Översikt
Cirka 7,4 miljoner människor i USA har psoriasis. Detta tillstånd gör att kroppen producerar för många hudceller.
De extra cellerna byggs upp på din hud och bildar fjällande röda eller silviga vita plåster, sår eller blåsor. Psoriasis kan förekomma var som helst i kroppen, inklusive din:
- bröst
- vapen
- ben
- trunk
- naglar
Cirka 35 procent av personer med psoriasis och cirka 80 procent av personer med psoriasisartrit, ett relaterat ledtillstånd, utvecklar nagelförändringar. Läkarna är inte säkra på varför detta händer med vissa människor och inte andra.
I sällsynta fall är naglarna de enda kroppsdelarna som visar tecken på psoriasis. Vanligtvis har personer med psoriasis ett utslag på andra delar av kroppen också.
Bilder av naglarpsoriasis
Symtom på psoriasis
Nagelpsoriasis kan orsaka flera olika symtom.
pitting
Spikplattan är den hårda ytan som bildar toppen av naglarna. Den är gjord av keratinceller.
Nagelpsoriasis får din spikskiva att förlora celler Detta resulterar i att små gropar bildas på dina naglar eller tånaglar. Antalet gropar varierar från person till person.
Vissa människor kan ha bara en enda grop på varje spik, medan andra har dussintals gropar. Groparna kan vara grunt eller djupa.
Spikbäddsseparation
Ibland kan din nagel separeras från nagelsängen, som är huden under nagelplattan. Denna separering kallas onykolys. Det lämnar ett tomt utrymme under nageln.
Om du har spikarpsoriasis kan du först märka en vit eller gul lapp i spetsspetsen. Färgen kommer så småningom att gå hela vägen ner till nagelbanden.
Bakterier kan komma in i utrymmet under spiken och orsaka infektion, vilket kan göra hela nageln en mörk färg.
Förändringar i spikens form eller tjocklek
Förutom pitting, kanske du märker andra förändringar i strukturen på dina naglar. Psoriasis kan orsaka att linjer som kallas Beaus linjer bildas över dina naglar.
Svagheten i strukturerna som stöder naglar kan få dina naglar att smulas. Spikar kan också bli tjockare på grund av en svampinfektion som kallas onykomykos, vilket är vanligt hos personer med psoriasis.
Färgade naglar
Färgen på din nagel kan också förändras. Du kan se en gulröd lapp i spikbädden. Det ser ut som en droppe olja under din nagelplatta, och det är där den får sitt namn: oljedroppsfläck.
Tånaglarna eller naglarna kan också få en gulbrun färg. Skrynkliga naglar blir ofta vita.
Behandlingar för nagels psoriasis
Naglar psoriasis kan vara svårt att behandla eftersom psoriasis påverkar spiken när den växer. Behandlingsalternativ inkluderar:
Aktuella mediciner
Topikala kortikosteroider är en vanlig spikpsoriasisbehandling. De finns som:
- salvor
- krämer
- emulsioner
- nagellack
Du brukar tillämpa dem en eller två gånger om dagen.
Kortikosteroidinjektioner kan vara till hjälp vid behandling av symtom som:
- spikförtjockning
- åsar
- separation
Calcipotriol (Calcitreme), calcipotriene (Dovonex) och calcitriol är konstgjorda versioner av D-vitamin.
De hjälper till att minska inflammation och långsamma överskott av hudcellsproduktion. Dessa mediciner kan lindra spikens tjocklek genom att minska celluppbyggnad under naglarna.
Tazarotene (Tazorac) är en aktuell retinoid, ett läkemedel tillverkat av vitamin A. Det kan hjälpa till med:
- missfärgning av naglar
- punktfrätning
- separation
Anthralin är en antiinflammatorisk salva som bromsar överflödigt hudproduktion. När det appliceras på spikbädden en gång dagligen förbättrar det symtom som förtjockning och onykolys.
Fuktgivare behandlar inte nagels psoriasis, men de kan lindra klåda och rodnad och hjälpa huden runt dina naglar att läka.
Orala droger
Systemiska (kroppsövergripande) läkemedel som cyklosporin, metotrexat, apremilast (Otezla) och retinoider finns tillgängliga som en vätska eller piller eller ett injicerbart läkemedel.
De arbetar i kroppen för att rensa både huden och naglarna och är avsedda för måttlig till svår psoriasis.
Biologiska läkemedel som adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) och infliximab (Remicade) dämpar det överaktiva immunsvaret som orsakar psoriasis.
Du får dessa läkemedel genom infusion eller injektion. De är vanligtvis reserverade för psoriasis som inte har svarat på andra behandlingar.
Orala antisvampläkemedel behandlar svampinfektioner orsakade av naglarpsoriasis.
ljusbehandling
Fototerapi utsätter hudområden som påverkas av psoriasis för:
- ultravioletta (UV) strålar från solen
- en fototerapienhet på en klinik eller hemma
- en laser
Ljuset bromsar tillväxten av hudceller.
För naglarpsoriasis kallas behandlingen PUVA. Först suger du händerna eller tar ett läkemedel som heter psoralen. Då utsätts du för UVA-ljus. Denna behandling kan vara användbar vid behandling av nagelseparation och missfärgning.
Laserbehandling
Laserterapi kan vara till hjälp vid naglarpsoriasis. Den typ av laser som används vid naglarpsoriasis kallas den pulserade färgämneslasern (PDL).
Det fungerar genom att rikta blodkärl under huden med en ljusstråle, och det verkar minska svårighetsgraden av naglarpsoriasis.
Hembehandlingar för nagels psoriasis
Några naturliga botemedel kan lindra psoriasis-symtom, inklusive:
- gurkmeja
- kapsaicin
- Döda havet salt
- aloe vera
Men för naglarpsoriasis är de alternativa behandlingsalternativen mer begränsade.
Ett växtbaserat läkemedel som har visat nytta för nagels psoriasis är indigo naturalis, en kinesisk örtmedicin som kommer från samma anläggning som används för att göra blått färgämne.
I en liten studie förbättrade ett indigo naturalis-extrakt i olja (Lindioil) spikförtjockning och onykolys bättre än kalikootrien.
Tips för förebyggande
Förutom medicinering kan du testa dessa tips för att förhindra faklar
- Håll naglarna korta för att undvika skador eller lyfta spiken från sängen. Att klippa naglarna regelbundet kommer också att förhindra att uppbyggnad samlas under dem.
- Bita eller plocka på naglarna eller skjut tillbaka nagelbanden. Skador på huden kan sätta upp psoriasisfällningar. Detta kallas Koebner-fenomenet.
- Bär skyddshandskar när du tränar eller spelar sport och när du tvättar disk eller arbetar med händerna i vatten.
- Håll naglarna rena för att förhindra infektion.
- Använd en fuktgivande kräm på naglarna och nagelbanden. Detta kan hjälpa till att förebygga spruckna eller spröda naglar.
- Undvik att rengöra naglarna med en nagelborste eller ett skarpt föremål. Detta hjälper till att förhindra nagelseparation.
Hur man döljer nageln psoriasis
Om du känner dig självmedveten om din nagels psoriasis, finns det några saker du kan göra för att göra det mindre märkbart.
Kosmetiska behandlingar som spikarkivering, buffring och polering kan förbättra utseendet på naglarna medan de läker. Undvik bara falska naglar, vilket kan öka risken för att din nagel skiljs från sin säng.
När man ska se en läkare
National Psoriasis Foundation rekommenderar att alla med psoriasis ser en hudläkare för diagnos och behandling. Om du redan har fått diagnosen, boka tid hos din läkare om:
- dina symtom blir värre eller stör dig
- behandlingen du är på hjälper inte
- du vill prova en ny terapi eller ett alternativt botemedel
