Översikt
Fruktosmalabsorption, tidigare kallad dietär fruktosintolerans, uppstår när celler på tarmens yta inte kan bryta ner fruktos effektivt.
Fruktos är ett enkelt socker, känt som en monosackarid, som mestadels kommer från frukt och vissa grönsaker. Det finns också i honung, agave nektar och många bearbetade livsmedel som innehåller tillsatt socker.
Konsumtionen av fruktos från majssirap med hög fruktos har ökat med över 1 000 procent precis från 1970–1990. Det är möjligt att denna ökning av konsumtionen har lett till en ökad fruktosabsorption och intolerans.
Om du konsumerar fruktos och känner problem med matsmältningen kan du påverkas av fruktos malabsorption.
Fruktaner är jäsbara kolhydrater som består av korta kedjor av fruktos med en enda fäst glukosenhet. Fruktanintolerans kan samexistera med fruktosmalabsorption eller vara den underliggande orsaken till symtom.
Ärftlig fruktosintolerans
En mer allvarlig fråga och helt oberoende tillstånd är ärftlig fruktosintolerans (HFI). Detta är ett sällsynt genetiskt tillstånd som drabbar 1 av 20 000 till 30 000 människor och uppstår eftersom kroppen inte gör det enzym som behövs för att bryta ned fruktos. Detta kan leda till allvarliga hälsoproblem som leversvikt om en strikt fruktosfri kost inte följs. Tillståndet upptäcks oftast när en baby börjar konsumera babymat eller formel.
orsaker
Fruktosmalabsorption är ganska vanligt och drabbar upp till 1 av 3 personer. Fruktosbärare som finns i enterocyterna (celler i dina tarmar) är ansvariga för att säkerställa att fruktos riktas dit dit den behöver gå. Om du har en brist på bärare kan fruktos byggas upp i tjocktarmen och orsaka tarmproblem.
Fruktosmalabsorption kan bero på många orsaker som inkluderar:
- obalans av goda och dåliga bakterier i tarmen
- högt intag av raffinerade och bearbetade livsmedel
- förekommande tarmproblem som irritabelt tarmsyndrom (IBS)
- inflammation
- påfrestning
symtom
Symtom på fruktos malabsorption inkluderar:
- illamående
- uppblåsthet
- gas
- buksmärtor
- diarre
- kräkningar
- kronisk trötthet
- malabsorption av vissa näringsämnen, till exempel järn
Dessutom finns det bevis som kopplar fruktosmalabsorption med humörstörningar och depression. En studie visade att fruktosmalabsorption var förknippad med lägre nivåer av tryptofan, vilket spelar en stor roll i utvecklingen av depressiva störningar.
Riskfaktorer
Om du har vissa tarmsjukdomar som IBS, Crohns sjukdom, kolit eller celiaki, är det mer troligt att du har dietlig fruktosabsorption eller intolerans.
Huruvida det ena orsakar det andra är emellertid oklart. I en studie som involverade 209 patienter med IBS hade cirka en tredjedel fruktosintolerans. De som överensstämde med att begränsa fruktos såg symtomförbättring. Om du bor med Crohns kan denna näringsguide också hjälpa dig.
Dessutom, om du är på en glutenfri diet men fortfarande har symtom, kan du ha problem med fruktos. Det är aldrig en dålig idé att kontrolleras med avseende på fruktos malabsorption om du har en stor tarmproblem.
Diagnos
Ett väteutandningstest är ett vanligt test som används för att diagnostisera problem med att smälta fruktos. Det är ett enkelt test som inte innebär ett bloddrag. Du måste begränsa kolhydrater kvällen innan och fasta testmorgonen.
På din läkarmottagning får du en hög fruktoslösning att dricka, och sedan analyseras varje andning på 20 till 30 minuter i flera timmar. Hela testet varar i cirka tre timmar. När fruktos inte absorberas producerar den högre mängder väte i tarmen. Det här testet mäter hur mycket väte som du andas från denna malabsorption.
Att eliminera fruktos från din kost är ett annat sätt att säga om du har fruktos malabsorption. Med hjälp av en registrerad dietist kan du utveckla en plan för att effektivt ta bort alla livsmedel som innehåller fruktos och se om dina symtom försvinner.
Olika människor har olika toleranser för fruktos. Vissa kan vara svårare än andra. Att hålla en matdagbok kan hjälpa till att spåra de livsmedel du har ätit och eventuella symtom.
Förvaltning
Att hantera en fråga med nedbrytning av fruktos inkluderar vanligtvis eliminering av sockret. Att eliminera livsmedel som innehåller höga nivåer av fruktos är ett bra ställe att börja. Dessa inkluderar:
- sodavatten
- vissa spannmålstänger
- vissa frukter, såsom katrinplommon, päron, körsbär, persikor, äpplen, plommon och vattenmelon
- äppeljuice och äppelcider
- päronjuice
- socker snäpp ärtor
- honung
- desserter som glass, godis och kakor som innehåller fruktosötningsmedel
När du läser etiketter, det finns många ingredienser att se upp när du försöker hantera fruktos malabsorption. Tänk på följande:
- hög fruktos majssirap
- Agave nektar
- kristallin fruktos
- fruktos
- honung
- sorbitol
- fruktoligosackarider (FOS)
- fasta majssirap
- sockeralkoholer
En FODMAP-diet kan också vara till hjälp när du försöker hantera problem med nedbrytning av fruktos. FODMAP står för fermenterbara oligo-, di-, monosackarider och polyoler. FODMAP inkluderar fruktos, fruktaner, galaktaner, laktos och polyoler. I vissa fall kan de med fruktosmalabsorption inte heller tolerera fruktaner som finns i vete, kronärtskockor, sparris och lök.
Den låga FODMAP-dieten innehåller livsmedel som vanligtvis är lättare att smälta för de flesta, och detta kan lindra vanliga symtom. Livsmedel som har ett förhållande mellan glukos och fruktos 1: 1 kan tolereras bättre på dieten med låg FODMAP än de livsmedel som innehåller mer fruktos än glukos. Denna detaljerade guide innehåller vad du ska äta när du följer en låg FODMAP-diet.
Fruktosmalabsorption: Frågor och svar
F:
Finns det några medicinska behandlingar för fruktos malabsorption?
A:
Även om fruktosmalabsorption kan förbättras med en minskad fruktosdiet, kan detta tillstånd också indikera att tunnväxtbakterietillväxt (SIBO) spelas. I båda fallen kan antibiotika, probiotika, matsmältningsenzymer som xylosisomeras och en modifierad diet rekommenderas.
Natalie Butler, RD, LDAnswers företräder åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
Syn
Magproblem med fruktosmalabsorption varierar från person till person, och behandlingen kommer också att göras.
Oavsett om du har ett milt eller svårt fall, en fruktos eliminering diet eller en låg-FODMAP diet kan vara till hjälp. Att följa en av dessa dieter i fyra till sex veckor, och sedan långsamt återinföra olika fruktosmat och utvärdera tolerans, är ett bra sätt att börja. Att skräddarsy kosten baserat på dina specifika symtom från livsmedel är bäst.
Arbeta med en dietist som kan hjälpa dig att stödja dig på vägen och utveckla en plan med dig.
