Översikt
Cerebral pares (CP) är en grupp rörelser och koordineringsstörningar orsakade av onormal hjärnutveckling eller hjärnskada.
Det är den vanligaste neurologiska störningen hos barn och drabbar cirka 3,1 för varje 1 000 8-åriga barn, enligt en studie från 2014.
Symtom på CP varierar i svårighetsgrad, men de kommer vanligtvis under de första två åren av livet.
Vanliga symtom på CP inkluderar:
- onormala reflexer
- styva muskler
- diskett eller styv bagageutrymme och lemmar
- problem att gå
- onormal hållning
- svälja problem
- ögonmuskulära obalanser
- skakningar och ofrivilliga rörelser
- problem med finmotorik
- inlärningssvårigheter
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) utvecklas CP vanligtvis före födseln men kan också förvärvas under tidig barndom.
Villkoret blir inte sämre med tiden och många barn med CP fortsätter att leva självständiga liv. Mer än hälften av barn med CP kan gå utan hjälp, enligt CDC.
I den här artikeln undersöker vi de vanligaste orsakerna till CP. Vi kommer också att besvara frågor du kan ha om denna vanliga rörelsestörning.
Vad är den främsta orsaken till cerebral pares?
CP som utvecklas antingen före, under eller inom fyra veckor efter födseln kallas medfødt CP.
Cirka 85 procent till 90 procent av CP-fallen är medfödda, enligt CDC. CP som utvecklas mer än 28 dagar efter födseln kallas förvärvad CP.
Medfödda CP-orsaker
I många fall är den exakta orsaken till medfödd CP ofta inte känd. Emellertid är något av följande villkor möjliga orsaker.
- Asphyxia neonatorum. Asphyxia neonatorum är en brist på syre till hjärnan under förlossning och förlossning och kan orsaka hjärnskador som leder till CP.
- Genmutationer. Genetiska mutationer kan leda till onormal hjärnutveckling.
- Infektioner under graviditeten. En infektion som reser från en mamma till ett foster kan orsaka hjärnskador och CP. Typer av infektioner som är förknippade med CP inkluderar vattkoppor, tyska mässlor (röda hundar) och bakterieinfektioner.
- Blödning i hjärnan. En fetal stroke kan leda till hjärnskador och CP. Foster stroke kan orsakas av onormalt bildade blodkärl, blodproppar och hjärtfel.
- Onormal hjärnutveckling. Infektioner, feber och trauma kan orsaka onormal hjärntillväxt som leder till CP.
Förvärvad CP-orsak
CP kallas förvärvad CP när den utvecklas mer än 28 dagar efter födseln. Förvärvad CP utvecklas generellt inom de två första levnadsåren.
- Huvudskada. En allvarlig huvudskada kan leda till permanent hjärnskada. Vanliga orsaker till huvudtrauma inkluderar bilkollisioner, fall och övergrepp.
- Infektioner. Meningit, encefalit och andra infektioner kan leda till permanent hjärnskada.
- Gulsot. Obehandlad gulsot kan leda till en typ av hjärnskada som kallas kernicterus. Kernicterus kan leda till cerebral pares, synproblem och hörselnedsättning.
Vanliga frågor om CP-orsaker
Kan vuxna få cerebral pares?
Vuxna kan inte utveckla CP. Det kommer bara under de första två åren av livet. Men många vuxna lever med cerebral pares som utvecklats under tidig barndom eller före födseln.
Kan skakat babysyndrom orsaka cerebral pares?
Shaken baby syndrom är huvudtrauma orsakat när en baby skakas för hårt eller träffar huvudet. Shaken baby-syndrom kan orsaka hjärnskador som kan leda till cerebral pares.
Är cerebral pares genetisk?
Forskning har ännu inte funnit att CP är en genetisk störning. Enligt en översyn 2017 misstänker dock vissa forskare att det kan vara möjligt för genetik att vara en bidragande faktor till att utveckla cerebral pares.
Orsakar rökning under graviditeten cerebral pares?
Rökning under graviditeten ökar chansen att ett foster får onormal hjärnutveckling.
Denna onormala hjärnutveckling kan bidra till tillstånd som cerebral pares eller krampanfall, vilket noterades i en studie från 2017.
Kan en stroke orsaka cerebral pares?
Barndomsslag kan orsaka cerebral pares hos barn. En stroke är en blockering av blodflödet i hjärnan som kan orsaka skador på omgivande vävnader.
Är cerebral pares degenerativ?
Cerebral pares är inte degenerativ och blir inte sämre med tiden. En korrekt behandlingsplan som inkluderar träning och sessioner med sjukvårdspecialister kan hjälpa till att hantera och förbättra symtomen.
Typer av cerebral pares
Det finns fyra medicinskt erkända typer av CP. Det är också möjligt att ha en blandning av symtom från olika typer av CP.
Spastisk cerebral pares
Spastisk cerebral pares är den vanligaste formen. Cirka 80 procent med CP har denna variation. Spastisk cerebral pares orsakar styva muskler och ryckiga rörelser.
Många personer med denna störning har onormala gångmönster. Personer med svår spastisk CP kanske inte kan gå alls.
Dyskinetisk cerebral pares
Dyskinetisk cerebral pares orsakar onormala och ofrivilliga rörelser i extremiteterna. Det kan också påverka tungans rörelser.
Personer med dyskinetisk cerebral pares har ofta problem med att gå, prata och svälja. Deras rörelser kan antingen vara långsamma och snodiga eller snabba och ryckiga.
Hypoton cerebral pares
Hypoton cerebral pares gör att dina muskler blir alltför avslappnade. Ofta har en person med hypotonisk CP-lemmar som förefaller floppy.
Bebisar med detta tillstånd har ofta problem med att stödja huvudet. Äldre barn kan ha problem med prata, reflexer och promenader.
Ataxisk cerebral pares
Ataxisk cerebral pares orsakar frivilliga rörelser i extremiteterna som leder till problem med balans och koordination. Personer med denna typ av CP kan också ha problem med fina motoriska rörelser.
Blandad cerebral pares
Vissa personer med CP kan ha symtom på mer än en typ av CP. Många personer med blandad CP har en blandning av spastisk och dyskinetisk CP.
Möjliga komplikationer av cerebral pares
CP kan orsaka en mängd fysiska problem på grund av onormala rörelser. Personer med CP kan också känna sig isolerade, vilket kan leda till psykiska hälsotillstånd som depression eller ångest.
Följande är potentiella komplikationer av cerebral pares:
- tidigt åldrande
- undernäring
- depression
- ångest
- hjärt- och lungsjukdomar
- osteoartrit
- kronisk smärta
- skolios
Personer med CP har också högre priser på olika villkor som:
- högt blodtryck (hypertoni)
- artrit
- ledvärk
- stroke
- talproblem
- svälja svårigheter
- diabetes
- hjärtsjukdomar
- kramper
Hantera cerebral pares
CP är inte degenerativ och blir inte sämre med åldern. Symtomen förbättras ofta med ett ordentligt behandlingsprogram.
Behandling innefattar fysioterapi, medicinering och ibland kirurgi för att hantera rörelseproblem. Behandlingsformer inkluderar:
- sjukgymnastik
- arbetsterapi
- talterapi
- rekreationsterapi
- muskelavslappnande medel
- muskelinjektioner
- ortopedisk kirurgi
- selektivt skärande nervfibrer (i sällsynta fall)
Hämtmat
Uppkomsten av cerebral pares är antingen före födseln eller i tidig barndom. Med korrekt diagnos och behandling kan många människor med cerebral pares leva fulla och oberoende liv.
