Vad är neonatal andningsbesvärssyndrom?
En graviditet på heltid varar i 40 veckor. Detta ger fostret tid att växa. Efter 40 veckor är organen vanligtvis fullt utvecklade. Om ett barn föds för tidigt kanske lungorna inte är helt utvecklade och de kanske inte fungerar korrekt. Friska lungor är avgörande för allmän hälsa.
Neonatal andningsbesvärssyndrom eller neonatal RDS kan uppstå om lungorna inte är fullt utvecklade. Det förekommer vanligtvis hos premature barn. Spädbarn med nyfödda RDS har svårt att andas normalt.
Neonatal RDS är också känt som hyalin membransjukdom och andningsbesvärssyndrom hos spädbarn.
Vad orsakar neonatal andningsbesvärssyndrom?
Ytaktivt medel är ett ämne som gör det möjligt för lungorna att expandera och sammandras. Det håller också de små luftsäckarna i lungorna, kända som alveoler, öppna. Premature barn saknar tensid. Detta kan orsaka lungproblem och andningsbesvär.
RDS kan också uppstå på grund av ett utvecklingsproblem kopplat till genetik.
Vem riskerar för neonatal andningsbesvärssyndrom?
Lungorna och lungfunktionen utvecklas i utero. Ju tidigare ett barn föddes, desto högre är risken för RDS. Spädbarn som föds före 28 veckors graviditet är särskilt utsatta. Andra riskfaktorer inkluderar:
- ett syskon med RDS
- multipel graviditet (tvillingar, tripletter)
- nedsatt blodflöde till barnet under förlossningen
- leverans med kejsarsnitt
- mödrar diabetes
Vilka är symtomen på neonatal andningsbesvärssyndrom?
Ett barn visar vanligtvis tecken på RDS strax efter födseln. Emellertid utvecklas symtom ibland inom de första 24 timmarna efter födseln. Symtom att titta på inkluderar:
- blåaktig färg till huden
- floss av näsborrar
- snabb eller grund andning
- minskad urinproduktion
- grymta medan du andas
Hur diagnostiseras neonatal andningsbesvärssyndrom?
Om en läkare misstänker RDS kommer de att beställa laboratorietester för att utesluta infektioner som kan orsaka andningsproblem. De beställer också en röntgenstråle för bröstet för att undersöka lungorna. En blodgasanalys kommer att kontrollera syrehalterna i blodet.
Vilka är behandlingarna för neonatal andningsbesvärssyndrom?
När ett spädbarn föds med RDS och symtomen omedelbart upptäcks, tillkommer barnet vanligtvis på en intensivvårdsavdelning för nyfödda (NICU).
De tre huvudbehandlingarna för RDS är:
- ytaktiv substitutionsbehandling
- en ventilator eller en nasal kontinuerlig positiv luftvägstryck (NCPAP)
- syreterapi
Ytbehandling med ytaktiva medel ger ett barn det ytaktiva ämnet som de saknar. Terapin ger behandlingen genom ett andningsrör. Detta säkerställer att det går in i lungorna. Efter att ha fått det ytaktiva ämnet ansluter läkaren barnet till en ventilator. Detta ger extra andningsstöd. De kan behöva denna procedur flera gånger, beroende på svårighetsgraden av tillståndet.
Spädbarnet kan också få ventilatorbehandling ensam för andningsstöd. En ventilator innefattar att placera ett rör ner i vindröret. Ventilatorn andas sedan för spädbarnet. Ett mindre invasivt alternativ för andningsstöd är en nasal kontinuerligt positivt luftvägstryck (NCPAP). Detta administrerar syre genom näsborrarna med en liten mask.
Syrebehandling levererar syre till spädbarns organ via lungorna. Utan adekvat syre fungerar organen inte korrekt. En ventilator eller NCPAP kan administrera syre. I de mildaste fallen kan syre ges utan ventilator eller nasal CPAP-maskin.
Hur kan jag förhindra neonatal andningsbesvärssyndrom?
Att förhindra för tidig förlossning minskar risken för neonatal RDS. För att minska risken för tidig förlossning, få en konsekvent prenatal vård under graviditeten och undvik rökning, olagliga droger och alkohol.
Om en för tidig förlossning är trolig kan modern få kortikosteroider. Dessa läkemedel främjar snabbare lungutveckling och produktion av ytaktivt medel, vilket är mycket viktigt för fosterets lungfunktion.
Vilka är komplikationerna associerade med neonatal andningsbesvärssyndrom?
Neonatal RDS kan bli värre under de första dagarna av barnets liv. RDS kan vara dödligt. Det kan också vara långvariga komplikationer på grund av att antingen får för mycket syre eller eftersom organ saknade syre. Komplikationer kan inkludera:
- luftuppbyggnad i säcken runt hjärtat eller runt lungorna
- Intellektuella funktionshinder
- blindhet
- blodproppar
- blödning i hjärnan eller lungorna
- bronkopulmonal dysplasi (en andningsstörning)
- kollapsad lunga (pneumothorax)
- blodinfektion
- njursvikt (vid svår RDS)
Prata med din läkare om risken för komplikationer. De beror på svårighetsgraden av ditt barns RDS. Varje spädbarn är annorlunda. Dessa är helt enkelt möjliga komplikationer; de kan inte inträffa alls. Din läkare kan också ansluta dig till en stödgrupp eller rådgivare. Detta kan hjälpa till med den känslomässiga stressen att hantera ett för tidigt barn.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
Neonatal RDS kan vara en utmanande tid för föräldrar. Prata med din barnläkare eller nyfödda läkare för råd om resurser för att hjälpa dig hantera de kommande åren av ditt barns liv. Ytterligare tester, inklusive ögon- och hörselundersökningar och fysisk eller taleterapi, kan vara nödvändiga i framtiden. Sök stöd och uppmuntran från stödgrupper för att hjälpa dig att hantera den känslomässiga stressen.