka din sömn.
När du somnar kommer teknikern att övervaka följande:
- din sömncykel, bestämd av dina hjärnvågor och ögonrörelser
- din hjärtfrekvens och blodtryck
- din andning, inklusive syrgasnivåer, andning försvinner och snarkning
- din position och eventuella rörelser i extremiteterna
Det finns två format för sömnstudier: hel natt och delad natt.
Under en sömnstudie på hel natt kommer din sömn att övervakas under en hel natt. Om du får en diagnos av sömnapné, kan du behöva återvända till laboratoriet vid ett senare tillfälle för att ställa in en enhet som hjälper dig att andas.
Under en natt på nätet används den första halvan av natten för att övervaka din sömn. Om sömnapné diagnostiseras används den andra delen av natten för att ställa in behandlingsapparaten.
Fördelar och nackdelar med en sömnstudie i laboratoriet
Sömntest i laboratoriet har fördelar och nackdelar. Prata med din läkare om din testpreferens.
Fördelar
- Det mest exakta testet som finns tillgängligt. Ett sömntest i laboratoriet anses vara guldstandarden för diagnostisk testning för sömnapné.
- Möjlighet att göra en deltidstudie. Delade nattstudier möjliggör diagnos och behandling på en enda natt, till skillnad från både helnatts- och hemtest.
- Bästa testet för vissa typer av arbete. Människor som utgör en allvarlig risk för sig själva eller andra om de somnar på jobbet bör delta i en sömnstudie i laboratoriet för att säkerställa en korrekt diagnos. Detta inkluderar personer som arbetar som taxibilar, bussar eller kördelningsförare samt piloter och poliser.
- Bästa alternativet för personer med andra sömnstörningar eller komplikationer. Laboratorieövervakning är mer lämpad för personer med andra hälsotillstånd, inklusive sömnstörningar och hjärta- och lungsjukdomar.
Nackdelar
- Kostnadsfri än ett hemmaprovet. I laboratorietester kostar uppåt $ 1000. Om du har försäkring kan din leverantör täcka en del av eller alla kostnaderna, men inte alla leverantörer täcker detta test. Vissa leverantörer kräver resultaten av ett hemtest innan du kan ta ett laboratorietest.
- Mindre tillgängliga. I laboratoriestudier krävs transport till och från ett sömnlaboratorium. Beroende på var du bor kan det vara tidskrävande eller kostsamt.
- Längre väntetider. Beroende på var du bor och efterfrågan på denna typ av test, kan du behöva vänta flera veckor eller till och med månader för att ta testet.
- Mindre bekvämt. Att ta ett sömntest i laboratoriet är mer benägna att störa ditt arbetsschema eller störa din dagliga rutin och ditt ansvar.
- Ställ in sömnstudietimmar. Många sömnstudier äger rum mellan 22.00 och 06.00. Om du har ett annat sömnstabell kan ett hemtest vara ett bättre alternativ.
Hemma-sömntest
Ett hem-sömnstest är en förenklad version av ett laboratorietest. Det finns ingen tekniker. Istället kommer din läkare att förskriva en bärbar andningsmonitorkit som du tar hem.
På testnatten kan du följa din vanliga sänggående. Var särskilt uppmärksam på instruktionerna som medföljer satsen så att du korrekt ansluter övervakningssensorerna.
De flesta monitorer för sömnapné hemma är lätta att installera. De inkluderar i allmänhet följande komponenter:
- ett fingerklipp som mäter din syrgasnivå och hjärtfrekvens
- en nasal kanyl för att mäta syre och luftflöde
- sensorer för att spåra bröstets stigning och fall
Till skillnad från ett laboratorietest mäter inte ett hemtest dina sömncykler eller position eller rörelser i lemmarna under natten.
Efter testet skickas dina resultat till din läkare. De kommer att kontakta dig för att diskutera resultaten och identifiera behandling vid behov.
Fördelar och nackdelar med ett hemma-sömntest
Hemma-sömntest har fördelar och nackdelar. Prata med din läkare om din testpreferens.
Fördelar
- Mer bekvämt. Hemma-test är bekvämare än i laboratorietester. Du kan följa din nattliga rutin, som faktiskt kan ge en mer exakt läsning av hur du andas när du sover än i laboratorietest.
- Mindre kostsamt. Hemma-tester är ungefär 21 procent av kostnaden för ett laboratorietest. Försäkring täcker också det.
- Mer tillgängligt. Hemma-tester kan vara ett mer realistiskt alternativ för människor som bor långt från ett sömncenter. Vid behov kan skärmen till och med skickas till dig i posten.
- Snabbare resultat. Så snart du har den bärbara andningsmonitorn kan du göra testet. Detta kan leda till snabbare resultat än ett laboratorietest.
Nackdelar
- Mindre exakt. Utan en tekniker finns är testfel mer troligt. Hemma-test upptäcker inte pålitligt alla fall av sömnapné. Detta kan vara potentiellt farligt om du har ett högriskjobb eller ett annat hälsotillstånd.
- Kan leda till en sömnstudie i laboratoriet. Oavsett om dina resultat är positiva eller negativa, kan din läkare fortfarande föreslå ett sömntest i laboratoriet. Och om du får en sömnapnédiagnos, kan du fortfarande behöva spendera en natt i labbet för att ha en terapeutisk anordning.
- Testar inte för andra sömnproblem. Hemma-test mäter bara andnings-, hjärtfrekvens- och syrehalter. Andra vanliga sömnstörningar, såsom narkolepsi, kan inte upptäckas från detta test.
Testresultat
En läkare eller sömnspecialist kommer att tolka resultaten av ditt laboratorie- eller hemma-sömnapnétest.
Läkare använder en skala som kallas Apnea Hypopnea Index (AHI) för att diagnostisera sömnapné. Denna skala inkluderar en mätning av antalet apnéer, eller försvinner andetag, per timmes sömn under studien.
Människor som inte har sömnapné eller har en mild form av sömnapné, upplever vanligtvis mindre än fem apnéer per timme. Personer som har svår sömnapné kan uppleva mer än 30 sömnapnéer per timme.
Läkare granskar också dina syrgasnivåer när de diagnostiserar sömnapné. Även om det inte finns någon accepterad avgränsningsnivå för sömnapné, om dina syrgasnivåer i blodet är lägre än genomsnittet, kan det vara ett tecken på sömnapné.
Om resultaten är oklara kan din läkare rekommendera att upprepa testet. Om sömnapné inte hittas men dina symtom fortsätter kan din läkare rekommendera ett nytt test.
Behandlingsalternativ
Behandlingen beror på hur allvarlig din sömnapné är. I vissa fall är livsstilsförändringar allt som krävs. Dessa kan inkludera:
- tappar vikt
- med en speciell sömnapnékudde
- ändra din sömnposition
Det finns ett antal effektiva medicinska behandlingsalternativ för sömnapné. Dessa inkluderar:
- Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP). Den vanligaste och effektiva enheten för behandling av sömnapné är en maskin som kallas CPAP. Med den här enheten används en liten mask för att öka trycket i luftvägarna.
- Muntliga apparater. En tandanordning som skjuter underkäken framåt kan förhindra att halsen stängs medan du andas. Dessa kan vara effektiva i milda till måttliga fall av sömnapné.
- Nasal enhet. En liten bandage-liknande enhet som kallas Provent Sleep Apnea Therapy har visat sig vara effektiv i vissa fall med mild till måttlig sömnapné. Den är placerad precis innanför näsborrarna och skapar tryck som hjälper till att hålla luftvägarna öppna.
- Syreleverans. Ibland förskrivs syre tillsammans med en CPAP-enhet för att öka syrehalten i blodet.
- Kirurgi. När andra behandlingar inte är effektiva, kan kirurgi vara ett alternativ att ändra strukturen i dina luftvägar. Det finns ett brett utbud av kirurgiska alternativ som kan behandla sömnapné.
Poängen
Både laboratorie- och hemnövningsundersökningar i sömn mäter vitala funktioner, såsom andningsmönster, hjärtfrekvens och syrehalter. Resultaten av dessa tester kan hjälpa din läkare att avgöra om du har sömnapné.
En polysomnografi (PSG) utförd i ett laboratorium är det mest exakta testet som finns tillgängligt för att diagnostisera sömnapné. Hemma-sömnapnétest har rimlig noggrannhet. De är också mer kostnadseffektiva och praktiska.
