Vad är neurokognitiva störningar?
Neurokognitiva störningar är en grupp tillstånd som ofta leder till nedsatt mental funktion. Organiskt hjärnsyndrom brukade vara termen för att beskriva dessa tillstånd, men neurokognitiva störningar är nu den vanligare termen.
Neurokognitiva störningar förekommer oftast hos äldre vuxna, men de kan också drabba yngre människor. Minskad mental funktion kan inkludera:
- problem med minnet
- förändringar i beteende
- svårt att förstå språk
- problem med att utföra dagliga aktiviteter
Dessa symtom kan orsakas av ett neurodegenerativt tillstånd, såsom Alzheimers sjukdom eller demens. Neurodegenerativa sjukdomar orsakar att hjärnan och nerverna försämras med tiden, vilket resulterar i en gradvis förlust av neurologisk funktion. Neurokognitiva störningar kan också utvecklas till följd av hjärna trauma eller missbruk. Sjukvårdsleverantörer kan vanligtvis fastställa den underliggande orsaken till neurokognitiva störningar baserat på de rapporterade symtomen och resultaten av diagnostiska test. Orsaken till och svårighetsgraden av neurokognitiva störningar kan hjälpa vårdgivare att bestämma den bästa behandlingen.
De långsiktiga utsikterna för personer med neurokognitiva störningar beror på orsaken. När en neurodegenerativ sjukdom orsakar den neurokognitiva störningen blir tillståndet ofta värre med tiden. I andra fall kan minskad mental funktion bara vara tillfällig, så att människor kan förvänta sig en fullständig återhämtning.
Vilka är symtomen på neurokognitiva störningar?
Symtomen på neurokognitiva störningar kan variera beroende på orsaken. När tillståndet uppstår som ett resultat av en neurodegenerativ sjukdom, kan människor uppleva:
- minnesförlust
- förvirring
- ångest
Andra symtom som kan uppstå hos personer med neurokognitiva störningar inkluderar:
- huvudvärk, särskilt hos personer med hjärnskakning eller traumatisk hjärnskada
- oförmåga att koncentrera sig eller fokusera
- kortvarig minnesförlust
- problem med att utföra rutinmässiga uppgifter, till exempel körning
- svårigheter att gå och balansera
- förändringar i synen
Vad orsakar neurokognitiva störningar?
Den vanligaste orsaken till neurokognitiva störningar är en neurodegenerativ sjukdom. Neurodegenerativa sjukdomar som kan leda till utveckling av neurokognitiva störningar inkluderar:
- Alzheimers sjukdom
- Parkinsons sjukdom
- Huntingtons sjukdom
- demens
- prionsjukdom
- multipel skleros
Hos personer under 60 år är det emellertid mer troligt att neurokognitiva störningar inträffar efter en skada eller infektion. Nondegenerativa tillstånd som kan orsaka neurokognitiva störningar inkluderar:
- en hjärnskakning
- traumatisk hjärnskada som orsakar blödning i hjärnan eller utrymmet runt hjärnan
- blodproppar
- hjärnhinneinflammation
- encefalit
- sepsis
- drog- eller alkoholmissbruk
- vitaminbrist
Vilka är riskfaktorerna för neurokognitiva störningar?
Din risk för att utveckla neurokognitiva störningar beror delvis på din livsstil och dagliga vanor. Att arbeta i en miljö med exponering för tungmetaller kan öka risken för neurokognitiva störningar avsevärt. Tungmetaller, såsom bly och kvicksilver, kan skada nervsystemet över tid. Detta innebär att ofta exponering för dessa metaller ger dig en ökad risk för minskad mental funktion.
Du är också mer benägna att utveckla neurokognitiva störningar om du:
- är över 60 år
- har en kardiovaskulär störning
- har diabetes
- missbruka alkohol eller droger
- delta i idrott med hög risk för huvudtrauma, som fotboll och rugby
Hur diagnostiseras neurokognitiva störningar?
Neurokognitiva störningar orsakas inte av en mental störning. Många av symtomen på neurokognitiva störningar liknar dock de hos vissa psykiska störningar, inklusive schizofreni, depression och psykos. För att säkerställa en noggrann diagnos kommer sjukvårdsleverantörer att utföra olika diagnostiska test som kan skilja symptom på neurokognitiva störningar från de av en mental störning. Dessa tester inkluderar ofta:
- kraniell CT-skanning: Detta test använder en serie röntgenbilder för att skapa bilder av skalle, hjärna, bihålor och ögonuttag. Det kan användas för att undersöka de mjuka vävnaderna i hjärnan.
- head MRI scan: Detta avbildningstest använder kraftfulla magneter och radiovågor för att producera detaljerade bilder av hjärnan. Dessa bilder kan visa tecken på hjärnskador.
- positron emission tomography (PET) scan: En PET-scan använder ett speciellt färgämne som innehåller radioaktiva spårämnen. Dessa spårämnen injiceras i en ven och sprids sedan över hela kroppen, vilket belyser eventuella skadade områden.
- elektroencefalogram (EEG): En EEG mäter den elektriska aktiviteten i hjärnan. Detta test kan hjälpa till att upptäcka problem relaterade till denna aktivitet.
Hur behandlas neurokognitiva störningar?
Behandling av neurokognitiva störningar varierar beroende på den underliggande orsaken. Vissa tillstånd kan bara kräva vila och medicinering. Neurodegenerativa sjukdomar kan kräva olika typer av terapi.
Behandlingar av neurokognitiva störningar kan inkludera:
- sängstöd för att ge skadorna tid att läka
- smärtmedicinering, såsom indometacin, för att lindra huvudvärk
- antibiotika för att rensa återstående infektioner som påverkar hjärnan, såsom hjärnhinneinflammation
- operation för att reparera allvarlig hjärnskada
- arbetsterapi för att hjälpa till att utveckla vardagliga färdigheter
- fysioterapi för att förbättra styrka, koordination, balans och flexibilitet
Vad är det långsiktiga utsikterna för personer med neurokognitiva störningar?
De långsiktiga utsikterna för personer med neurokognitiva störningar beror på typen av neurokognitiva störningar. Neurokognitiva störningar som demens eller Alzheimers utgör en utmanande syn. Detta beror på att det inte finns något botemedel mot dessa förhållanden och den mentala funktionen blir stadigt värre med tiden.
Men utsikterna för personer med neurokognitiva störningar, såsom hjärnskakning eller infektion, är i allmänhet bra eftersom det är tillfälliga och härdbara tillstånd. I dessa fall kan människor vanligtvis förvänta sig att göra en fullständig återhämtning.
