Översikt
Det är få saker som är mer skrämmande än att ha eller bevittna en anafylaktisk reaktion. Symtomen kan gå från dåligt till värre mycket snabbt och kan inkludera:
- problem att andas
- nässelfeber
- svullnad i ansiktet
- kräkningar
- snabb hjärtslag
- svimning
Om du bevittnar någon som har anafylaktiska symtom, eller om du själv har symtom, ring omedelbart räddningstjänster.
Om du har haft en allvarlig allergisk reaktion tidigare, kan din läkare ha ordinerat en nödinjektion till epinefrin. Att få en bild av akut epinefrin så snabbt som möjligt kan rädda ditt liv - men vad händer efter epinefrin?
Idealt kommer dina symtom att börja förbättras. Ibland kan de till och med lösa helt. Detta kan leda till att du tror att du inte längre är i någon fara. Detta är dock inte fallet.
En resa till akutmottagningen krävs fortfarande, oavsett hur väl du mår efter din anafylaktiska reaktion.
När ska man använda epinefrin
Epinefrin lindrar vanligtvis snabbast de farligaste symtomen på anafylax - inklusive svullnad i halsen, andningsbesvär och lågt blodtryck.
Det är behandlingen som valts för alla som upplever anafylax. Men du måste administrera epinefrin de första minuterna efter det att den allergiska reaktionen startar för att den ska vara mest effektiv.
Tänk på att du bara ska ge epinefrin till en person som har ordinerats medicinen. Du bör också följa instruktionerna noga. Doseringarna varierar, och individuella medicinska tillstånd kan påverka hur en person reagerar på det.
Till exempel kan epinefrin orsaka hjärtattack hos någon med hjärtsjukdom. Detta beror på att det påskyndar hjärtfrekvensen och höjer blodtrycket.
Ge en epinefrininjektion om någon har utsatts för en allergisk trigger och:
- har svårt att andas
- har svullnad eller täthet i halsen
- känns yr
Ge också en injektion till barn som har utsatts för allergisk triggare och:
- har gått bort
- kräk upprepade gånger efter att ha ätit en mat de är allvarligt allergiska mot
- hostar mycket och har svårt att få andan
- har svullnad i ansiktet och läpparna
- har ätit en mat som de är kända för att vara allergiska mot
Hur man administrerar epinefrin
Läs instruktionerna innan du använder autoinjektorn. Varje enhet är lite annorlunda.
I allmänhet, för att ge en epinefrininjektion, följ stegen nedan:
- Skjut ut autoinjektorn ur bärväskan.
- Före användning måste säkerhetsöverdraget (vanligtvis blått) tas bort. För att göra detta ordentligt håller du autoinjektorns kropp i din dominerande hand och drar av säkerhetsskyddet med din andra hand med din andra hand. Försök INTE att hålla pennan i ena handen och vänd locket av med samma hand.
- Håll injektorn i knytnäven med den orange spetsen pekande nedåt och armen på din sida.
- Sväng ut armen till din sida (som om du gör en snöängel) och sedan snabbt ner till din sida så att spetsen på autoinjektorn går direkt i låret på sidan med lite kraft.
- Håll den där och håll intryckt i 3 sekunder.
- Ta bort autoinjektorn från låret.
- Placera autoinjektorn igen i dess fall, och GÅ Omedelbart till akutavdelningen på närmaste sjukhus för granskning av en läkare och kassera din autoinjektor.
När du har gett injektionen, ring 911 eller dina lokala räddningstjänster om du inte redan har gjort det. Berätta avsändaren om den anafylaktiska reaktionen.
Medan du väntar på nödsituationer
När du väntar på att medicinsk hjälp ska komma fram, ta dessa steg för att hålla dig själv eller den person som har reaktionen säker:
- Ta bort källan till allergin. Till exempel, om en bi-stick orsakade reaktionen, ta bort stingen med ett kreditkort eller pincett.
- Om personen känner att de håller på att svimma eller svimma, lägg personen platt på ryggen och lyft benen så att blod kan komma till hjärnan. Du kan täcka dem med en filt för att hålla dem varma.
- Om de kastar upp eller har svårt att andas, särskilt om de är gravida, sätt dem upp och till och med lite framåt om möjligt, eller lägg dem på deras sida.
- Om personen blir medvetslös, lägg ner den med huvudet lutat bakåt så att deras luftväg inte stängs av och kontrollera om det är puls. Om det inte finns någon puls och personen inte andas, ge två snabba andetag och starta HLR-kompression.
- Ge andra mediciner, till exempel en antihistamin eller en inhalator, om de väser.
- Om symptomen inte förbättras, ge personen en injektion av epinefrin. Doserna bör ske med 5 till 15 minuters mellanrum.
Risk för reboundanafylaxis efter akut epinefrin
En injektion av akut epinefrin kan rädda en persons liv efter en anafylaktisk reaktion. Injektionen är dock bara en del av behandlingen.
Alla som har haft en anafylaktisk reaktion måste undersökas och övervakas på ett akutrum. Detta beror på att anafylaxis inte alltid är en enda reaktion. Symtomen kan återfalla, tillbaka timmar eller till och med dagar efter att du fått en epinefrininjektion.
De flesta fall av anafylax uppstår snabbt och löser sig fullständigt efter att de behandlats. Ibland blir emellertid symtomen bättre och börjar sedan igen några timmar senare. Ibland förbättras de inte timmar eller dagar senare.
Anafylaktiska reaktioner inträffar i tre olika mönster:
- Unifasisk reaktion. Denna typ av reaktion är den vanligaste. Symtomen toppar inom 30 minuter till en timme efter att du utsatts för allergenet. Symtomen blir bättre inom en timme, med eller utan behandling, och de kommer inte tillbaka.
- Bifasisk reaktion. Bifasiska reaktioner uppstår när symtomen försvinner i en timme eller mer, men återgår sedan utan att du utsätts för allergenet.
- Utdragen anafylax. Denna typ av anafylax är relativt sällsynt. Reaktionen kan pågå i timmar eller till och med dagar utan att helt lösa det.
Rekommendationer från Joint Task Force (JTF) om övningsparametrar rekommenderar att personer som har haft en anafylaktisk reaktion övervakas i ett ER under 4 till 8 timmar därefter.
Arbetsgruppen rekommenderar också att de skickas hem med recept för en autoinjektor med epinefrin - och en handlingsplan för hur och när den ska administreras - på grund av möjligheten till återfall.
Anafylaxis eftervård
Risken för en återhämtning i anafylaktisk reaktion gör korrekt medicinsk utvärdering och eftervård avgörande, även för personer som känner sig bra efter behandling med epinefrin.
När du går till akutmottagningen för att behandlas för anafylax kommer läkaren att göra en fullständig undersökning. Den medicinska personalen kontrollerar din andning och ger dig syre vid behov.
Om du fortsätter att andas och har svårt att andas kan du få andra mediciner via munnen, intravenöst eller med en inhalator för att hjälpa dig att andas lättare.
Dessa mediciner kan inkludera:
- bronkodilatorer
- steroider
- antihistaminer
Du får också mer epinefrin om du behöver det. Du kommer att observeras noga och få omedelbar läkarvård om dina symtom kommer tillbaka eller blir värre.
Personer med mycket svåra reaktioner kan behöva andningsrör eller operation för att öppna sina luftvägar. De som inte svarar på epinefrin kan behöva få detta läkemedel genom en ven.
Förhindra framtida anafylaktiska reaktioner
När du väl har behandlats för en anafylaktisk reaktion bör ditt mål vara att undvika en annan. Det bästa sättet att göra det är att hålla sig borta från din allergiutlösare.
Om du inte är säker på vad som orsakade din reaktion, se en allergist för ett hudstick eller blodprov för att identifiera din trigger.
Om du är allergisk mot en viss mat, läs produktetiketter för att se till att du inte äter något som innehåller det. Låt servern veta om dina allergier när du äter ute.
Om du är allergisk mot insekter ska du bära ett insektsmedel när du åker utomhus på sommaren och håll dig väl täckt med långa ärmar och långa byxor. Överväg lätta klädalternativ för utomhus som håller dig täckt men sval.
Stryk aldrig vid bin, getingar eller bågar. Detta kan få dem att sveda dig. I stället rör dig långsamt bort från dem.
Om du är allergisk mot medicinering, berätta för varje läkare att du besöker din allergi, så att de inte föreskriver det läkemedlet åt dig. Låt också din apotekare veta det. Överväg att bära ett medicinskt armband för att låta akutmottagarna veta att du har en läkemedelsallergi.
Bär alltid en automatisk injektor med epinefrin, om du stöter på din allergiutlösare i framtiden. Om du inte har använt det på ett tag, kontrollera datumet för att se till att det inte har gått ut.
