Översikt
Artros i knäet börjar när brosket bryts ned i knäet och så småningom resulterar i ben- och ledskador. Rörelse så enkel som stående kan utlösa smärta.
Livsstilsförändringar och OTC-behandling kan hjälpa till att lindra milda symtom.
Med tiden kan emellertid dessa upphöra att vara effektiva, och din läkare kan förskriva starkare mediciner, inklusive enstaka steroidinjektioner.
Injektioner är inte ett botemedel, men de kan vara effektiva för att lindra smärta och minska inflammation, eventuellt i flera månader eller ibland ännu längre.
Läs vidare för att lära dig hur knäinjektioner fungerar.
Typer knäinsprutning
Det finns flera typer av knäinjektioner för behandling av OA, men experter rekommenderar inte alla.
kortikosteroider
Kortikosteroider, även kallad glukokortikoider, liknar kortisol, ett hormon som kroppen producerar naturligt.
Hydrokortison är ett exempel. En hydrokortisoninjektion i knäleden kan bidra till att minska inflammation och lindra smärta.
Steroider som behandlar smärta och inflammation skiljer sig från anabola steroider, som kroppsbyggare kan använda. Orala kortikosteroider finns också tillgängliga, men de används inte för behandling av OA.
Fluid aspiration (artrocentesis)
Det finns normalt några kubikcentimeter (cc) synovialvätska i en fog, som smörjer den för att underlätta rörelse genom sitt rörelseområde.
Emellertid kan inflammation orsaka vätska att samlas in i knäleden. Artroscentes tar den extra vätskan ut ur knäet, vilket kan ge omedelbar lindring från smärta och svullnad.
Aspirera ledvätskan är också viktigt om din läkare misstänker att du kan ha en ledinfektion. Ett prov av din ledvätska tas och skickas till ett laboratorium för cellantal, kultur och antimikrobiell känslighet.
Ibland utförs en kristallanalys.
Andra injektioner: Hyaluronsyra, botox och mer
Vissa människor har använt andra typer av injektioner för OA i knäet.
Men experter från American College of Rheumatology och Arthritis Foundation (ACR / AF) rekommenderar för närvarande inte att använda dessa, eftersom det inte finns tillräckligt med bevis för att de fungerar.
Exempel på andra typer av injektioner inkluderar:
- hyaluronsyrainjektioner, även kända som viskosupplementering
- Prolotherapy
Dessutom rekommenderar ACR / AF starkt att undvika följande, eftersom det för närvarande saknas standardisering i dessa behandlingar.
- blodplättarika plasma (PRP)
- stamcellsbehandling
Du kanske inte vet exakt vilken typ av injektion du får eller vilken effekt det kan ha.
Diskutera alltid för- och nackdelarna med all behandling med din läkare innan du börjar, så att du kan fatta ett informerat beslut.
Vad innebär proceduren?
Du kan vanligtvis få en knäinsprutning på din läkarmottagning. Förfarandet tar bara några minuter.
Du kommer att sitta under proceduren och din läkare placerar knäet. De kan använda ultraljud för att leda nålen till den bästa platsen.
Din läkare kommer att:
- rengör huden på knäet och behandla den med lokalbedövning
- sätt in nålen i fogen, vilket kan orsaka obehag
- injicera medicinen i din led
Även om du kan känna obehag är proceduren sällan smärtsam om din läkare har erfarenhet av att administrera denna typ av injektioner.
I vissa fall kan din vårdgivare ta bort en liten mängd ledvätska för att minska trycket.
De sätter in en nål som är fäst vid en spruta i knäleden. Sedan drar de ut vätskan i sprutan och tar bort nålen.
Efter avlägsnande av vätskan kan läkaren använda samma punkteringsställe för att injicera medicinen i leden.
Till slut lägger de ett litet förband över injektionsstället.
Återhämtning
Efter injektionen kan du vanligtvis gå direkt hem.
Din läkare kan råda dig att:
- undvika ansträngande aktivitet under de kommande 24 timmarna
- undvika simning
- undvik badtunnor
- undvika långvarig exponering för något som gör det möjligt att införa en infektion genom nålspåret, som bör stängas inom 24 timmar
- monitor för biverkningar, såsom en allergisk reaktion eller en infektion (svullnad och rodnad)
- ta OTC smärtlindringsmedicinering för att minska obehag
Ditt knä kan känna sig ömt i några dagar. Fråga om det finns några körbegränsningar.
För- och nackdelar med knäinjektioner
Här är några av för- och nackdelarna med knäinjektioner.
Kortikosteroidinjektioner
Fördelar
- Kortikosteroidinjektioner kan ge omedelbar lindring från smärta och inflammation.
- Lättnad kan pågå i flera månader.
- I vissa fall kan symtomen försvinna för gott efter en injektion.
Nackdelar
- Det är vanligtvis kortsiktiga lösningar, och smärtan kommer att återvända.
- Om OA är svår kan de helt enkelt inte vara effektiva.
- Vissa människor upplever inte lättnad.
- Med tiden kan deras effektivitet minska.
- Steroidanvändning kan leda till negativa effekter.
En direkt injektion av steroider kan ge omedelbar lättnad som varar i flera månader, men det är vanligtvis bara en kortvarig lösning.
Du kan behöva ytterligare en injektion om några månader, och dess effektivitet kan minska i tid.
Dessutom får inte alla lättnad efter en kortikosteroidinjektion, särskilt om de redan har allvarliga skador.
Den huvudsakliga och omedelbara biverkningen av en injektion kan blöda i lederna om ett litet blodkärl skakas under artroscentesen.
Långvariga biverkningar av frekvent steroidbehandling kan inkludera:
- en uppdelning av brosk
- benförtunnning vid den särskilda leden, men detta är troligtvis en sällsynt förekomst
Av dessa skäl rekommenderar läkare vanligtvis att vänta minst 3 månader innan de får ytterligare en injektion och begränsa injektionerna till en enda led till 3-4 per år.
Vissa experter har ifrågasatt om steroidinjektioner är ett bra alternativ.
Forskning publicerad 2019 antydde att steroidinjektioner kan öka risken för ledskador och påskynda utvecklingen av OA.
Under 2017 drog forskare slutsatsen att steroidinjektioner kan orsaka en tunnare brosk som dämpar knäleden.
En studie från 2020 visade att personer som genomgick fysioterapi under ett år hade bättre resultat än de som fick steroidinjektioner.
Fluid aspiration
Att ta bort överskottsvätska kan ge lättnad från smärta och obehag.
Biverkningar kan inkludera:
- blåmärken och svullnad på aspirationsstället
- en risk för infektion
- skador på blodkärl, nerver och senor
Se alltid till att din vårdleverantör har erfarenhet av denna typ av behandling innan du går vidare.
Efter injektionen, övervaka ditt knä för tecken på injektionsproblem och kontakta din läkare om du har problem.
Tips och livsstilsval
Injektioner, medicinering och andra behandlingar, tillsammans med knäoperationer, kan hjälpa i svåra fall, men experter rekommenderar starkt att du använder dessa tillsammans med livsstilsval som kan gynna din gemensamma hälsa.
Dessa inkluderar:
- hantera din vikt, eftersom extra vikt sätter press på lederna
- träning för att hålla knämusklerna starka
- välja aktiviteter med låg effekt, till exempel vattenträning
- börjar med OTC-alternativ, såsom ibuprofen, innan man fortsätter till receptbelagda läkemedel
- applicera lokala krämer som innehåller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller capsaicin
- applicera värme och kalla kuddar för att lindra smärta och inflammation
- med ett knästag eller Kinesio-band för att stödja knäet
- med hjälp av en käpp eller rullator för att hjälpa dig att balansera
- gör tai chi, yoga eller andra aktiviteter som hjälper till att öka flexibiliteten och minska stress
- få tillräckligt med vila
- efter en hälsosam kost
- ha fysisk - eller arbetsterapi för att hjälpa dig att hantera utmaningarna med OA
Vad är utsikterna?
Kortikosteroidinjektioner kan ge betydande lättnad, men de bota inte OA i knäet. Effektiviteten varierar också mellan individer, och vissa människor kan ha mer nytta än andra.
Om din artrit redan har utvecklats avsevärt, kan injektioner och andra mediciner inte längre ge lättnad.
I det här fallet kanske du vill prata med din läkare om delvis eller total kirurgi.
