Vad är kvinnlig urinstresinkontinens?
Inkontinens hos kvinnor med urinstress är den ofrivilliga frisläppandet av urin under all fysisk aktivitet som sätter tryck på urinblåsan. Det är inte samma sak som allmän inkontinens. Detta potentiellt obekväma tillstånd inträffar endast när urinblåsan är under omedelbar fysisk stress. Aktiviteter som kan lägga stress på blåsan inkluderar:
- hosta
- nysning
- skrattande
- lyft tunga föremål eller sil
- böja sig över
Vad orsakar kvinnlig urinstresinkontinens?
Inkontinens hos kvinnlig urinstres uppstår när dina bäckenmuskler försvagas. Dessa muskler bildar en skål som raderar bäckenet. De stöder din urinblåsa och kontrollerar frisättningen av din urin. När du åldras blir bäckenmusklerna svaga. Födelse, bäckenoperation och skada på bäckenet kan försvaga musklerna. Ökad ålder och en graviditetshistoria är också stora riskfaktorer.
Vem utvecklar urininkontinens?
Stressinkontinens är mycket vanligare bland kvinnor än män. Det kan förekomma i alla åldrar. Men chansen att utveckla stressinkontinens ökar med graviditeten och när du åldras.
Enligt American Academy of Physicians (AAP) har cirka 50 procent av kvinnor mellan 40 och 60 år och nästan 75 procent av kvinnor över 75 år någon form av urininkontinens (UI). De faktiska siffrorna kan vara ännu högre, eftersom tillståndet är underrapporterat och under diagnos, enligt AAP. Det uppskattar att ungefär hälften av kvinnorna som upplever UI inte rapporterar det till sina läkare.
Vissa faktorer kan öka risken för kvinnlig urinstresinkontinens eller kan förvärra symtomen om du redan har det.
Mat och dryck
Följande kan förvärra din stressinkontinens på grund av irritation i urinblåsan:
- alkohol
- koffein
- soda
- choklad
- artificiella sötningsmedel
- tobak eller cigaretter
Övergripande hälsa
Följande hälsofaktorer kan förvärra din stressinkontinens:
- urinvägsinfektion
- fetma
- ofta hosta
- mediciner som ökar urinproduktionen
- nervskada eller överdriven urinering från diabetes
Brist på behandling
Inkontinens hos kvinnlig urinstres kan vanligtvis behandlas. Men många kvinnor söker sällan hjälp. Låt inte förlägenhet hindra dig från att träffa din läkare. Inkontinens hos kvinnlig urinstres är vanligt. Din läkare har troligtvis stött på det många gånger hos andra patienter.
Hur diagnostiseras kvinnlig urinstresinkontinens?
För att göra en diagnos kommer din läkare troligen att utföra en bäckenundersökning utöver ett eller flera av följande tester:
Urinstresstest: Din läkare kommer att be dig att hosta medan du står för att se om du ofrivilligt läcker urin
Padtest: Du kommer att bli ombedd att bära en sanitetsdyna under träningen för att se hur mycket urin du läcker
Urinalys: Detta test gör det möjligt för din läkare att avgöra om du har vissa avvikelser i urinen som blod, protein, socker eller tecken på infektion
Post-void restest (PVR) test: Din läkare kommer att mäta hur mycket urin som finns i urinblåsan efter att du har tömt den
Cystometri-test: Detta test mäter tryck i urinblåsan och urinflödet
Röntgenstrålar med kontrastfärg: Din läkare kan upptäcka avvikelser i urinvägarna
Cystoskopi: Detta test använder en kamera för att titta inuti urinblåsan efter tecken på inflammation, stenar eller andra onormaliteter
Vilken behandling finns?
Flera typer av behandling finns tillgängliga. Behandlingsalternativ inkluderar:
- livsstilsförändringar
- mediciner
- icke-kirurgiska behandlingar
- kirurgi
Livsstilsförändringar
Gör regelbundna resor till toaletten för att minska risken för urinläckage. Din läkare kan också föreslå att du undviker koffein och träna regelbundet. Dietförändringar kan också vara i ordning. Om du röker kommer du förmodligen att råda att sluta. Att gå ner i vikt kan också hjälpa till att ta bort trycket från magen, urinblåsan och bäckenorganen. Din läkare kan också utveckla en viktminskningsplan om du är överviktig.
mediciner
Din läkare kan ordinera läkemedel som minskar sammandragningen av urinblåsan. Dessa inkluderar läkemedel som:
- imipramin
- duloxetin
Din läkare kan också förskriva medling utformad för att behandla en överaktiv blåsan, till exempel:
- Vesicare
- Enablex
- Detrol
- Ditropan
Nonsurgical behandlingar
Kegelövningar och muskelterapi i bäckenbotten
Kegelövningar kan hjälpa till att stärka dina bäckenmuskler. För att göra dessa övningar, pressa musklerna som stoppar urinflödet. Din läkare kommer att visa dig rätt sätt att göra dessa övningar. Det är dock oklart hur många keglar som ska göras, hur ofta eller till och med hur effektiva de kan vara. Viss forskning har visat att genom att göra Kegel-övningar under och efter graviditeten kan det minska dina chanser att utveckla urinkontinens.
Bekkenbehandling i bäckenbotten är en annan effektiv metod för att lindra stressinkontinens. Detta kan göras med hjälp av en fysioterapeut, utbildad specifikt i bäckenbottenövningar. En ökning av den totala fysiska aktiviteten har visat sig stärka bäckenbotten. Yoga och Pilates är kända för att vara till hjälp.
biofeedback
Biofeedback är en typ av terapi som används för att öka medvetenheten om dina bäckenbottenmuskler. Terapin använder små sensorer som placeras i eller runt din vagina och på buken. Din läkare kommer att låta dig prova vissa muskelrörelser. Sensorerna registrerar din muskelaktivitet för att hjälpa dig identifiera de specifika musklerna på bäckenbotten. Detta kan hjälpa till att identifiera övningar för att stärka bäckenbotten och förbättra urinblåsans funktion.
Vaginal pessary
Denna procedur kräver att en liten ring placeras i din vagina. Det kommer att stödja din urinblåsan och komprimera din urinrör. Din läkare passar dig med vaginal pessary i rätt storlek och kommer att visa dig hur du tar bort den för rengöring.
Kirurgi
Din läkare kan rekommendera operation om andra behandlingar misslyckas. Typ av operation inkluderar:
Injicerbar terapi
Läkare injicerar bulkingmedel i urinröret för att tjockna området för att minska inkontinensen.
Spänningsfri vaginal tape (TVT)
Läkarna placerar ett nät runt urinröret för att ge det stöd.
Vaginalsling
Läkare placerar en sele runt urinröret för att ge mer stöd för det.
Anterior eller paravaginal vaginal reparation (även kallad cystocele reparation)
Denna operation reparerar en urinblåsan som sväller ut i vaginalkanalen.
Retropubisk suspension
Denna operation flyttar urinblåsan och urinröret tillbaka till sina normala positioner
Kan jag bota stressinkontinens?
Stressinkontinens är mycket vanligt bland kvinnor över 40 år. Behandlingar som finns tillgängliga inkluderar livsstilsförändringar, mediciner, nonsurgical behandlingar och kirurgi. Dessa behandlingar botar sällan stressinkontinens. Men de kan minska symtomen och förbättra livskvaliteten.
