Vad är axel subluxation?
Axel subluxation är en partiell förskjutning av axeln. Din axelleder består av bollen i armbenet (humerus), som passar in i ett koppliknande uttag (glenoid).
När du lossar axeln drar huvudet på överarmsbenet helt ut ur uttaget. Men i en axel subluxation kommer huvudet på armbenet bara halvvägs ut ur uttaget.
Axeln är en av de enklaste lederna att lossna eftersom den är väldigt mobil. Denna rörlighet gör att du kan svänga armen hela vägen, gillar att kasta en softball tonhöjd. Om du kastar för snabbt eller kraftigt kan det leda till sublux, men ofta inträffar denna skada efter flera års upprepad användning.
I en subluxation kan benet växla framåt, bakåt eller nedåt. Ibland tårar skadorna också muskler, ligament eller senor runt axelleden.
Hur känns det?
En dislokerad eller subluxad axel kan orsaka:
- smärta
- svullnad
- svaghet
- domningar, eller en känsla av nålar och nålar i armen
Med en subluxation kan benet komma tillbaka in i uttaget av sig själv.
Både subluxation och dislokation kan orsaka liknande symtom, så det kan vara svårt att se skillnaden utan att träffa en läkare.
När man ska söka läkare
Skaffa medicinsk hjälp om din axel inte hoppar tillbaka i leden i sig själv, eller om du tror att den kan flyttas. Försök inte sätta tillbaka den själv. Du kan skada ligament, muskler och andra strukturer runt skulderleden.
Om du kan, sätt på en stänk eller sele för att hålla axeln på plats tills du kan se din läkare.
Hur kommer din läkare att diagnostisera det?
Din läkare kommer att fråga om dina symtom och utföra en fysisk innan du undersöker din axel. Du kan behöva röntgenstrålar för att se om benets huvud delvis eller helt har kommit ut ur axeluttaget. Röntgenstrålar kan också visa trasiga ben eller andra skador runt din axel.
När din läkare har fastställt omfattningen av din skada kan de hjälpa till att sätta tillbaka axeln på plats och utveckla en vårdplan.
Vad består behandling av?
Att sätta tillbaka axeln på plats är nyckeln. Även om detta kan göras rätt på fältet eller varhelst skadan inträffade, är det säkrare att låta en läkare utföra denna teknik på ett medicinskt kontor eller akut.
Stängd minskning
Läkare flyttar axeln tillbaka på plats med en procedur som kallas stängd reduktion. Eftersom denna process kan vara smärtsam kan du få en smärtstillande medel i förväg. Eller så kan du sova och smärtfritt under generell bedövning.
Din läkare rör sig försiktigt och roterar armen tills benet glider tillbaka in i uttaget. Smärtan bör lindra när bollen är på plats igen. Din läkare kan göra röntgenstrålar efteråt för att se till att din axel är i rätt läge och att det inte finns några andra skador runt skulderleden.
immobilisering
Efter en stängd minskning kommer du att ha en sele i några veckor för att hålla skulderleden stilla. Genom att immobilisera leden förhindrar benet att glida ut igen. Håll din axel i lyftselen och undvik att sträcka eller flytta den för mycket medan skadan läker.
Medicin
Smärtan från en subluxation bör lättas när din läkare utför en stängd minskning. Om du fortfarande skadar efteråt kan din läkare förskriva smärtstillande medel, såsom hydrokodon och acetaminophen (Norco).
Du bör dock inte ta receptbelagda smärtstillande medel på mer än några dagar. De är kända för att bli vanebildande.
Om du behöver längre smärtlindring kan du prova ett NSAID som ibuprofen (Motrin) eller naproxen (Naprosyn). Dessa läkemedel kan minska smärta och svullnad i axeln. Följ anvisningarna på paketet och ta inte mer av läkemedlet än rekommenderat.
Om din smärta fortsätter efter några veckor, be din läkare om andra smärtlindringsalternativ.
Kirurgi
Du kan behöva operation om du har upprepade avsnitt av subluxation. Din kirurg kan åtgärda eventuella problem som gör din axelled instabil.
Detta inkluderar:
- ligament tårar
- tårar i uttaget
- frakturer i uttaget eller huvudet på armbenet
- rotator manschetten tårar
Axelkirurgi kan utföras genom mycket små snitt. Detta kallas artroskopi. Ibland kommer det att kräva en öppen procedur / rekonstruktion som kallas en artrotomi. Du behöver rehabilitering efter operationen för att återfå rörelse i axeln.
Rehabilitering
Rehab kan hjälpa dig att återfå styrka och rörelse i axeln efter operationen eller när din sele tas bort. Din fysioterapeut kommer att lära dig mjuka övningar för att stärka musklerna som stabiliserar axelleden.
Din fysioterapeut kan använda några av dessa tekniker:
- terapeutisk massage
- gemensam mobilisering, eller flytta leden genom en serie positioner för att förbättra flexibiliteten
- förstärkningsövningar
- stabilitetsövningar
- ultraljud
- is
Du får också ett övningsprogram hemma. Gör dessa övningar så ofta som din fysioterapeut rekommenderar. När du återhämtar dig bör du undvika sport eller andra aktiviteter som kan skada axlarna igen.
Tips för hemvård
För att ta hand om axeln hemma och undvika reinjury:
Applicera is. Håll en kall förpackning eller påse med is på axeln i 15 till 20 minuter åt gången, några gånger om dagen. Isen kommer att lindra smärta och minska svullnad direkt efter din skada. Efter några dagar kan du växla till värme.
Resten. När du har subluxat axeln första gången är det mer troligt att det händer igen. Undvik aktiviteter som kan dra bollen i armbenet ur sitt uttag, som att kasta eller lyfta tunga föremål. Lätt tillbaka i sport och andra aktiviteter långsamt, bara genom att använda axeln när du känner dig redo.
Arbeta med flexibilitet. Gör de övningar din fysioterapeut rekommenderade varje dag. Genom att göra regelbundna mjuka rörelser kommer du att förhindra att axelleden blir stel.
Är komplikationer möjliga?
Komplikationer av en axel subluxation inkluderar:
- Skuldinstabilitet. När du har fått en subluxation är det mer troligt att det händer igen. Vissa människor får subluxationer om och om igen.
- Förlust av rörelse. Skador på axlarna kan orsaka flexibilitet.
- Andra axelskador. Under en subluxation kan ligament, muskler och senor i axeln också skadas.
- Nerv- eller blodkärlsskada. Nervar eller blodkärl runt axelleden kan skadas.
Vad är utsikterna?
Du bär en lyftsele för att hålla axeln på plats i en till två veckor. Efter det bör du undvika intensiva rörelser i axeln i cirka fyra veckor.
När du har subluxat axeln är det mer troligt att det händer igen. Om du ofta får subluxationer i axlarna, kan du behöva operation för att stabilisera axeln.
Efter operationen tar det cirka fyra till sex veckor för din skuldra att återhämta sig. Din arm kommer att vara i en sling mest eller hela denna tid. Idrottare kanske inte kommer att kunna delta helt i idrott på några månader efter sin operation.
