Förstå cannabidiol (CBD)
Cannabidiol (CBD) är en kemisk förening tillverkad av cannabis. CBD är inte psykoaktivt, till skillnad från tetrahydrocannabinol (THC), den andra biprodukten av cannabis.
CBD tros aktivera serotoninreceptorer. Det spelar en roll i:
- smärta uppfattning
- bibehålla kroppstemperatur
- minskar inflammation
Enligt senaste studier har CBD också:
- hjälper till att underlätta symptom på depression
- kan möjligen förhindra symtom på psykos
Dessa fördelar är det som gör CBD till en tilltalande alternativ behandling för smärtstörningar som fibromyalgi.
Forskning på CBD för fibromyalgi
Fibromyalgi är en kronisk smärtstörning som orsakar muskuloskeletalsmärta utöver:
- Trötthet
- sömnlöshet
- kognitiva problem
Det drabbar mest kvinnor, och för närvarande finns det inget känt botemedel mot tillståndet. Det finns dock behandlingsalternativ som fokuserar på smärtbehandling.
CBD har använts för att underlätta kroniska smärtsymtom och minska inflammation. Det presenteras som ett alternativ till att ta opioidrecept som kan vara beroendeframkallande.
Food and Drug Administration (FDA) har emellertid inte godkänt CBD som ett behandlingsalternativ för fibromyalgi eller de flesta andra tillstånd. Det CBD-baserade receptbelagda läkemedlet Epidiolex, en epilepsibehandling, är den enda CBD-produkten som är FDA-godkänd och reglerad.
Det finns för närvarande inga publicerade studier om fibromyalgi som ser på effekterna av CBD på egen hand. Viss forskning tittar dock på effekterna av cannabis, som kan innehålla flera cannabinoider, på fibromyalgi.
Resultaten har blandats. Mer mänskliga studier behövs.
Tidigare studier
En översyn från 2009 fann att CBD kan användas för att lindra neuropatisk smärta. Forskarna drog slutsatsen att cannabinoider som CBD kan vara ett användbart komplement till andra smärtmediciner.
En studie från 2011 tittade på 56 personer med fibromyalgi. De flesta av deltagarna var kvinnor.
Studiens medlemmar omfattade två grupper:
- En grupp bestod av 28 studiedeltagare som inte var cannabisanvändare.
- Den andra gruppen bestod av 28 studiedeltagare som var cannabisanvändare. Frekvensen för deras cannabisbruk eller mängden cannabis de använde varierade.
Två timmar efter att ha använt cannabis upplevde cannabisanvändarna fördelar som:
- minskad smärta och stelhet
- en ökning av sömnighet
De hade också något högre poäng för mental hälsa än icke-användare.
2019 holländska studier
En holländsk studie från 2019 tittade på effekten av cannabis på 20 kvinnor med fibromyalgi. Under studiens gång fick varje deltagare fyra typer av cannabis:
- en ospecificerad mängd av en placebo-sort, som inte innehöll någon CBD eller THC
- 200 milligram (mg) av en sort med höga mängder av både CBD och THC (Bediol)
- 200 mg av en sort med höga mängder CBD och låga mängder THC (Bedrolite)
- 100 mg av en sort med låga mängder CBD och höga mängder THC (Bedrocan)
Forskarna fann att de spontana smärtbedömningarna hos personer som använde placebo-sorten liknade de spontana smärtvärdena hos människor som använde några av de icke-placebo-varianterna.
Bediol, som är högt i CBD och THC, ledde dock till ett större antal människor än placebo gjorde. Det orsakade en minskning med 30 procent av spontan smärta hos 18 av de 20 deltagarna. Placebo orsakade en 30 procent minskning av spontan smärta hos 11 deltagare.
Användning av Bediol eller Bedrocan, båda sorter med hög THC, förbättrade signifikanta tröskelvärden för trycksmärtor jämfört med placebo.
Bedrolite, som är hög i CBD och låg i THC, visade inga bevis för att kunna lindra spontana eller framkallade smärta.
2019 israelisk studie
I en israelisk studie från 2019 observerades hundratals personer med fibromyalgi under en period av minst 6 månader. Av deltagarna var 82 procent kvinnor.
Studiedeltagarna fick vägledning från sjuksköterskor innan de tog medicinsk cannabis. Sjuksköterskorna gav råd om:
- de 14 cannabisstammarna som fanns tillgängliga
- Levereringsmetoder
- doseringar
Alla deltagare började med en låg dosering av cannabis och doserna ökades gradvis under studiens gång. Den median godkända doseringen av cannabis började med 670 mg per dag.
Efter 6 månader var den median godkända doseringen av cannabis 1 000 mg per dag. Median godkänd dos av THC var 140 mg och median godkänd dos av CBD var 39 mg per dag.
Forskarna medgav att studien hade begränsningar. Till exempel kunde de bara följa upp med cirka 70 procent av deltagarna. Användningen av så många olika stammar gjorde det också svårt att jämföra effekterna av CBD-rika och THC-rika stammar.
De drog emellertid fortfarande slutsatsen att medicinsk cannabis var en säker och effektiv behandling för fibromyalgi.
I början av studien beskrev 52,5 procent av deltagarna, eller 193 personer, deras smärtnivå som hög. Efter 6 månaders uppföljning rapporterade endast 7,9 procent av dem som svarade, eller 19 personer, höga smärtnivåer.
CBD-behandlingsalternativ
Om du vill undvika de psykoaktiva effekterna av marijuana kan du hitta CBD-produkter som endast innehåller spårmängder THC. Om du bor på en plats där fritids- eller medicinsk marijuana är lagligt kan du hitta CBD-produkter som innehåller högre THC-koncentrationer.
Även om de har fördelar separat, fungerar CBD och TCH troligen bäst när de kombineras. Experter hänvisar till denna synergi eller interaktion som”entourage-effekten.”
CBD agerar också mot THC-riktade receptorer för att minska de negativa effekterna av marijuana, som paranoia och ångest.
Du kan konsumera CBD på flera sätt, inklusive:
- Rökning eller vaping. Om du vill lindra omedelbar smärta är rökning av CBD-rik cannabis det snabbaste sättet att minska symtomen. Effekterna kan ta upp till 3 timmar. Rökning eller förångning gör att du direkt kan andas in CBD från cannabisplantan och absorbera kemikalien i blodomloppet och lungorna.
- Matvaror. Edibles är livsmedel tillagade med cannabisväxten, eller cannabis-infunderad olja eller smör. Det tar längre tid att uppleva symptomlindring, men effekterna av ätbara ämnen kan pågå i upp till 6 timmar.
- Oljextrakt. Oljor kan appliceras topiskt, tas oralt eller upplöses under tungan och absorberas i munvävnader.
- Lokalverkande. CBD-oljor kan infunderas i aktuella krämer eller balms och appliceras direkt på huden. Dessa CBD-produkter kan vara ett effektivt alternativ för att minska inflammation och hjälpa till med yttre smärta.
Det kan vara andningsrisker för rökning eller vaping marijuana. Personer med astma- eller lungtillstånd bör inte använda den här metoden.
Du bör också följa doseringsanvisningarna noggrant, särskilt med ätbara ämnen, för att undvika de negativa biverkningarna av att ta för mycket.
CBD-biverkningar
Cannabidiol tros vara säkert och ha minimala biverkningar. Vissa människor har dock upplevt följande biverkningar efter att ha använt CBD:
- Trötthet
- diarre
- aptiten förändras
- viktförändringar
En studie på möss kopplade CBD-intag till levertoxicitet. Några av mössen i den studien hade emellertid tvingat stora mängder CBD i form av CBD-rikt cannabisekstrakt.
Läkemedelsinteraktioner är möjliga med CBD. Var medveten om dem om du för närvarande tar andra kosttillskott eller mediciner.
CBD, som grapefrukt, stör också cytokrom P450 (CYP). Denna grupp av enzymer är viktig för läkemedelsmetabolismen.
Syn
Forskare undersöker fortfarande om CBD effektivt kan behandla kroniska smärtstörningar. Ytterligare studier behövs. Det finns några framgångshistorier, men CBD är inte FDA-godkänt för fibromyalgi. Dessutom har forskning ännu inte visat oss om de långsiktiga effekterna av CBD på kroppen.
Tills mer är känt rekommenderas traditionell fibromyalgi-behandling.
Om du bestämmer dig för att använda CBD-produkter för smärtbehandling, ska du rådgöra med en läkare först. De kan hjälpa dig att undvika negativa biverkningar eller skadliga interaktioner med dina aktuella mediciner och behandlingar.
Är CBD lagligt? Hampa-härledda CBD-produkter (med mindre än 0,3 procent THC) är lagliga på federal nivå, men är fortfarande olagliga enligt vissa statliga lagar. Marijuana-härledda CBD-produkter är olagliga på federal nivå, men är lagliga enligt vissa statliga lagar. Kontrollera statens lagar och alla andra platser du reser. Tänk på att icke-receptbelagda CBD-produkter inte är FDA-godkända och kan vara felaktiga märkta.
