Vad är Babinski-reflexen?
Babinski-reflexen, eller plantarreflex, är en fotreflex som händer naturligt hos spädbarn och små barn tills de är ungefär 6 månader till 2 år gamla. Denna reflex testas vanligtvis av läkare genom att stryka fotensula. När stortånen böjer sig upp och bakåt mot toppen av foten medan de andra fyra tårna sprider sig från varandra kallas det Babinski-skylten.
Denna reflex upptäcktes och namnges först av den franska neurologen Joseph Babinski. Han beskriver det i en rapport publicerad 1896. Babinski-tecknet har sedan dess blivit ett viktigt verktyg som används av läkare och barnläkare. De använder det för att se till att både hjärnaktivitet hos vuxna och barn, neurologiska svar och nervaktivitet är normal och inte indikerar några underliggande avvikelser i hjärnan eller nervsystemet.
Denna reflex testas ofta bredvid andra naturliga reflexer som spädbarn har under spädbarn. Andra reflextest inkluderar:
- rotreflex, där läkaren gnider ett finger på hörnet av barnets mun för att se om barnet reflexivt rör sitt huvud mot riktningen att stryka för att leta efter en bröstvårta eller flaska att mata på
- suga reflex, där läkaren rör vid taket i barnets mun för att se om barnet börjar suga fingret som om han matar på en bröstvårta eller flaska
- ta tag i reflex, där läkaren gnider ett finger på handflatan i barnets hand för att se om barnet reflexivt lindar fingrarna tätt runt läkarens finger
Spädbarn har inte full kontroll över sina nervsystem, så dessa reflexer är vanliga och indikerar hälsosam neurologisk funktion. När barn växer får de bättre kontroll över sina nervsystem. Som ett resultat försvinner Babinski-reflexen och andra vanliga reflexer som sågs i barndomen.
Babinski-reflexen kan vara normal hos barn upp till 2 år. Det kan ibland upphöra efter 12 månader. Om Babinski-tecknet fortfarande märks utöver det, indikerar det troligtvis neurologiska problem. Babinski-reflexen är aldrig ett normalt fynd hos vuxna.
Hur testas det?
För att testa Babinski-skylten kommer din läkare att använda ett föremål, till exempel en reflexhammer eller en nyckel, för att stryka botten på foten från hälen upp till stortån. Din läkare kan skrapa föremålet grovt över fotens botten, så att du känner lite smärta eller en kittling. Det krävs övning för att korrekt utföra Babinski-testet och det kan verka falskt positivt eller negativt om det inte görs korrekt.
När är ett Babinski-tecken normalt?
Hos ett barn yngre än 2 år bör stortån böjas upp och bakåt mot toppen av foten medan de andra fyra tårna fläktar ut. Detta svar är normalt och indikerar inga problem eller avvikelser.
Hos ett barn som är äldre än 2 år eller i en mogen vuxen bör Babinski-skylten vara frånvarande. Alla fem tårna böjer sig eller krullas nedåt, som om de försöker ta något. Om detta test utförs på ett barn som är äldre än 2 år eller en vuxen och tårna svarar som hos ett barn under två år kan detta indikera en underliggande neurologisk fråga.
När är ett Babinski-tecken onormalt?
Hos ett barn under 2 år födda med intellektuella funktionsnedsättningar eller andra psykiska tillstånd kan Babinski-reflexen hållas under en onormalt lång tid. Hos ett barn under 1–2 år som är född med något tillstånd som orsakar spasticitet (muskelspasmer och stelhet) kan Babinski-reflexen verka svag eftersom läkaren stryker barnets fot eller kanske inte händer alls.
Hos vuxna eller barn över 2 år inträffar ett positivt Babinski-tecken när stortån böjer sig upp och tillbaka till toppen av foten och de andra tårna fläktar ut. Detta kan innebära att du kan ha ett underliggande nervsystem eller hjärntillstånd som orsakar att dina reflexer reagerar onormalt.
Förhållanden som kan påverka Babinski-tecknet
Babinski-reflexen indikerar typisk neurologisk funktion hos barn under 1-2 år.
Om Babinski-reflexen, eller ett positivt Babinski-tecken, händer hos barn över 2 år eller hos vuxna. Detta kan indikera underliggande neurologiska tillstånd, nervsystemets störningar eller hjärnstörningar. Dessa inkluderar:
- övre motorneuronlesion
- cerebral pares
- stroke
- hjärnskada eller hjärntumörer
- ryggmärgs tumör eller skada
- multipel skleros (MS)
- hjärnhinneinflammation
Syn
Att få ett fysiskt årligt för dig och ditt barn är det bästa sättet att regelbundet testa dina reflexer för att se till att dina nervösa och neurologiska funktioner är normala.
Om ditt barn är yngre än 1 men inte har en normal Babinski-reflex, fråga din läkare om de ska testas för underliggande neurologiska tillstånd. Din läkare kan hänvisa ditt barn till en specialist som kan undersöka hjärnan och nervsystemet närmare.
Vissa tillstånd hos barn som kan orsaka en onormal Babinski-reflex kan inte botas. Dessa inkluderar intellektuella funktionsnedsättningar och cerebral pares. Du kan dock ta itu med dessa tillstånd genom att behandla deras symtom tidigt och göra lämpliga livsstilsval.
Hos vuxna med ett positivt Babinski-tecken kan det behövas mer testning för neurologiska tillstånd eller händelser som stroke, för att urskilja vad som orsakar den onormala reflexen. Vid hjärnskador, tumörer eller andra liknande tillstånd kan du behöva söka ytterligare undersökning av en specialist. Du kan också behöva kirurgi för att lösa orsaken till den onormala reflexen. Detta kan hjälpa till att förebygga komplikationer och säkerställa att du förblir vid god hälsa.