Hemiplegia definition
Hemiplegi är ett tillstånd orsakat av hjärnskada eller ryggmärgsskada som leder till förlamning på ena sidan av kroppen. Det orsakar svaghet, problem med muskelstyrning och muskelstyvhet. Graden av hemiplegiasymtom varierar beroende på skadans plats och omfattning.
Om hemiplegi börjar före födelse, under födelse eller inom de första två åren av livet, är det känt som medfødt hemiplegi. Om hemiplegi utvecklas senare i livet är det känt som förvärvad hemiplegi. Hemiplegi är icke-progressivt. När störningen börjar blir symptomen inte värre.
Fortsätt läsa för att lära dig varför hemiplegi uppstår och de vanliga behandlingsalternativen som finns tillgängliga.
Hemiparesis mot hemiplegi
Hemiparesis och hemiplegi används ofta omväxlande och ger liknande symtom.
En person med hemipares upplever svaghet eller en lätt förlamning på ena sidan av kroppen. En person med hemiplegi kan uppleva upp till full förlamning på ena sidan av kroppen och kan ha svårt att tala eller andas.
Hemiplegi kontra cerebral pares
Cerebral pares är en bredare term än hemiplegi. Det inkluderar en mängd olika störningar som påverkar dina muskler och rörelse.
Cerebral pares utvecklas antingen före födseln eller under de första åren av livet. Vuxna kan inte utveckla cerebral pares, men en person med cerebral pares kan märka att symtomen förändras när de åldras.
Den vanligaste orsaken till hemiplegi hos barn är en stroke när de är i livmodern.
Hemiplegiasymtom
Hemiplegi kan påverka antingen vänster eller höger sida av kroppen. Oavsett vilken sida av hjärnan som drabbas orsakar symtom på motsatt sida av kroppen.
Människor kan ha olika symtom från hemiplegi beroende på dess svårighetsgrad. Symtomen kan inkludera:
- muskelsvaghet eller styvhet på ena sidan
- muskelspasticitet eller permanent sammandragad muskel
- dålig finmotorik
- problem med att gå
- dålig balans
- problem med att ta föremål
Barn med hemiplegi kan också ta längre tid att nå milstolpar i utvecklingen än sina kamrater. De kan också använda endast en hand när man spelar eller håller en hand i näven.
Om hemiplegi orsakas av en hjärnskada kan hjärnskador orsaka symtom som inte är specifika för hemiplegi, till exempel:
- minnesproblem
- problem med att koncentrera sig
- talfrågor
- beteendeförändringar
- kramper
Hemiplegi orsakar
Stroke
Strokes är en av de vanligaste orsakerna till hemipares. Svårighetsgraden av muskelsvaghet som du upplever kan bero på storleken och platsen för en stroke. Slag i livmodern är den vanligaste orsaken till hemiplegi hos barn.
Hjärninfektioner
En hjärninfektion kan orsaka permanent skada på hjärnbarken. De flesta infektioner orsakas av bakterier, men vissa infektioner kan också vara viral eller svamp.
Hjärntrauma
En plötslig påverkan på huvudet kan orsaka permanent hjärnskada. Om trauma bara drabbar en sida av din hjärna, kan hemiplegi utvecklas. Vanliga orsaker till trauma inkluderar bilkollisioner, sportskador och övergrepp.
Genetik
En extremt sällsynt mutation av ATP1A3-genen kan orsaka ett tillstånd som kallas alternerande hemiplegi hos barn. Det orsakar tillfälliga hemiplegiasymtom som kommer och går. Denna störning drabbar cirka 1 av 1 miljon människor.
Hjärntumörer
Hjärntumörer kan leda till en mängd fysiska problem inklusive hemiplegi. Symtom på hemiplegi kan bli värre när tumören växer.
Typer av hemiplegi
Följande är rörelsestörningar som kan orsaka hemiplegiasymtom.
Ansiktshemiplegi
Personer med ansiktshemiplegi upplever förlamade muskler på ena sidan av ansiktet. Ansiktshemiplegi kan också kopplas till en lätt hemiplegi någon annanstans i kroppen.
Spinal hemiplegi
Spinal hemiplegi kallas också Brown-Sequard syndrom. Det innebär skador på ena sidan av ryggmärgen som resulterar i förlamning på samma sida av kroppen som skadan. Det orsakar också förlust av smärta och temperaturkänsla på motsatt sida av kroppen.
Contralateral hemiplegi
Detta avser förlamning på motsatt sida av kroppen som hjärnskador uppstår i.
Spastisk hemiplegi
Detta är en typ av cerebral pares som främst påverkar ena sidan av kroppen. Musklerna på den drabbade sidan är konstant sammandragna eller spastiska.
Växlande hemiplegi i barndomen
Omväxlande hemiplegi i barndomen drabbar vanligtvis barn yngre än 18 månader. Det orsakar återkommande episoder av hemiplegi som påverkar en eller båda sidor av kroppen.
Hemiplegia-behandling
Behandlingsalternativ för hemiplegi beror på orsaken till hemiplegi och svårighetsgraden av symtom. Personer med hemiplegi genomgår ofta multidisciplinär rehabilitering med fysioterapeuter, rehabiliteringsterapeuter och psykiatrisk personal.
Fysioterapi
Att arbeta med en fysioterapeut gör att personer med hemiplegi kan utveckla sin balansförmåga, bygga styrka och koordinera rörelser. En fysioterapeut kan också hjälpa till att sträcka ut hårda och spastiska muskler.
Modifierad begränsningsinducerad rörelseterapi (mCIMT)
Modifierad begränsningsinducerad rörelseterapi innebär att hålla sidan av kroppen påverkad av hemiplegi. Detta behandlingsalternativ tvingar din svagare sida att kompensera och syftar till att förbättra din muskelkontroll och rörlighet.
En liten studie publicerad 2018 drog slutsatsen att inkludering av mCIMT i strokerehabilitering kan vara effektivare än traditionella behandlingar ensam.
Hjälpmedel
Vissa fysioterapeuter kan rekommendera användning av stag, käpp, rullstol eller rullator. Användning av hjälpmedel kan förbättra muskelstyrningen och rörligheten.
Det är bra att konsultera en sjukvårdspersonal för att hitta vilken enhet som är bäst för dig. De kan också rekommendera modifieringar du kan göra i ditt hem, som upphöjda toalettsitsar, ramper och gripstänger.
Psykiska bilder
Att föreställa sig att flytta den förlamade halvan av kroppen kan hjälpa till att aktivera de delar av hjärnan som är ansvariga för rörelse. Mentala bilder kombineras ofta med andra terapier och används sällan av sig själv.
En metaanalys som tittade på resultaten från 23 studier fann att mental bildspråk kan vara ett effektivt behandlingsalternativ för att återfå styrka i kombination med fysioterapi.
Elektrisk stimulering
En läkare kan hjälpa till att stimulera musklerörelse genom att använda elektriska kuddar. Elektriciteten tillåter muskler som du inte kan röra dig medvetet för att dras in. Elektrisk stimulering syftar till att minska obalanser i den drabbade sidan av hjärnan och förbättra hjärnens plastisitet.
Är hemiplegi permanent?
Hemiplegi är ett permanent tillstånd och det finns inget botemedel just nu. Det är känt som en icke-progressiv sjukdom eftersom symptomen inte blir värre med tiden.
En person med hemiplegi som genomgår ett effektivt behandlingsprogram kan kunna förbättra symtomen på hemiplegi över tid. Personer med hemiplegi kan ofta leva självständiga och aktiva liv med hjälp av rörlighet.
Resurser för personer med hemiplegi
Om du har ett barn med hemiplegi kan du hitta information och stöd från webbplatsen för barnhemiplegi och stroke. Du kan hitta specifika resurser för din stat på deras webbplats. De har också resurser för personer som är baserade i Kanada eller Storbritannien.
Om du hanterar hemiplegi orsakad av en stroke kan du hitta en lång lista med resurser på Stroke Center-webbplatsen.
Hämtmat
Hemiplegi är en svår förlamning på ena sidan av kroppen orsakad av hjärnskada. Det är en icke-progressiv störning och blir inte värre när den utvecklas. Med en korrekt behandlingsplan är det möjligt att förbättra symtomen på hemiplegi.
Om du lever med hemiplegi kan du göra följande förändringar i din livsstil för att hjälpa din rehabilitering:
- Håll dig aktiv efter bästa förmåga.
- Ändra ditt hem med hjälpmedel som ramper, gripstänger och ledstänger.
- Bär platta och stödjande skor.
- Följ din läkares rekommendation för hjälpmedel.
