Tecken och symtom på klimakteriet
Menopaus definieras som den sista menstruationsperioden som en kvinna upplever. Din läkare misstänker troligen klimakteriet om du har haft 12 raka månader utan perioder. När detta har inträffat har dina menstruationscykler per definition slutat.
Tiden fram till klimakteriet kallas perimenopause. Under perimenopaus genomgår din kropp förändringar i hormonnivåer. Dessa förändringar kan börja flera år före din faktiska klimakteriet och kan orsaka symtom. Efter perimenopaus är menopaus, slutet av din period.
De flesta kvinnor når denna livsfas i slutet av fyrtiotalet eller tidiga femtiotalet. Medelåldern för klimakteriet i USA är 51.
Före och under klimakteriet kan du få vissa tecken och symtom, inklusive:
- en förändring i din period som skiljer sig från din vanliga cykel
- värmevallningar, eller den plötsliga känslan av värme i den övre delen av kroppen
- problem med sömn
- förändrade känslor om sex
- kropps- och humörförändringar
- förändras med din vagina
- förändringar i urinblåsan kontroll
Dessa förändringar i blåsans kontroll kan öka din risk för att utveckla en överaktiv blåsan (OAB). En undersökning av 351 kvinnor i Kina visade att 7,4 procent hade OAB. De fann också att kvinnor med klimakteriebesvär tenderade att ha en högre risk för OAB och symtom på OAB.
Symtom på OAB
OAB är en term för en samling av symtom relaterade till urinblåsan. Dessa symtom kan inkludera:
- urinering oftare
- upplever plötsliga uppmaningar att urinera
- har svårt att komma på ett badrum utan att läcka urin först
- behöver tänka två eller flera gånger på natten
Vid en äldre ålder kan dessa symtom öka din risk för fall, särskilt när du rusar på badrummet. Äldre är också förknippad med osteoporos, så ett fall är ofta allvarligare. Forskning tyder också på att äldre kvinnor med OAB och inkontinens har en ökad risk för funktionshinder, dålig självbedömning, sömnkvalitet och allmänt välbefinnande.
Boka tid hos din läkare om du märker en förändring i urin- eller urinblåssymtomen. Om du ofta känner en plötslig lust att urinera som är svårt att kontrollera, kan du ha OAB.
Östrogennivåerna sjunker under klimakteriet
Östrogen påverkar urinblåsan och urinröret
OAB på grund av klimakteriet kan vara en effekt av förändrade östrogennivåer. Östrogen är det främsta kvinnliga könshormonet. Dina äggstockar producerar det mesta av ditt östrogen. Det är viktigt för din sexuella hälsa och reproduktiva systemet. Det påverkar också hälsan hos andra organ och vävnader i kroppen, inklusive bäckenmusklerna och urinvägarna.
Före klimakteriet hjälper en stadig tillförsel av östrogen att bevara styrkan och flexibiliteten i din stödjande vävnad i bäcken och urinblåsan. Under perimenopaus och klimakteriet sjunker dina östrogennivåer dramatiskt. Detta kan få dina vävnader att försvagas. Låga östrogennivåer kan också bidra till muskeltrycket runt urinröret.
Förändringar i hormonnivåer kan också öka risken för urinvägsinfektioner (UTI) under perimenopaus och klimakteriet. UTI: er kan ha liknande symtom som OAB. Prata med din läkare om nya förändringar i dina urinvanor.
Födelse, trauma och andra orsaker
Ökad ålder är en vanlig riskfaktor för sjukdomar i bäckenbotten, inklusive OAB och urininkontinens. Vissa livsfaser kan också påverka urinblåsan. Till exempel kan graviditet och förlossning ändra tonen i din vagina, dina bäckenbottenmuskler och ligament som stöder din urinblåsan.
Nervskador från sjukdomar och trauma kan också orsaka blandade signaler mellan hjärnan och urinblåsan. Mediciner, alkohol och koffein kan också påverka signalerna till hjärnan och få blåsan att flyta över.
Vad kan du göra för att hantera OAB?
Om du har OAB kan du känna behovet av att gå på toaletten - mycket. Enligt National Association for Continence upplever en fjärdedel av vuxna kvinnor urininkontinens. Detta innebär att du ofrivilligt läcker urin när du skickar lusten att gå. Lyckligtvis finns det några steg du kan vidta för att hantera OAB och minska risken för olyckor.
Den första raden av behandlingar för OAB är icke-medicinska. Detta inkluderar:
Kegel-övningar: Keglar hjälper dig även att stoppa urinblåsans ofrivilliga sammandragningar. Det kan ta sex till åtta veckor innan du märker en effekt.
Omskolning av urinblåsan: Detta kan hjälpa till att gradvis bygga upp den tid du kan vänta med att gå på badrummet när du behöver tappa. Det kan också bidra till att sänka din risk för inkontinens.
Dubbel hålighet: Vänta några minuter efter urinering och gå igen för att se till att urinblåsan är helt tom.
Absorberande kuddar: Att bära foder kan hjälpa till med inkontinens så att du inte behöver avbryta aktiviteter.
Att bibehålla en hälsosam vikt: Extra vikt sätter tryck på urinblåsan, så viktminskning kan hjälpa till att lindra symtomen.
mediciner
Din läkare kan förskriva mediciner om keglar och omskolning av urinblåsan inte fungerar. Dessa mediciner hjälper till att slappna av urinblåsan och förbättra symptomen på OAB.
Kommer ersättning av östrogen att hjälpa?
Även om minskade östrogennivåer påverkar urinblåsan och urinröret, kanske östrogenbehandling inte är en effektiv behandling. Enligt Mayo Clinic finns det inte tillräckligt med vetenskapliga bevis för att stödja användningen av östrogen krämer eller plåster för att behandla OAB. Hormonterapi är inte FDA-godkänd för behandling av OAB eller inkontinens, och anses vara en "off-label användning" för dessa tillstånd.
Fortfarande säger vissa kvinnor att aktuella östrogenbehandlingar hjälper till att kontrollera deras urinläckage och lust att gå. Dessa behandlingar kan förbättra blodflödet och stärka vävnaden runt din urinrör. Prata med din läkare om du är intresserad av hormonersättningsterapi.
Off-label läkemedelsanvändning innebär att ett läkemedel som har godkänts av FDA för ett syfte används för ett annat syfte som inte har godkänts. En läkare kan dock fortfarande använda läkemedlet för detta ändamål. Detta beror på att FDA reglerar testning och godkännande av läkemedel, men inte hur läkare använder läkemedel för att behandla sina patienter. Så din läkare kan förskriva ett läkemedel men de tycker är bäst för din vård.
Läs mer: Allt om receptbelagd läkemedelsanvändning »
Boka tid hos din läkare
Schemalägg en tid med din läkare om du:
- urinera mer än åtta gånger per dag
- stå regelbundet upp på natten för att urinera
- upplever ofta läckage av urin
- har ändrat dina aktiviteter för att tillgodose symptom på OAB eller urininkontinens
Låt inte OAB störa hur du tycker om vardagliga aktiviteter. Behandlingar av OAB är effektiva och kan hjälpa dig att leva ett hälsosamt, aktivt liv.
