Två kraftfulla smärtalternativ
Tramadol och hydrokodon / acetaminophen (Vicodin) är kraftfulla smärtlindrande medel som kan förskrivas när medicin utan disk är inte tillräckligt lättnad. De förskrivs ofta för kortvarig användning efter medicinska förfaranden eller skador.
Läs vidare för att ta reda på hur de fungerar, hur de jämför och varför du bör ta dem med försiktighet.
Tramadol och hydrokodon / acetaminophen (Vicodin): En jämförelse sida vid sida
Tramadol har två olika handlingar i kroppen. Det är ett opioid smärtstillande medel, vilket innebär att det fäster sig vid receptorer i hjärnan för att ändra din uppfattning om smärta. Det fungerar också som ett antidepressivt medel, vilket förlänger verkningarna av noradrenalin och serotonin i hjärnan.
Tramadol finns tillgängligt under flera varumärken, inklusive ConZip och Ultram. En annan medicin, Ultracet, är en kombination av tramadol och acetaminophen.
Vicodin är ett varumärkesläkemedel som innehåller hydrokodon och acetaminophen. Hydrocodone är ett opioid smärtstillande medel. Acetaminophen är ett smärtstillande medel (smärtstillande medel) och ett febernedsättande medel. Det finns många generiska märken av hydrokodon och acetaminophen också.
På grund av potentialen för överdos och missbruk flyttades 2014 alla hydrokodonprodukter till en ny kategori av US Food and Drug Administration (FDA). De kräver nu ett skriftligt recept, som du måste få från din läkare och ta till ett apotek.
Tramadol anses också vara ett kontrollerat ämne. Recept kan kallas till apotek, men många hälsosystem antar nu strängare riktlinjer för att förskriva detta läkemedel.
Båda dessa läkemedel kan påverka din körning eftersom de gör dig dåsig. Kör inte eller använd maskiner när du tar dem förrän du vet hur du reagerar på dem.
Hur de fungerar
Analgetika ändrar hur hjärnan uppfattar smärta. Opioida smärtstillande medel, även känd som narkotika, är kraftfulla mediciner. Tramadol fungerar också som ett antidepressivt medel och förlänger verkan av neurotransmittorer associerade med humör. Båda dessa läkemedel är mycket effektiva vid behandling av smärta, men de kan också vara mycket vanliga bildande.
Vem de är för
Tramadol och hydrokodon / acetaminophen är receptbelagda smärtstillande medel. Endera av dessa mediciner kan förskrivas efter operation eller skada. De är också användbara för att behandla smärta i samband med cancer och andra kroniska sjukdomar som artrit. Hydrokodon / acetaminophen kan också bidra till att minska feber.
Hur de levereras
Tramadol finns i olika former, inklusive:
- tabletter med omedelbar frisättning i styrkor på 50 milligram (mg)
- tabletter och kapslar med förlängd frisättning, tillgängliga i styrkor 100 mg, 150 mg, 200 mg och 300 mg
Hydrokodon / acetaminophen finns också i många former och styrkor. Några av dem är:
tabletter
Alla hydrokodon / acetaminophen-tabletter har nu begränsade mängder av acetaminophen i dem. För mycket acetaminophen kan leda till leverskador.
Tillgängliga styrkor sträcker sig från 2,5 mg till 10 mg hydrokodon och 300 mg till 325 mg acetaminophen.
Orala lösningar
Dessa har också omformulerats för att minska mängden acetaminofen i dem. Nu tillgängliga styrkor sträcker sig från 7,5 mg hydrokodon / 325 mg acetaminophen per 15 ml (ml) till 10 mg hydrocodon / 325 mg per 15 ml.
Hur man tar dem
Baserat på arten och svårighetsgraden av din smärta och andra faktorer kommer din läkare att besluta om den initiala dosen. De kan börja med lägsta möjliga dos för att minimera biverkningar. Dosen kan sedan justeras efter behov.
Ta inte extra acetaminophen med hydrokodon / acetaminophen medicinering. Överskott av acetaminophen kan öka risken för levern och kommer att ge lite extra smärtlindring.
Du kan behöva ta medicinen flera gånger om dagen med regelbundna intervall. Läkemedlen fungerar bättre om de tas innan smärtan blir outhärdlig.
Om du tar en kapsel med förlängd frisättning, var försiktig så att du inte tuggar, delar eller löser upp den. Vanligtvis tas kapseln med förlängd frisättning en gång om dagen.
Vanliga biverkningar
Vanliga biverkningar av tramadol inkluderar:
- spolning
- yrsel
- trängsel
- öm hals
- dåsighet
- huvudvärk
- klåda
- förstoppning
- aptitlöshet
- illamående och kräkningar
- svaghet
De flesta av dessa biverkningar kommer att lösa inom några dagar.
Mer allvarliga biverkningar av tramadol kan inkludera:
- kramper
- humörproblem (det finns en ökad risk för självmord hos personer med depression som tar tramadol)
- överkänslighetsreaktion, inklusive svullnad i tungan eller halsen, andningsbesvär och hudutslag
Sök omedelbar läkarhjälp eller ring 911 om du får dessa symtom.
Vanliga biverkningar av hydrokodon / acetaminophen kan inkludera:
- yrsel
- dåsighet
- klåda
- förstoppning
- aptitlöshet
- illamående och kräkningar
De flesta av dessa biverkningar minskar med tiden.
Allvarliga biverkningar av hydrokodon / acetaminophen kan inkludera:
- förvirring eller humörproblem
- lågt blodtryck
- andningsdepression
- gastrisk obstruktion
- överkänslighetsreaktion, som kan inkludera svullnad i tungan eller halsen, andningsbesvär och hudutslag
Sök omedelbar läkarhjälp eller ring 911 om du får dessa symtom.
Hydrocodone kommer med en svart låda som varnar om risken för missbruk av detta läkemedel. FDA kräver en svartboxvarning för läkemedel med tillhörande allvarliga eller livshotande risker.
Biverkningarna av båda läkemedlen är mer troliga eller kan vara mer intensiva om du är äldre eller har njur- eller leversjukdom, kronisk obstruktiv lungsjukdom eller annan kronisk sjukdom.
Varningar, allvarliga biverkningar, interaktioner
Följande biverkningar är möjliga med både tramadol och hydrokodon / acetaminophen. Om du utvecklar svullnad i tungan eller halsen kan du ha en allergisk reaktion på medicinen. Opioider bör användas med försiktighet om du har:
- njursvikt
- leversjukdom
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- demens eller andra hjärnstörningar
Opioider kan göra det svårt att urinera, särskilt för män som har godartad prostatahyperplasi (BPH).
Berätta för din läkare om du är gravid eller ammar. Dessa mediciner kan vara skadliga för ditt utvecklande barn och kan passera genom din bröstmjölk.
Du kan uppleva humörförändringar, förvirring eller hallucinationer. Andra allvarliga komplikationer inkluderar kramper, snabb hjärtslag och grund andning. Om du har något av dessa symtom, sök omedelbar medicinsk hjälp. Överdosering med opioider kan sänka andningsfrekvensen och i slutändan leda till koma eller död.
Noggrann övervakning rekommenderas om du har hjärt-kärlsjukdom eller hypovolemi (en minskning i blodvolym).
Black box varning
Hydrocodone / acetaminophen har en svart låda som varnar om farorna med acetaminophen, särskilt vid höga doser. Acetaminophen är associerat med akut leversvikt. Berätta för din läkare om du har haft leversjukdom.
När du tar hydrokodon / acetaminophen, se till att märka andra läkemedel som också kan innehålla acetaminophen. Acetaminophen är också kopplat till sällsynta, men potentiellt dödliga, hudreaktioner. Kontakta din läkare omedelbart om du utvecklar blåsor eller utslag.
Tolerans och beroende
Om du tar något av dessa läkemedel under lång tid kan du utveckla en tolerans mot dem. Detta innebär att du behöver en högre dos för att uppnå samma smärtlindring. Dessa läkemedel bör tas med stor försiktighet eftersom de kan bli vanedannande.
Om du blir beroende av opioider kan du ha symtom på abstinens när du slutar. Din läkare kan hjälpa dig att avta läkemedlet långsamt, vilket kan hjälpa till att förhindra uttag. Du är mer benägna att bli beroende om du tidigare har använt substansmissbruk.
interaktioner
Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner och kosttillskott du använder. Vissa kan ha farliga interaktioner.
Tramadol har flera läkemedelsinteraktioner. Berätta för din läkare om alla läkemedel och kosttillskott du tar innan du börjar ta tramadol.
Dessa läkemedel ska inte tas med tramadol:
- alkohol
- azelastin (Astepro)
- buprenorfin
- butorfanol
- karbamazepin (Tegretol)
- eluxadolin (Viberzi)
- nalbuphine (Nubain)
- orfenadrin
- talidomid (talomid)
Detta är några av de läkemedel som interagerar med tramadol, men du kanske fortfarande kan ta dem tillsammans. Prata med din läkare om du tar något av dessa läkemedel:
- antibiotika, inklusive erytromycin (EES), klaritromycin (Biaxin) och relaterade läkemedel
- antikolinergiska läkemedel (antihistaminer, läkemedel mot urinkrampar och andra läkemedel)
- digoxin (Lanoxin)
- andra opioider
- MAO-hämmare
- kinidin
- Johannesört
- vissa antidepressiva medel
- några svampdämpande medel
- vissa HIV-droger
- muskelavslappnande medel
- sömntabletter
- triptaner (används för att behandla migränhuvudvärk)
- ångest och psykiatriska mediciner
- warfarin (Coumadin)
Hydrocodon / acetaminophen har flera läkemedelsinteraktioner. Berätta för din läkare om alla läkemedel och kosttillskott du tar innan du börjar ta medicinen.
Dessa läkemedel ska inte tas med hydrokodon / acetaminophen:
- alkohol
- azelastin
- buprenorfin
- butorfanol
- conivaptan (Vaprisol)
- eluxadoline
- idelalisib (Zydelig)
- orfenadrin
- talidomid
Detta är några av de läkemedel som interagerar med hydrokodon / acetaminophen, men du kanske fortfarande kan ta dem tillsammans. Tala med din läkare innan du tar hydrokodon / acetaminophen om du tar något av dessa läkemedel:
- antidepressiva medel
- antihistaminer
- CNS-depressiva
- CNS-stimulantia
- magnesiumsulfat
- andra opioider
- anfall mediciner
- sömntabletter och lugnande medel
- natriumoxybat
- warfarin
Drick inte alkohol när du tar opioider. Andra mediciner som orsakar sömnighet, inklusive hosta eller kalla formuleringar, kan innehålla ingredienser som interagerar med opioider eller ökar risken för lugnande. Berätta för din läkare och farmaceut om alla läkemedel du för närvarande tar.
Vilken är bäst?
Båda dessa läkemedel är endast tillgängliga på recept, så din läkare kommer att rekommendera ett baserat på dina symtom och allmänna medicinska tillstånd. Om du har smärta med feber är hydrokodon / acetaminophen det troligare valet.
Det är viktigt att du berättar för din läkare om underliggande medicinska tillstånd och alla andra mediciner du använder.
