Ett av de första stora besluten du kommer att ta som mamma är att leverera ditt barn.
Medan en vaginal leverans betraktas som säkrast, utför läkarna idag kejsarsnitt som oftare.
Kejsarsnitt - även kallad C-sektion - är ett vanligt men komplicerat förfarande som utgör hälsorisker för mamma och barn.
Vad är ett planerat C-avsnitt?
Även om kejsarsnitt är vanligt och i allmänhet säkert, har de större risker än att leverera ett barn vaginalt. Av detta skäl rekommenderas vaginalfödslar. Men det är möjligt att schemalägga en kejsarsnöd i förväg av medicinska skäl.
Till exempel, om ditt barn är käftigt och inte ändrar position när din förfallodatum närmar sig, kan din läkare planera en kejsarsnöd. Dessutom planeras kejsarsnitt för de medicinska skälen nedan.
Det är också möjligt att schemalägga en kejsarsnöd av icke-medicinska skäl, men detta rekommenderas inte. Kejsarsnitt är en större operation och det finns en större risk för komplikationer, inklusive:
- blodförlust
- organskada
- allergisk reaktion på anestesi
- infektioner
- blodproppar
Ska du schemalägga ett valbart C-avsnitt?
En schemalagd operation av icke-medicinska skäl kallas en elektiv kejsarsnöd, och din läkare kan tillåta detta alternativ. Vissa kvinnor föredrar att leverera genom operation eftersom det ger dem mer kontroll när de bestämmer när deras barn ska föds. Det kan också minska viss ångest för att vänta på att arbetet börjar.
Men bara för att du ges möjlighet till en valfri kejsarsnöd, betyder det inte att det kommer utan risker. Det finns proffs till en planerad kejsarsnöd, men det finns också nackdelar. Vissa sjukförsäkringsplaner täcker inte heller valfria kejsarsnitt.
Fördelar med ett valbart C-avsnitt
- Lägre risk för inkontinens och sexuell dysfunktion efter barnets födelse.
- Lägre risk för att barnet ska berövas syre under förlossningen.
- Lägre risk för att barnet får trauma när han passerar genom födelseskanalen.
Nackdelar med en valfri C-sektion
- Det är mer troligt att du behöver en upprepad kejsarsnöd vid framtida graviditeter.
- Det finns en högre risk för komplikationer med kejsarsnitt.
- Du får en längre sjukhusvistelse (upp till fem dagar) och en längre återhämtningsperiod.
Vilka är de medicinska orsakerna till ett C-avsnitt?
En kejsarsnöd kan planeras av din läkare före ditt förfallodag. Eller det kan bli nödvändigt under arbetet på grund av en nödsituation.
Nedan följer några av de vanligaste medicinska orsakerna till en kejsarsnitt.
Långvarig arbetskraft
Förlängd arbetskraft - även kallad "misslyckande med framsteg" eller "stannad arbetskraft" - är anledningen till nästan en tredjedel av kejsarsnitt enligt Centers for Disease Control and Prevention. Det händer när en ny mamma arbetar i 20 timmar eller mer. Eller 14 timmar eller mer för mammor som har fött tidigare.
Spädbarn som är för stora för födelseskanalen, långsam livmoderhalsintunnning och bärande multiplar kan alla förlänga arbetet. I dessa fall överväger läkare kejsarsnitt för att undvika komplikationer.
Onormal positionering
För att få en framgångsrik vaginal födelse, bör spädbarn placeras främst nära födelsekanalen.
Men spädbarn vänder ibland manus. De kan placera sina fötter eller rumpa mot kanalen, känd som en bäckfödelse, eller placera sina axlar eller sidan först, känd som en tvärgående födelse.
En kejsarsnitt kan vara det säkraste sättet att leverera i dessa fall, särskilt för kvinnor som bär flera barn.
Fosterbesvär
Din läkare kan välja att leverera via akut kejsarsnitt om ditt barn inte får tillräckligt med syre.
Missbildningar
För att minska leveranskomplikationer, kommer läkare att välja att leverera barn som har diagnosen vissa födelsedefekter, som överskott av vätska i hjärnan eller medfödda hjärtsjukdomar, genom en kejsarsnitt för att minska leveranskomplikationer.
Upprepa kejsarsnitt
Cirka 90 procent av kvinnor som har haft kejsarsnitt kan leverera vaginalt för nästa födelse, enligt American Pregnancy Association. Detta kallas vaginal födelse efter kejsarsnitt (VBAC).
Moms-to-be bör prata med sin läkare för att bestämma om en VBAC eller upprepa kejsarsnitt är det bästa och säkraste alternativet.
Kronisk hälsotillstånd
Kvinnor kan leverera via kejsarsnitt om de lever med vissa kroniska hälsotillstånd som hjärtsjukdomar, högt blodtryck eller graviditetsdiabetes. Vaginal leverans med ett av dessa tillstånd kan vara farligt för mamma.
Läkare kommer också att föreslå en kejsarsnitt om mamman att vara HIV, könsherpes eller någon annan infektion som kan överföras till barnet genom vaginal leverans.
Snapsprolaps
När navelsträngen glider genom livmoderhalsen innan barnet föds, kallas det en prolaps i ledningen. Detta kan minska blodflödet till barnet, vilket kan sätta barnets hälsa i fara.
Även om det är sällsynt är en prolaps i snören ett allvarligt tillstånd som kräver en akut kejsarsnöd.
Cephalopelvic disproportion (CPD)
En CPD är när en mamma-till-vara-bäckenet är för liten för att fostra barnet vaginalt, eller om barnets huvud är för stort för födelseskanalen. I båda fallen kan barnet inte passera genom slidan på ett säkert sätt.
Morselfrågor
Läkare utför en kejsarsnitt när den lågt liggande morkakan helt eller delvis täcker livmoderhalsen (morkaka previa). En kejsarsnitt är också nödvändig när morkakan skiljer sig från livmoderns foder, vilket får barnet att förlora syre (moderkakorabbrott).
Enligt American Pregnancy Association händer placenta previa med 1 av var 200 gravida kvinnor. Cirka 1 procent av gravida kvinnor upplever placentabbrott.
Bär multiplar
Bärande multiplar kan medföra olika risker under graviditeten. Det kan orsaka långvarig arbetskraft, vilket kan leda mamma i nöd. En eller flera spädbarn kan också vara i en onormal position. Hur som helst är en kejsarsnitt ofta den säkraste vägen för leverans.
Hämtmat
Eftersom graviditet och födelse ibland kan vara oförutsägbar bör mamma-till-vara beredas om en kejsarsnöd är nödvändig. Att föda är en vacker och mirakulös sak, och det är bäst att vara så beredd på det oväntade som möjligt.
F:
Varför planerar så många fler kvinnor idag valbara C-avsnitt? Är detta en farlig trend?
Anonym patient
A:
Trenden i valfria kejsarsnitt levererar växer. En studie visade att 8 procent av mödrarna begärde en valfri kejsarsnöd. Även om den är populär kan denna trend ha allvarliga komplikationer, inklusive risken för blodförlust, infektion, blodproppar och biverkningar av anestesi. Det är viktigt att komma ihåg att en kejsarsnöd är en stor bukoperation och har vanligtvis en längre återhämtning än en vaginal lever. Om du funderar på att schemalägga en valfri kejsarsnöd, bör du prata med din läkare mer om riskerna och fördelarna.
Katie Mena, MDAnswers företräder åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
