Vad är fibromyalgi?
Fibromyalgi är ett långsiktigt (kroniskt) tillstånd.
Det orsakar:
- smärta i muskler och ben (muskuloskeletalsmärta)
- områden med ömhet
- allmän trötthet
- sömn och kognitiva störningar
Detta tillstånd kan vara svårt att förstå, även för vårdgivare. Dess symtom härmar efter andra tillstånd, och det finns inga riktiga test för att bekräfta diagnosen. Som ett resultat diagnostiseras fibromyalgi ofta felaktigt.
Tidigare ifrågasatte vissa vårdgivare även om fibromyalgi var verkligt. Idag är det mycket bättre förstått. Några av stigmatiseringarna som brukade omge det har lättat.
Fibromyalgi kan fortfarande vara utmanande att behandla. Men mediciner, terapi och livsstilsförändringar kan hjälpa dig att hantera dina symtom och förbättra din livskvalitet.
Fibromyalgi-symtom
Fibromyalgi orsakar det som nu kallas "smärtsregioner." Vissa av dessa regioner överlappar det som tidigare kallades ömhetsområden som kallas "triggerpunkter" eller "anbudspunkter." Vissa av dessa tidigare noterade områden med ömhet har emellertid uteslutits.
Smärtan i dessa regioner känns som en konsekvent tråkig värk. Din sjukvårdsleverantör kommer att överväga en diagnos av fibromyalgi om du har upplevt muskuloskeletalsmärta i 4 av de 5 smärregionerna som anges i 2016-revideringarna av fibromyalgidiagnostikskriterierna.
Det här diagnostiska protokollet kallas "multisite smärta." Det är i motsats till definitionen av diagnostiska kriterier för fibromyalgi från 1990 för "kronisk utbredd smärta."
Denna diagnosprocess fokuserar på områdena av muskuloskeletalsmärta och svårighetsgraden av smärta i motsats till en betoning på smärtlängd, vilket tidigare var de centrala kriterierna för en fibromyalgidiagnos.
Andra symtom på fibromyalgi inkluderar:
- Trötthet
- sömnproblem
- sova under långa perioder utan att känna sig vilad (nonrestorativ sömn)
- huvudvärk
- depression
- ångest
- problem med att fokusera eller uppmärksamma
- smärta eller en tråkig värk i nedre mage
- torra ögon
- urinblåsan problem, såsom interstitiell cystit
Hos personer med fibromyalgi kan hjärnan och nerverna tolka eller överreagera till normala smärtsignaler. Detta kan bero på en kemisk obalans i hjärnan eller onormalitet i dorsalrot ganglion som påverkar sensibilisering av central smärta (hjärna).
Fibromyalgi kan också påverka dina känslor och energinivå.
Lär dig vilka av dess symtom som kan ha den största effekten på ditt liv.
Fibromyalgi dimma | Dimma
Fibromyalgi dimma - även känd som "fibro dimma" eller "hjärndimma" - är en term som vissa människor använder för att beskriva den otydliga känslan de får. Tecken på fibro dimma inkluderar:
- minnet förlorar
- koncentrationssvårigheter
- problem med att vara vaken
Enligt en studie från 2015 publicerad i Rheumatology International, tycker vissa människor att mental dimmighet från fibromyalgi är mer upprörande än smärta.
Fibromyalgsymtom hos kvinnor | Symtom hos kvinnor
Fibromyalgsymtom har i allmänhet varit allvarligare hos kvinnor än hos män. Kvinnor har mer utbredd smärta, IBS-symtom och utmattning på morgonen än män. Smärtsamma perioder är också vanliga.
Men när revisionerna 2016 av diagnoskriterierna tillämpas diagnostiseras fler män med fibromyalgi, vilket kan minska graden av skillnad mellan smärtnivåerna som män och kvinnor upplever. Mer forskning måste göras för att ytterligare utvärdera denna distinktion.
Övergången till klimakteriet kan förvärra fibromyalgi.
Komplicera saker är det faktum att vissa symptom på klimakteriet och fibromyalgi ser nästan identiska.
Fibromyalgi hos män
Män får också fibromyalgi. Ändå kan de förbli odiagnostiserade eftersom detta ses som en kvinnas sjukdom. Nuvarande statistik visar emellertid att när diagnostikprotokollet 2016 tillämpas lättare diagnostiseras fler män.
Män har också svår smärta och känslomässiga symtom från fibromyalgi. Tillståndet påverkar deras livskvalitet, karriär och förhållanden, enligt en undersökning 2018 publicerad i American Journal of Public Health.
En del av stigmatiseringen och svårigheten att få diagnosen härrör från samhällets förväntningar att män som har svårt ska "suga upp det."
Män som försöker träffa en läkare kan bli besvärliga och chansen att deras klagomål inte tas på allvar.
Fibromyalgi utlöser punkter
Tidigare diagnostiserades människor med fibromyalgi om de hade utbredd smärta och ömhet i minst 11 av 18 specifika triggerpunkter runt kroppen. Sjukvårdsleverantörer skulle kontrollera hur många av dessa punkter var smärtsamma genom att trycka fast på dem.
Vanliga triggerpunkter inkluderade:
- nacke
- topparna på axlarna
- övre bröstet
- höfter
- knän
- yttre armbågar
För det mesta är triggerpunkter inte längre en del av diagnostikprocessen.
Istället kan sjukvårdsleverantörer diagnostisera fibromyalgi om du har haft smärta i fyra av de fem områdena av smärta enligt definitionen av de reviderade diagnostiska kriterierna 2016, och du har inga andra diagnosbara medicinska tillstånd som kan förklara smärtan.
Fibromyalgi smärta
Smärta är kännetecknande fibromyalgi symptom. Du känner det i olika muskler och andra mjuka vävnader runt din kropp.
Smärtan kan sträcka sig från en mild achiness till ett intensivt och nästan outhärdligt obehag. Dess svårighetsgrad kan diktera hur bra du klarar dig dag till dag.
Fibromyalgi verkar härröra från ett onormalt nervsystemssvar. Din kropp överreagerar på saker som normalt inte borde vara smärtsamma. Och du känner smärtan i mer än ett område i kroppen.
Men tillgänglig forskning fastställer fortfarande inte en exakt orsak till fibromyalgi. Forskning fortsätter att utvecklas för att bättre förstå detta tillstånd och dess ursprung.
Bröstsmärta
När fibromyalgi smärta är i bröstet kan det känna skrämmande likt smärtan vid en hjärtattack.
Bröstsmärtor vid fibromyalgi är faktiskt centrerad i brosket som förbinder dina revben till ditt bröstben. Smärtan kan stråla ut mot axlar och armar.
Fibromyalgi bröstsmärta kan känna:
- skarp
- huggande
- som en brinnande känsla
Och liknande en hjärtattack, kan det göra att du kämpar för att få andetag.
Ryggont
Ryggen är en av de vanligaste platserna att känna smärta. Cirka 80 procent av amerikanerna har smärta i ryggen någon gång i livet. Om din rygg gör ont, kanske det inte är klart om fibromyalgi är att skylla, eller ett annat tillstånd som artrit eller en muskel som dras.
Andra symtom som hjärndimma och trötthet kan hjälpa till att lokalisera fibromyalgi som orsak. Det är också möjligt att ha en kombination av fibromyalgi och artrit.
Samma medicinering som du tar för att lindra dina andra fibromyalgisymtom kan också hjälpa till mot ryggsmärta. Sträcknings- och förstärkningsövningar kan ge stöd till musklerna och andra mjuka vävnader i ryggen.
Bensmärta
Du kan också känna fibromyalgi smärta i musklerna och mjuka vävnaderna i dina ben. Bensmärta kan känna sig som ömheten i en dragit muskel eller stelheten hos artrit. Det kan vara:
- djup
- brinnande
- bultande
Ibland känns fibromyalgi i benen som domningar eller stickningar. Du kan ha en läskig krypande känsla. En okontrollerbar lust att flytta benen är ett tecken på rastlös bensyndrom (RLS), som kan överlappa varandra med fibromyalgi.
Trötthet manifesterar sig ibland i benen. Dina extremiteter kan känna tunga, som om de hålls nere av vikter.
Fibromyalgi orsakar
Sjukvårdsleverantörer och forskare vet inte vad som orsakar fibromyalgi.
Enligt den senaste forskningen verkar orsaken vara en flertals hitteori som involverar genetisk disposition (ärftliga egenskaper) kompletterad med en trigger, eller en uppsättning triggers, såsom infektion, trauma och stress.
Låt oss titta närmare på dessa potentiella faktorer och flera fler som kan påverka varför människor utvecklar fibromyalgi.
infektioner
En tidigare sjukdom kan utlösa fibromyalgi eller förvärra symptomen. Influensa, lunginflammation, GI-infektioner, såsom de som orsakas av Salmonella- och Shigella-bakterier, och Epstein-Barr-viruset har alla möjliga länkar till fibromyalgi.
gener
Fibromyalgi körs ofta i familjer. Om du har en familjemedlem med detta tillstånd riskerar du att utveckla det.
Forskare tror att vissa genmutationer kan spela en roll. De har identifierat några möjliga gener som påverkar överföringen av kemiska smärtsignaler mellan nervcellerna.
Trauma
Människor som genomgår ett allvarligt fysiskt eller emotionellt trauma kan utveckla fibromyalgi. Tillståndet har kopplats till posttraumatisk stressstörning (PTSD).
Påfrestning
Liksom trauma kan stress orsaka långvariga effekter på kroppen. Stress har kopplats till hormonella förändringar som kan bidra till fibromyalgi.
Sjukvårdsleverantörer förstår inte helt vad som orsakar den kroniska utbredda arten av fibromyalgi smärta. En teori är att hjärnan sänker smärttröskeln. Upplevelser som inte var smärtsamma innan blir mycket smärtsamma med tiden.
En annan teori är att nerverna överreagerar till smärtsignaler.
De blir mer känsliga, så att de orsakar onödig eller överdriven smärta.
Fibromyalgi och autoimmunitet
Vid autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit (RA) eller multipel skleros (MS) riktar kroppen felaktigt sina egna vävnader med proteiner som kallas autoantikroppar. Precis som om det normalt skulle attackera virus eller bakterier, attackerar immunsystemet istället lederna eller andra friska vävnader.
Fibromyalgisymtom ser mycket lika ut som hos autoimmuna störningar. Dessa symptomöverlappningar har lett till teorin att fibromyalgi kan vara ett autoimmunt tillstånd.
Detta påstående har varit svårt att bevisa, delvis eftersom fibromyalgi inte orsakar inflammation, och hittills har reproducerande autoantikroppar inte hittats.
Ändå är det möjligt att ha en autoimmun sjukdom och fibromyalgi samtidigt.
Fibromyalgi-riskfaktorer
Uppblåsningar av fibromyalgi kan vara resultatet av:
- påfrestning
- skada
- en sjukdom, såsom influensa
En obalans i kemikalier i hjärnan kan leda till att hjärnan och nervsystemet missuppfattar eller överreagerar till normala smärtsignaler.
Andra faktorer som ökar din risk att utveckla fibromyalgi inkluderar:
- Kön. De flesta fall av fibromyalgi diagnostiseras för närvarande hos kvinnor, även om orsaken till denna könsskillnad inte är tydlig.
- Ålder. Det är troligt att du får diagnosen i medelåldern och din risk ökar när du blir äldre. Barn kan dock utveckla fibromyalgi också.
- Familjehistoria. Om du har nära familjemedlemmar med fibromyalgi kan du ha större risk att utveckla den.
- Sjukdom. Även om fibromyalgi inte är en form av artrit, kan lupus eller RA öka din risk att också ha fibromyalgi.
Fibromyalgi diagnos
Din vårdgivare kan diagnostisera dig med fibromyalgi om du har haft utbredd smärta i tre månader eller längre.”Utbredd” betyder att smärtan är på båda sidor av kroppen, och du känner den över och under midjan.
Efter en grundlig undersökning måste din vårdgivare dra slutsatsen att inget annat tillstånd orsakar din smärta.
Inget laboratorietest eller avbildningssökning kan upptäcka fibromyalgi. Din vårdgivare kan använda dessa tester för att utesluta andra möjliga orsaker till din kroniska smärta.
Fibromyalgi kan vara svårt för vårdgivare att skilja från autoimmuna sjukdomar eftersom symtomen ofta överlappar varandra.
En del forskning har pekat på en koppling mellan fibromyalgi och autoimmuna sjukdomar som Sjogren syndrom.
Fibromyalgi-behandling
För närvarande finns det inte ett botemedel mot fibromyalgi.
Istället fokuserar behandlingen på att minska symtomen och förbättra livskvaliteten med:
- mediciner
- strategier för egenvård
- livsstilsförändringar
Mediciner kan lindra smärta och hjälpa dig att sova bättre. Sjukgymnastik och arbetsterapi förbättrar din styrka och minskar stress på kroppen. Motions- och stressreduceringstekniker kan hjälpa dig att må bättre, både mentalt och fysiskt.
Dessutom kanske du vill söka stöd och vägledning. Det kan handla om att se en terapeut eller gå med i en stödgrupp.
I en stödgrupp kan du få råd från andra personer som har fibromyalgi för att hjälpa dig genom din egen resa.
Fibromyalgi medicinering
Målet med fibromyalgi-behandling är att hantera smärta och förbättra livskvaliteten. Detta åstadkoms ofta genom en tvåsträngad metod för egenvård och medicinering.
Vanliga mediciner för fibromyalgi inkluderar:
Smärtstillande
Rätt mot smärtstillande medel som ibuprofen (Advil) eller acetaminophen (Tylenol) kan hjälpa till med mild smärta.
Narkotika, såsom tramadol (Ultram), som är en opioid, föreskrevs tidigare för smärtlindring. Men forskning har visat att de inte är effektiva. Dessutom ökas dosen för narkotika vanligtvis snabbt, vilket kan utgöra en hälsorisk för dem som föreskrivs dessa läkemedel.
De flesta vårdgivare rekommenderar att man undviker narkotika för att behandla fibromyalgi.
Antidepressiva
Antidepressiva medel som duloxetin (Cymbalta) och milnacipran HCL (Savella) används ibland för att behandla smärta och trötthet från fibromyalgi. Dessa mediciner kan också bidra till att förbättra sömnkvaliteten och arbeta med att balansera neurotransmittorer.
Antiseizure droger
Gabapentin (Neurontin) var utformat för att behandla epilepsi, men det kan också bidra till att minska symtomen hos personer med fibromyalgi. Pregabalin (Lyrica), ett annat läkemedel mot anfall, var det första FDA-godkända läkemedlet för fibromyalgi. Det blockerar nervceller från att skicka ut smärtsignaler.
Några läkemedel som inte är FDA-godkända för att behandla fibromyalgi, inklusive antidepressiva medel och sömnhjälpmedel, kan hjälpa till med symtom. Muskelavslappnande medel, som en gång användes, rekommenderas inte längre.
Forskare undersöker också några experimentella behandlingar som kan hjälpa personer med fibromyalgi i framtiden.
Fibromyalgi naturliga botemedel
Om de mediciner som din vårdgivare föreskriver inte helt lindrar dina fibromyalgisymtom, kan du leta efter alternativ. Många naturliga behandlingar fokuserar på att sänka stress och minska smärta. Du kan använda dem ensam eller tillsammans med traditionella medicinska behandlingar.
Naturliga botemedel mot fibromyalgi inkluderar:
- sjukgymnastik
- akupunktur
- 5-hydroxytryptofan (5-HTP)
- meditation
- yoga, använd med försiktighet om hypermobilitet finns
- tai chi
- träning
- Massage terapi
- en balanserad, hälsosam kost
Terapi kan potentiellt minska stressen som utlöser fibromyalgisymtom och depression.
Gruppterapi kan vara det billigaste alternativet och det ger dig en chans att träffa andra som går igenom samma problem.
Kognitiv beteendeterapi (CBT) är ett annat alternativ som kan hjälpa dig att hantera stressande situationer. Individuell terapi finns också om du föredrar en-till-en-hjälp.
Det är viktigt att notera att de flesta alternativa behandlingar för fibromyalgi inte har studerats noggrant eller visat sig vara effektiva.
Fråga din vårdgivare om fördelarna och riskerna innan du testar någon av dessa behandlingar.
Fibromyalgi dietrekommendationer
Vissa människor rapporterar att de mår bättre när de följer en specifik dietplan eller undviker vissa livsmedel. Men forskning har inte bevisat att någon diet förbättrar fibromyalgisymtom.
Om du har fått diagnosen fibromyalgi kan du försöka äta en balanserad kost totalt sett. Näring är viktigt för att hjälpa dig att hålla kroppen frisk, för att förhindra att symtomen blir värre och för att förse dig med en konstant energiförsörjning.
Dietstrategier att tänka på:
- Ät frukt och grönsaker, tillsammans med fullkorn, mjölk med låg fetthalt och magert protein.
- Drick mycket vatten.
- Ät mer växter än kött.
- Minska mängden socker i din diet.
- Träna så ofta du kan.
- Arbeta för att uppnå och bibehålla din sunda vikt.
Du kan finna att vissa livsmedel förvärrar dina symtom, till exempel gluten eller MSG. Om så är fallet, håll en matdagbok där du spårar vad du äter och hur du känner dig efter varje måltid.
Dela denna dagbok med din vårdgivare. De kan hjälpa dig att identifiera alla livsmedel som förvärrar dina symtom. Att undvika dessa livsmedel kan vara fördelaktigt och hjälpa dig att hantera dina symtom.
Fibromyalgi kan lämna dig trött och utsliten.
Några få livsmedel ger dig den energiökning du behöver för att få igenom din dag.
Fibromyalgi smärtlindring
Fibromyalgi smärta kan vara obekväm och konsekvent nog att störa din dagliga rutin. Nöja dig inte bara med smärta. Prata med din vårdgivare om sätt att hantera det.
Ett alternativ är att ta smärtstillande som:
- aspirin
- ibuprofen
- naproxennatrium
- hjälp med obehag
- lägre smärtnivåer
- hjälper dig att bättre hantera ditt tillstånd
Dessa mediciner minskar inflammation. Även om inflammation inte är en primär del av fibromyalgi, kan den vara närvarande som en överlappning med RA eller ett annat tillstånd. Smärtstillande kan hjälpa dig att sova bättre.
Observera att NSAIDS har biverkningar. Försiktighet rekommenderas om NSAIDS används under en längre tid, som vanligtvis är fallet vid hantering av ett kroniskt smärtstillstånd.
Prata med din vårdgivare för att skapa en säker behandlingsplan som fungerar bra för att hjälpa dig att hantera ditt tillstånd.
Antidepressiva läkemedel är två andra läkemedelsklasser som din vårdgivare kan ordinera för att hantera din smärta.
Den mest effektiva smärtlindraren kommer inte i en medicinflaska.
Praxis som yoga, akupunktur och fysioterapi kan:
Fibromyalgiutmattning kan vara lika utmanande att hantera som smärta.
Lär dig några strategier som hjälper dig att sova bättre och känna dig mer vaken under dagen.
Att leva med fibromyalgi
Din livskvalitet kan påverkas när du lever med smärta, trötthet och andra symtom dagligen. Komplicera saker är de missförstånd som många människor har om fibromyalgi. Eftersom dina symtom är svåra att se, är det lätt för de omkring dig att avfärda din smärta som imaginär.
Vet att ditt tillstånd är verkligt. Var beständig i din strävan efter en behandling som fungerar för dig. Du kan behöva prova mer än en terapi eller använda några tekniker i kombination innan du börjar må bättre.
Luta dig till människor som förstår vad du går igenom, som:
- din vårdgivare
- nära vänner
- en terapeut
Var försiktig mot dig själv. Försök att inte överdriva det. Viktigast av allt, tro på att du kan lära dig att hantera och hantera ditt tillstånd.
Fibromyalgi fakta och statistik
Fibromyalgi är ett kroniskt tillstånd som orsakar:
- utbredd smärta
- Trötthet
- svårigheter att sova
- depression
För närvarande finns det inget botemedel, och forskare förstår inte helt vad som orsakar det. Behandlingen fokuserar på mediciner och livsstilsförändringar för att underlätta symptomen.
Cirka 4 miljoner amerikaner från 18 år eller över, eller cirka 2 procent av befolkningen, har diagnostiserats med fibromyalgi. De flesta fall av fibromyalgi diagnostiseras hos kvinnor, men män och barn kan också drabbas.
De flesta får diagnosen i medelåldern.
Fibromyalgi är ett kroniskt (långsiktigt) tillstånd. Vissa människor kan dock uppleva perioder med remissionstyp där deras smärta och trötthet förbättras.
