Vad är ADHD?
ADHD är en vanlig neuro-utvecklingsstörning som oftast diagnostiseras hos barn. Enligt Centers for Disease Control and Prevention är medelåldern vid diagnos 7. Pojkar är mer än dubbelt så troliga att få diagnosen ADHD än flickor. Vuxna kan visa symtom och diagnostiseras också.
Det kallades ursprungligen hyperkinetisk impulsstörning. Det var inte förrän i slutet av 1960-talet som American Psychiatric Association (APA) formellt erkände ADHD som en mental störning. Läs mer för en tidslinje för ADHD.
Tidigt 1900-tal
ADHD nämndes först 1902. Den brittiska barnläkaren Sir George beskrev fortfarande "en onormal brist på moralisk kontroll hos barn." Han fann att vissa drabbade barn inte kunde kontrollera deras beteende som ett typiskt barn skulle göra, men att de fortfarande var intelligenta.
Införandet av Benzedrine
US Food and Drug Administration (FDA) godkände Benzedrine som ett läkemedel 1936. Dr Charles Bradley snubblat över några oväntade biverkningar av detta läkemedel nästa år. Unga patienters beteende och prestanda i skolan förbättrades när han gav dem det.
Men Bradleys samtida ignorerade till stor del hans resultat. Läkare och forskare började inse fördelarna med vad Bradley hade upptäckt många år senare.
Inget erkännande
APA gav ut den första”Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders” (DSM) 1952. Denna handbok listade alla de erkända psykiska störningarna. Det inkluderade också kända orsaker, riskfaktorer och behandlingar för varje tillstånd. Läkarna använder fortfarande en uppdaterad version idag.
APA kände inte igen ADHD i den första upplagan. En andra DSM publicerades 1968. Denna utgåva inkluderade hyperkinetisk impulsstörning för första gången.
Införandet av Ritalin
FDA godkände psykostimuleringsmedlet Ritalin (metylfenidat) 1955. Det blev mer populärt som en ADHD-behandling eftersom sjukdomen blev bättre förstås och diagnoserna ökade. Läkemedlet används fortfarande för att behandla ADHD idag.
En förändrad definition
APA släppte en tredje upplagan av DSM (DSM-III) 1980. De ändrade namnet på störningen från hyperkinetisk impulsstörning till ADD (ADHD). Forskare trodde hyperaktivitet inte var ett vanligt symptom på störningen. Den här listan skapade två undertyper av ADD: ADD med hyperaktivitet och ADD utan hyperaktivitet.
Slutligen ett namn som passar
APA släppte en reviderad version av DSM-III 1987. De tog bort hyperaktivitetsskillnaden och ändrade namnet till ADHD (ADHD). APA kombinerade de tre symtomen (ouppmärksamhet, impulsivitet och hyperaktivitet) till en enda typ och identifierade inte subtyper av störningen.
APA släppte den fjärde upplagan av DSM år 2000. Den fjärde upplagan etablerade de tre subtyperna av ADHD som används av vårdpersonal idag:
- kombinerad typ ADHD
- främst ouppmärksam ADHD
- främst hyperaktiv-impulsiv ADHD-typ
En stigning i diagnoser
ADHD-fall började klättra betydligt under 1990-talet. Det kan finnas några faktorer bakom ökningen av diagnoser:
- läkarna kunde diagnostisera ADHD mer effektivt
- fler föräldrar var medvetna om ADHD och rapporterar sina barns symtom
- fler barn utvecklade faktiskt ADHD
Fler och fler mediciner för att behandla sjukdomen blev tillgängliga när antalet ADHD-fall ökade. Läkemedlen blev också mer effektiva vid behandling av ADHD. Många har långverkande fördelar för patienter som behöver lättnad från symtom under längre perioder.
Där vi är idag
Forskare försöker identifiera orsakerna till ADHD såväl som möjliga behandlingar. Forskning pekar på en mycket stark genetisk koppling. Barn som har föräldrar eller syskon med störningen är mer benägna att ha det.
Det är för närvarande inte klart vilken roll miljöfaktorer spelar för att avgöra vem som utvecklar ADHD. Forskare ägnar sig åt att hitta den underliggande orsaken till störningen. De syftar till att effektivisera behandlingarna och hjälpa till att hitta botemedel.
