Vad är en lymfkörtelbiopsi?
En biopsi av lymfkörtlar är ett test som kontrollerar om det finns sjukdom i lymfkörtlarna. Lymfkörtlar är små, ovala organ som finns i olika delar av kroppen. De finns i närheten av inre organ som mage, tarmar och lungor och är oftast noterade i armhålorna, ljumsken och nacken.
Lymfkörtlar är en del av ditt immunsystem, och de hjälper din kropp att känna igen och bekämpa infektioner. En lymfkörtel kan svälla som svar på en infektion någonstans i kroppen. Svullna lymfkörtlar kan visas som en klump under huden.
Din läkare kan hitta svullna eller förstorade lymfkörtlar under en rutinundersökning. Svullna lymfkörtlar som är resultatet av mindre infektioner eller insektsbett kräver vanligtvis inte medicinsk vård. Men för att utesluta andra problem kan din läkare övervaka och kontrollera dina svullna lymfkörtlar.
Om dina lymfkörtlar förblir svullna eller blir ännu större kan din läkare beställa en lymfkörtelbiopsi. Detta test hjälper din läkare att leta efter tecken på en kronisk infektion, en immunstörning eller cancer.
Vilka typer av lymfkörtelbiopsi?
En lymfkörtelbiopsi kan äga rum på ett sjukhus, på din läkarmottagning eller i andra medicinska anläggningar. Det är vanligtvis en öppenvård, vilket innebär att du inte behöver övernatta på anläggningen.
Med en lymfkörtelbiopsi kan din läkare ta bort hela lymfkörteln eller ta ett vävnadsprov från den svullna lymfkörteln. När läkaren tar bort noden eller provet skickar de den till en patolog i ett labb som undersöker lymfkörteln eller vävnadsprovet under ett mikroskop.
Det finns tre sätt att utföra en lymfkörtelbiopsi.
Nålbiopsi
En nålbiopsi tar bort ett litet prov av celler från lymfkörteln.
Denna procedur tar cirka 10 till 15 minuter. Medan du ligger på ett undersökningsbord, kommer din läkare att rengöra biopsi-platsen och tillämpa medicin för att bedöva området. Din läkare sätter in en fin nål i lymfkörteln och tar bort ett prov av celler. De tar sedan bort nålen och sätter ett bandage på platsen.
Öppen biopsi
En öppen biopsi tar bort antingen en del av lymfkörteln eller hela lymfkörteln.
Din läkare kan utföra denna procedur med lokalbedövning med hjälp av ett bedövande läkemedel som appliceras på biopsisidan. Du kan också begära generell anestesi som får dig att sova genom proceduren.
Hela proceduren tar mellan 30 och 45 minuter. Din läkare kommer att:
- gör ett litet snitt
- ta bort lymfkörteln eller delen av lymfkörteln
- sy biopsisidan stängd
- applicera ett bandage
Smärta är vanligtvis milt efter en öppen biopsi, och din läkare kan föreslå smärtläkemedel utan disk. Det tar cirka 10 till 14 dagar för snittet att läka. Du bör undvika ansträngande aktivitet och motion medan ditt snitt läker.
Sentinelbiopsi
Om du har cancer, kan din läkare utföra en biopsi för sentinel för att avgöra var din cancer sannolikt kommer att spridas.
Med detta förfarande kommer din läkare att injicera ett blått färgämne, som också kallas spårämne, i din kropp nära cancerplatsen. Färgämnet förflyttas till vaktpunkterna, som är de första lymfkörtlarna i vilka en tumör dränerar.
Din läkare tar sedan bort lymfkörteln och skickar den till ett laboratorium för att kontrollera om det finns cancerceller. Din läkare kommer att göra behandlingsrekommendationer baserade på laboratorieresultaten.
Vilka är riskerna med en lymfkörtelbiopsi?
Det finns risker med alla typer av kirurgiska ingrepp. De flesta av riskerna med de tre typerna av lymfkörtelbiopsi är lika. Viktiga risker inkluderar:
- ömhet runt biopsisidan
- infektion
- blödning
- domningar orsakade av oavsiktlig nervskada
Infektion är relativt sällsynt och kan behandlas med antibiotika. Fasthet kan uppstå om biopsin görs nära nerver. Alla domningar försvinner vanligtvis inom ett par månader.
Om du har tagit bort hela lymfkörteln - detta kallas en lymfadenektomi - kan du få andra biverkningar. En möjlig effekt är ett tillstånd som kallas lymfödem. Detta kan orsaka svullnad i det drabbade området. Din läkare kan berätta mer.
Hur förbereder jag mig för en lymfkörtelbiopsi?
Innan du planerar din lymfkörtelbiopsi, berätta för din läkare om mediciner du tar. Detta inkluderar receptfria läkemedel, såsom aspirin, andra blodförtunnare och kosttillskott. Berätta också för din läkare om du är gravid och berätta för dem om medicinallergier, latexallergier eller blödningsstörningar du har.
Sluta ta receptbelagda och icke-receptbelagda blodförtunnare minst fem dagar före din planerade procedur. Ät heller inte eller drick i flera timmar innan din planerade biopsi. Din läkare kommer att ge dig mer specifika instruktioner om hur du förbereder dig.
Vad är återhämtningsprocessen efter en lymfkörtelbiopsi?
Smärta och ömhet kan pågå i några dagar efter en biopsi. När du kommer hem ska du alltid hålla biopsisidan ren och torr. Din läkare kan be dig att undvika duschar eller bad i ett par dagar efter operationen.
Du bör också vara uppmärksam på biopsisidan och ditt fysiska tillstånd efter proceduren. Ring din läkare om du visar tecken på en infektion eller komplikationer, inklusive:
- feber
- frossa
- svullnad
- intensiv smärta
- blödning eller utflöde från biopsi-platsen
Vad betyder resultaten?
I genomsnitt är testresultaten redo inom 5 till 7 dagar. Din läkare kan ringa dig med resultaten, eller så kan du behöva schemalägga ett uppföljningskontorsbesök.
Möjliga resultat
Med en lymfkörtelbiopsi letar din läkare troligt efter tecken på en infektion, en immunstörning eller cancer. Dina biopsieresultat kan visa att du inte har några av dessa tillstånd, eller det kan indikera att du kan ha ett av dem.
Om cancerceller upptäcks i biopsin kan det vara ett tecken på ett av följande tillstånd:
- Hodgkins lymfom
- icke-Hodgkins lymfom
- bröstcancer
- lungcancer
- oral cancer
- leukemi
Om biopsin utesluter cancer kan din läkare beställa ytterligare test för att avgöra orsaken till dina förstorade lymfkörtlar.
Onormala resultat av en lymfkörtelbiopsi kan också innebära att du har en infektion eller ett immunsystemsjukdom, till exempel:
- HIV eller annan sexuellt överförd sjukdom, såsom syfilis eller klamydia
- Reumatoid artrit
- tuberkulos
- katt repor feber
- mononukleos
- en infekterad tand
- en hudinfektion
- systemisk lupus erythematosus (SLE) eller lupus
Prata med din läkare
En biopsi med lymfkörtlar är ett relativt litet förfarande som kan hjälpa din läkare att fastställa orsaken till dina svullna lymfkörtlar. Prata med din läkare om du har frågor om vad du kan förvänta dig med din lymfkörtelbiopsi eller resultatet av biopsin. Be också om information om ytterligare medicinska test som din läkare kan föreslå.
