Översikt
Måltid-insuliner är snabbverkande insuliner. De tas omedelbart före eller efter måltider för att kontrollera blodsockerspikar som händer när du äter. Din läkare kommer förmodligen att förskriva ett måltidsinsulin för att ta ovanpå ett långverkande insulin.
Det huvudsakliga jobbet med insulin är att hålla nivån av glukos i blodomloppet inom ett normalt intervall. Mängden och typen av insulin varierar från person till person. Detta beror på kost, livsstil och ditt specifika diabetesfall.
Läs vidare för att lära dig mer om måltidsinsulin, inklusive hur det skiljer sig från andra typer av insulin och det bästa sättet att ta det.
Måltidinsulin kontra andra typer av insulin
Måltidinsulin fungerar annorlunda än andra typer av insulin. Den största skillnaden mellan olika typer av insulin är hur snabbt de börjar agera i blodet och hur länge de är effektiva. Här är en uppdelning:
- Snabbverkande insulin (måltid), ibland kallat bolusinsulin, är utformat för att snabbt verka på blodsocker under en måltid. Effekterna av denna typ av insulin kan börja på så lite som fem minuter och toppa efter ungefär en timme. Det fungerar i ungefär tre timmar.
- Regelbundet (kortverkande) insulin börjar arbeta 30 minuter efter injektion, toppar cirka två timmar efter injektionen och arbetar i mellan fem och åtta timmar.
- Långverkande insulin, även kallad basal- eller bakgrundsinsulin, fungerar i kroppen hela dagen för att kontrollera ditt blodsocker, även när du inte äter. Effekterna börjar vanligtvis ungefär två till fyra timmar efter injektion och varar mellan 18 och 42 timmar, beroende på exakt varumärke basalinsulin.
- Mellanverkande insulin liknar ett långverkande insulin, förutom att det inte fungerar lika länge. Den når blodomloppet ungefär två timmar efter injektionen och är effektiv i cirka 12 till 16 timmar. Du måste ta fler doser av ett mellanverkande insulin under dagen.
- Kombination eller blandat insulin, även känd som basal-bolusbehandling, inkluderar både ett långverkande insulin och ett snabbverkande insulin i samma injektionsflaska. En injektion imiterar närmare hur kroppens insulin naturligt fungerar under en typisk dag.
Fördelar med insulin under måltiden
Den största fördelen med att ta ett måltidsinsulin ovanpå en långverkande eller mellanliggande regim är att det gör att du kan matcha noggrant hur din egen kropp naturligt frisätter insulin om den kunde göra det.
En annan fördel är att det gör att dina måltider är flexibla. Så länge du kommer ihåg att ta din måltidsinsulin 15 till 20 minuter före din måltid eller mellanmål kan du äta dina måltider när du vill.
Hur man vet om insulin vid måltid är rätt för dig
De flesta läkare börjar med en långverkande insulin till en början. Men ibland räcker inte långverkande insulin för att hålla ditt blodsocker på din målnivå under dagen.
När du äter en måltid kan sockernivåerna i blodet stiga snabbt. Denna "spik" i blodsockret kan vara för hög för att långverkande insulin ska kontrolleras. Detta är när din läkare kanske vill lägga till ett måltidinsulin till din långverkande terapi eller förskriva en kombination av insulin.
Din läkare kommer att arbeta med dig för att ta reda på om du behöver insulin under måltiden. De kommer att få dig att notera hur mycket ditt blodsocker fluktuerar under dagen. De kommer också att fråga om din livsstil och matvanor.
Din läkare kommer troligtvis att rekommendera att du lägger till ett måltidsinsulin till ditt långverkande insulin om dina glukosnivåer fortfarande är för höga efter att ha ätit en måltid.
Du fortsätter att ta ditt långtidsverkande insulin som föreskrivs av din läkare. Men du tar också måltidsinsulin precis innan du äter dina måltider (som precis före frukost, lunch, middag och före ett stort mellanmål).
Hur man tar måltidsinsulin
Som namnet antyder tas insulin vid måltid vid måltiderna, vanligtvis precis före en måltid.
Innan du injicerar ett måltidsinsulin måste du bestämma vilken dos du behöver. Dosen du tar beror på hur många kolhydrater du planerar att äta i din måltid.
Ju högre mängd kolhydrater, desto mer kommer mat att öka ditt blodsocker. Det betyder att du behöver mer insulin. Du måste också titta på vad du äter och undvika livsmedel med högt bearbetat socker och kolhydrater.
Om du inte är säker på hur du beräknar dosen baserat på din måltid, fråga din läkare. Det finns också flera smartphone-appar tillgängliga för att hjälpa dig ta reda på din dos.
Utöver din diet har träning också en effekt på hur mycket insulin du behöver injicera vid måltiderna. Motion kan öka känsligheten för insulin i upp till 48 timmar och kan kräva en minskning av insulindoserna.
Insulinskott fungerar snabbast när de ges i buken. Varje insulininjektion ska ges i samma allmänna del av kroppen (men inte exakt samma plats) för bästa resultat.
Bästa tider att ta insulin under måltiden
När du börjar ta insulin kan din läkare checka in med dig ofta. De kan få dig att justera mängden du tar eller den tid du tar det baserat på resultaten av blodsockertest. Du måste finjustera din dos och schema tills du hittar en som fungerar bäst.
Forskning visar att den bästa tiden att ta en måltidsinsulin är 15 till 20 minuter innan du äter en måltid. Du kan också ta det efter din måltid, men det kan innebära en högre risk för en hypoglykemisk episod.
Få inte panik om du glömmer att ta ditt insulin före din måltid. Istället, ta den i slutet av måltiden och hålla ett öga på ditt blodsocker.
Om du glömmer att ta ditt insulin och det redan är dags för en annan måltid kommer antagligen din blodsockernivå att vara högre än den normalt är före en måltid. Om detta händer, mät ditt blodsocker och dos därefter för måltiden, plus en korrigeringsdos för att täcka den högre glukosnivån.
Om du glömmer att ta din måltidsinsulin ofta, prata med din läkare så kan de förskriva en annan typ av insulin åt dig.
Nackdelar med måltidsinsulin
En nackdel med insulin under måltid är behovet av att injicera dig själv med insulin flera gånger per dag. Du måste bli bekväm med att injicera på jobbet och när du är ute med vänner.
Måltidinsulin kräver också att du räknar dina kolhydrater och justerar din dos i enlighet därmed. Detta kan ta en hel del tålamod och övning. Din läkare och diabetesvårdsteam kan ge dig vägledning om hur mycket insulin du ska ta.
Test av blodglukos kommer att vara användbart för att hjälpa dig lära dig hur mycket insulin du behöver ta.
En biverkning av insulin under måltiden är viktökning. Viktökning under insulin kan vara svårt att hantera, men det finns sätt att hålla den under kontroll.
Måltidinsulin medför också andra risker. Om du tar din måltidsinsulin men inte kan äta kan du bli hypoglykemisk. Hypoglykemi uppstår när blodsockernivån blir för låg. Detta kan vara mycket farligt.
För att stoppa effekterna av hypoglykemi måste du ha glukosflikar eller någon annan kolhydratkälla till hands. Här är några exempel:
- 1/2 kopp fruktjuice
- 5 små godisar, till exempel LifeSavers
- 2 matskedar russin
Avhämtningen
När den används tillsammans med ett lång- eller mellanverkande insulin, är måltidsinsulin ett bra sätt att efterlikna kroppens naturliga insulinschema. Det kan ta lite övning för att förstå hur mycket måltidsinsulin du behöver injicera innan du äter en måltid eller ett mellanmål, men du kommer så småningom att lära dig vad som är bäst för din kropp.
Om du inte är säker på hur ofta du ska injicera ett måltid insulin, hur mycket du ska injicera eller hur du ska mäta ditt blodsocker, fråga din läkare eller diabetesutbildare.
